脉法 - 第 9 页/共 28 页
牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦。 体状相类：弦长实大脉坚牢，牢位常居沉伏间；革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。 主病：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾；疝(疒颓)症瘕何愁也？失血阴虚却忌之！
濡脉(阴)
濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有，如水上浮沤。 体状：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁；病后产中犹有药，平人若见是无根。 相类：浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持；微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。 主病：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏；汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。 寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何？尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴！
弱脉(阴)
弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有。 体状：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮；阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。 主病：弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿；多惊多汗精神减，益气调荣急早医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰；欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。
散脉(阴)
散脉，大而散，有表无里，涣漫不收，无统纪，无拘束；至数不齐，或来多去少，或去多来少；涣散不收，如杨花散漫之象。 体状：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐；产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。 主病：散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵；浮而迟大为虚胀，芤脉中空有两边。 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散；右关软散胻肿胕，散居两尺魂应断。
细脉(阴)
细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指。 体状：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期；春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。 主病：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。 寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形；尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。
伏脉(阴)
伏脉，重按着骨，指下裁动，脉行筋下。 体状：伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深；伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。 主病：伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停；蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀；当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。
动脉(阳)
动乃数脉见于关，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇。 体状：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团；其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。 主病：动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴；或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。
促脉(阳)
促脉，来去数，时一止复来，如蹶之趋，徐疾不常。 体状：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴；三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。 主病：促脉惟将火病医，其因有五细推之；时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
