丁甘仁医案 - 第 39 页/共 46 页
延胡索(一钱) 茺蔚子(三钱) 川郁金(一钱五分) 光杏仁(三钱) 春砂壳(八分) 绛通草(八分)
台乌药(八分) 炒谷麦芽(各三钱)
马右 未产之前,已有痛风,产后二十一天,肢节痹痛,痛处浮肿,痛甚于夜,不能举动,形寒内热,咳嗽痰多,风湿痰瘀,羁留络道,营卫痹塞不通,肺失清肃,胃失降和,病情夹杂,非易图治。姑拟和营祛风,化痰通络。
紫丹参(二钱) 朱茯神(三钱) 光杏仁(三钱) 木防己(二钱) 炒黑荆芥(一钱) 远志肉(一钱)
象贝母(三钱) 夜交藤(四钱) 炒白薇(二钱) 西秦艽(二钱) 藏红花(八分) 甜瓜子(三钱)
嫩桑枝(四钱) 泽兰叶(二钱)
李右 产后二十四天,营血已虚,恶露未楚,腹痛隐隐,纳谷减少,畏风怯冷,有汗不解,旬日未更衣,舌无苔,脉象濡细。卫虚失于外护,营虚失于内守,肠中津液枯槁,腑垢不得下达也。仿傅青主加参生化汤意,养营祛瘀,和胃润肠。
吉林参须(一钱) 紫丹参(三钱) 春砂壳(八分) 生熟谷芽(各三钱) 全当归(三钱) 藏红花(四分)
全栝蒌(切,四钱) 益母草(一钱五分) 大川芎(四分) 炮姜炭(三分) 大麻仁(研,四钱)
朱右 产后八旬,寒热匝月,痰多纳减,脉象虚弦而数。气虚则寒,营虚则热,胃虚纳减,脾弱痰多,势成蓐痨。姑拟八珍汤加减,以望转机。
炒潞党参(三钱) 全当归(二钱) 银州柴胡(八分) 云茯苓(三钱) 大白芍(二钱) 嫩白薇(一钱五分)
米炒于术(一钱五分) 广橘白(一钱) 大熟地(三钱) 炮姜炭(三分) 生熟谷芽(各三钱)
张右 新产十一天,恶露不止,少腹作痛,咳嗽声音不扬,风寒包热于肺,宿瘀留恋下焦,脉象浮濡带滑。
姑拟祛瘀生新,开胃化痰。
全当归(二钱) 抱茯神(三钱) 光杏仁(三钱) 嫩射干(五分) 紫丹参(二钱) 金铃子(二钱)
象贝母(三钱) 春砂壳(八分) 净蝉衣(八分) 延胡索(一钱) 藏红花(八分) 冬瓜子(三钱)
卷八 外科案
脑疽
张左 正脑疽两候,疮口虽大,而深陷不起,疮根散漫不收,色红疼痛,舌质光红,脉象濡缓。气虚血亏,不能托毒外出,痰湿蕴结,营卫不从,症势重险!再拟益气托毒,和营化湿,冀其疮顶高起,根脚收缩,始有出险之幸。
生黄 (八钱) 全当归(三钱) 抱茯神(三钱) 生首乌(四钱) 生潞党参(三钱) 京赤芍(二钱)
炙远志肉(一钱) 白茄蒂(一钱) 生草节(八分) 紫丹参(三钱) 鹿角霜(三钱) 陈广皮(一钱)
大贝母(三钱)
外用黑虎丹、九黄丹、补天丹,阳和膏。
钱左 脑疽三日,红肿寒热,外邪客于风府,蕴热上乘,邪热相搏,血瘀停凝。法当疏散。
荆芥穗(一钱五分) 青防风(一钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 大贝母(三钱) 炙僵蚕(三钱)
羌活(一钱) 大川芎(八分) 香白芷(八分)
外用金箍散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
二诊 投剂后,得大汗,热退肿减,再用和解。
全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 大川芎(八分) 生草节(八分) 苦桔梗(一钱) 大贝母(三钱)
炙僵蚕(三钱) 晚蚕砂(包,三钱) 丝瓜络(二钱) 香白芷(六分) 万灵丹(入煎,一粒)
仍用金箍散、冲和膏。
柯左 脑旁属太阳,为寒水之府,其体冷,其质沉,其脉上贯巅顶,两旁顺流而下。花甲之年,气血已亏,加之体丰多湿,湿郁生痰,风寒侵于外,七情动于中,与痰湿互阻于太阳之络,营卫不从,疽遂成矣。所喜红肿高活,尚属佳象,起居调摄,尤当自慎。
生黄 (三钱) 青防风(一钱) 生草节(八分) 苦桔梗(一钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(二钱) 大川芎(八分) 大贝母(三钱) 炙僵蚕(三钱) 羌活(一钱) 小金丹(陈酒化服,一粒)
外用金箍散,金黄散、冲和膏,陈醋、白蜜调,炖温敷。
二诊 脑疽偏者较正者难治,前方连服三剂,根盘略收。疮顶高突,有溃脓之势。今症位虽偏,情势尚佳,所喜疮顶起发,胃纳健旺,人以胃气为本,有胃则生,书有明文。再拟消托兼施法。
生黄 (三钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(三钱) 生草节(八分)
大贝母(三钱) 苦桔梗(一钱) 炙甲片(一钱五分) 皂角针(一钱五分) 笋尖(三钱) 炙僵蚕(三钱)
香白芷(八分)
外用金箍散、金黄散、冲和膏。
三诊 叠进提托之剂,得脓甚畅,四围根盘渐收,调养得宜,生机有庆。
生黄 (三钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 紫丹参(二钱) 陈广皮(一钱) 仙半夏(三钱)
云茯苓(三钱) 制首乌(三钱) 生草节(八分) 红枣(二枚)
外用九黄丹、海浮散、阳和膏。
卷八 外科案
夭疽
唐左 夭疽肿硬,位在左耳之后,症由情志抑郁,郁而生火,郁火挟血瘀凝结,营卫不从,颇虑毒不外泄,致有内陷之变。急与提托,冀其速溃速腐,得脓为佳。
银柴胡(一钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 川象贝(各二钱) 陈广皮(一钱) 生草节(八分)
炙远志(一钱) 炙僵蚕(三钱) 炙甲片(一钱五分) 皂角针(一钱五分) 琥珀蜡矾丸(开水化服,一粒)
二诊 前投提托透脓之剂,疮顶红肿高活,有溃脓之象,是属佳兆。惟恙从七情中来,务须恬 虚无,心旷神怡,胜乞灵于药石也。
生黄 (三钱) 全当归(二钱) 京赤芍(二钱) 紫丹参(二钱) 生草节(八分) 银柴胡(八分)