结脉(阴)
结脉，往来缓，时一止复来。
体状：结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳；浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。 主病：结脉皆因气血凝，若痰结滞苦沉吟；内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
代脉(阴)
代脉，动而中止，不能自还，因而复动，脉至还入尺，良久方来。 体状：动而中止不能还，复动因而作代看；病者得之犹可疗，平人却与寿相关。 相类：数而时止名为促，缓止须将结脉呼；止不能回方是代，结生代死自殊涂。 主病：代脉元因脏气衰，腹痛泄痢下元亏；或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。 五十不止身无病，数内有止皆知定；四十一止一脏绝，四年之后多亡命。三十一止即三年，二十一止二年应；十动一止一年殂，更观气色兼形证。 两动一止三四日，三四动止应六七；五六一止七八朝，次第推之自无失。
诊家正眼 【明 李中梓】
诊脉法象论
叔和《脉经》止论二十四种，若夫长短二脉，缺而不载；牢革二脉，混而不分。更有七至名极即为疾脉，是指下恒见者，又何可废乎？共得三十六脉，缕析而详为之辨，稍挟疑混者，悉简其讹。从来晦蚀之义，今始得而昭明。然皆考据典章，衷以理要，终不敢以凭臆之说，罔乱千秋也。
浮脉(阳)
体象：浮在皮毛，如水漂木，举之有余，按之不足。 主病：浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞。左关浮者风在中焦；右关浮者，风痰在膈。尺部得浮，下焦风客，小便不利，大便秘濇。 兼脉：无力表虚，有力表实，浮紧风寒，浮迟中风，浮数风热，浮缓风湿，浮芤失血，浮短气病，浮洪虚热，浮虚暑惫，浮濇血伤，浮濡气败。 按：浮之为义，如木之浮水面也。浮脉法天，轻清在上之象。在卦为干，在时为秋，在人为肺。《素问》曰：其气来毛而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。又曰：太过则气逆而背痛；不及则喘少气而咳，上气见血。又曰：肺脉厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平；肺脉不上不下，如循鸡羽，曰肺病；肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。王叔和云：举之有余，按之不足。最合浮脉之义。黎氏以为如捻葱叶，则混于芤脉矣。崔氏云：有表无里，有上无下，则脱然无根，又混于散脉矣。《伪诀》云：寻之如太过是中候盛满，与浮之名义，有何干涉乎？须知浮而盛大为洪，浮而软大为虚，浮而柔细为濡，浮而弦芤为革，浮而无根为散，浮而中空为芤。毫厘疑似之间，相去便已千里，可不细心体认哉！寸关尺俱浮，直上直下，或癫或癎，腰背强痛，不可俯仰，此督脉为病也。夫肺脏职掌秋金，天地之气至秋而降；且金性重而下沉，何以与浮脉相应耶？不知肺金虽沉，然所主者实阳气也。况处于至高，为五脏六腑之华盖，轻清之用，与干天合德，故与浮脉相应耳。
沉脉(阴)
体象：沉行筋骨，如水投石，按之有余，举之不足。 主病：沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮，或水与血。关主中寒，因而痛结，或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝，阴下湿痒，淋浊痢泄。 兼脉：无力里虚，有力里实，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰饮，沉濇血结，沉弱虚衰，沉牢坚积，沉紧冷疼，沉缓寒湿。 按：沉之为义，如石之沉于水底也。沉脉法地，重浊在下之象。在卦为坎，在时为冬，在人为肾。黄帝曰：冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉肾也，北方之水也，万物所以含藏，其气来沉以软，故曰营。其气来如弹石者，此为太过，病在外，令人解(亻亦)，脊脉痛而少气，不欲言。其去如数者，此谓不及，病在中，令人心悬如病饥，胫中清，脊中痛，小腹痛，小便黄赤。又曰：脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平；冬以胃气为本，脉来如引葛，按之益坚，曰肾病；脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。杨氏曰：如绵裹砂，内刚外柔。审度名义，颇不相戾。《伪诀》妄曰：缓度三关，状如烂绵，则是弱脉，而非沉脉矣。若缓度三关，尤不可晓。沉而细软为弱脉，沉而弦劲为牢脉，沉而着骨为伏脉，刚柔浅深之间，宜熟玩而深思也！夫肾之为脏，配坎应冬，万物蛰藏，阳气下陷，烈为雪霜。故其脉主沉，阴而居里。若误汗则如蛰虫出而见霜，误下则如飞蛾入而见汤也。
迟脉(阴)
体象：迟脉为阴象，为不足，往来迟慢，三至一息。 主病：迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症瘕挛筋；尺迟火衰，小便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。 兼脉：有力积冷，无力虚寒；浮迟表冷，沉迟里寒。迟濇血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。 按：迟之为义，迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平，若一息三至，则迟而不及矣。阴性多滞，故阴寒之证脉必见迟也。譬如太阳 于南陆，则火度而行数；隶于北陆，则水度而行迟；即此可以征阴阳迟速之故矣。《伪诀》云：重手乃得，是沉脉而非迟矣。又云：状且难，是濇脉而非迟矣。一息三至，甚为分明。而误云隐隐，是微脉，而非迟矣。迟而不流利则为濇；脉迟而有歇止则为结脉；迟而浮大且软则为虚胀。至于缓脉，绝不相类。夫缓以脉形之宽缓得名，迟以至数之不及为义。故缓脉四至，宽缓和平；迟脉三至，迟滞不前。然则二脉迥别，又安足混哉？以李濒湖之通达，亦云：小快于迟作缓。持以至数论缓脉，是千虑之一失也。王叔和曰：一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。一损损于皮毛，二损损于血脉，三损损于肌肉，四损损于筋，五损损于骨。是知脉之至数愈迟，则证之阴寒益盛矣。
数脉(阳)
体象：数脉属阳，象为太过，一息六至，往来越度。 主病：数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺痈；关数胃热，邪火上攻；尺为相火，遗浊淋癃。 兼脉：有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热；阳数君火，阴数相火；右数火亢，左数阴戕。 按：数之为义，躁急而不能中和也。一呼脉再动，气行三寸；一吸脉再动，气行三寸；呼吸定息气，行六寸；一昼一夜，凡一万三千五百息，当五十营周于身，脉行八百一十丈。此经脉周流恒常之揆度也。若一息六至，岂非越其常度耶？火性急速，故阳盛之证，脉来必数也。《伪诀》立七表八里，而独遗数脉，止歌于心脏，此其过非浅鲜也！数而弦急则为紧脉，数而流利则为滑脉，数而有止则为促脉，数而过极则为疾脉，数如豆粒则为动脉。古人云：脉书不厌千回读，熟读深思理自知。只如相类之脉，非深思不能辨别，非熟读不能谙识也。王叔和曰：一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽，此至之脉也。乃知脉形愈数，则受证愈热矣。肺部见之为乘金贼脉，秋月逢之为克令凶征。
滑脉(阳中之阴)
体象：滑脉替替，往来流利，盘珠之形，荷露之义。 主病：滑脉为阳多主痰液。寸滑咳嗽，胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。 兼脉：浮滑风痰，沉滑痰食，滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛；滑而浮散，中风瘫痪；滑而冲和，娠孕可决。 按：滑之为言，往来流利而不濇滞也。阴气有余，故脉来流利如水。夫脉者血之府也，血盛则脉滑，故肾脉宜之。张仲景以翕奄沉为滑，而人莫能解。盖翕者浮也，奄者忽也，谓忽焉而浮，忽焉而沉，摩写往来流利之状，极为曲至也。《伪诀》云：按之即伏，三关如珠，不进不退。与滑之名义殊属支离。曰伏，曰不进不退，尤为怪诞。王叔和以关滑为胃家有热，《伪诀》以关滑为胃家有寒。叔和以尺滑为下焦蓄血，《伪诀》以尺滑为脐下如冰。何相反悖谬一至此乎？又考叔和云：与数相似。则滑必兼数。而李时珍以滑为阴气有余，是何不相侔耶？当以浮沉寸尺为辨耳！滑脉为阳中之阴，以其形兼数也，故为阳；以其形如水也，故为阳中之阴。大抵兼浮者，毗于阳；兼沉者，毗于阴。是以或热或寒，古无定称也。衡之以浮沉，辨之以尺寸，庶无悞耳。
濇脉(阴)
体象：濇脉蹇滞，如刀刮竹，迟细而短，三象俱足。 主病：濇为血滞，亦主精伤。寸濇心痛，或为怔忡；关濇阴虚，因而中热；右关上虚，左关胁胀；尺濇遗淋，血痢可决；孕为胎病，无孕血竭。 兼脉：濇而坚大，为有实热；濇而虚软，虚火炎灼。 按：濇者，不流利，不爽快之义也。《内经》曰：参伍不调。谓其凝滞而至数不和匀也。《脉诀》以轻刀刮竹为喻者，刀刮竹，则阻滞而不滑也。通真子以如雨沾沙为喻者，谓雨沾金石则滑而流利，雨沾沙土则濇而不流也。李时珍以病蚕食叶为喻者，谓其迟慢而艰难也。《伪诀》云：指下寻之似有，举之全无，则是微脉而非濇脉也。王叔和谓其一止复来，亦有疵病。盖濇脉往来迟难，有类乎止而实非止也。又曰：细而迟，往来难且散者，乃浮分多而沉分少，有类乎散而实非散也。须知极细极软似有若无为微脉，浮而且细且软为濡脉，沉而且细且软为弱脉。三者之脉，皆指下模糊而不清爽，有似乎濡而实有分别也。肺之为脏，气多血少，故右寸见之，为合度之诊；肾之为脏，专司精血，故左尺见之，为虚残之候。不问男妇，凡尺中沉濇者，必艰于嗣，正血少精伤之确证也。如怀子而得濇脉，则血不足以养胎；如无孕而得濇脉，将有阴衰髓竭之忧矣。大抵一切世间之物，濡润者则必滑，枯槁者则必濇。故滑为痰饮，濇主阴衰。理有固然，无可疑者。
虚脉(阴)
体象：虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。 主病：虚主血虚，又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不荣筋；右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒证蜂起。 按：虚之为义，中空不足之象也，专以软而无力得名也。王叔和云：虚脉迟大而软，按之豁豁然空。如此言最为合义，虽不言浮字，而曰按之豁豁然空，则浮字之义已包含具足矣。崔紫虚以为形大力软，其虚可知，但欠迟字之义耳。《伪诀》云：寻之不足，举之有余。是浮脉而非虚脉矣。浮以有力得名，虚以无力取象，有余二字，安可施之虚脉乎？杨仁斋曰：状如柳絮散漫而迟滑。伯伯仁曰：散大而软。二家之言俱是散脉，而非虚脉矣。夫虚脉按之虽软，犹可见也；散脉按之绝无，不可见也。虚之异于濡者，虚则迟大而无力，濡则细小而无力也。虚之异于芤者，虚则愈按而愈软，芤则重按而仍见也。王叔和《脉经》曰：血虚脉虚。而独不言气虚者何也？气为阳主浮分，血为阴主沉分。今浮分大而沉分空，故独主血虚耳。且夫虚脉兼迟，迟为寒象。大凡证之虚极者必挟寒，理势然也。故虚脉行于指下，则益火之原以消阴翳，可划然决矣。更有浮取之而且大且数，重按之而豁然如无，此名内真寒而外假热。古人以附子理中汤冰冷与服，治以内真寒而外假热之剂也。
实脉(阳)
体象：实脉有力，长大而坚，应指愊愊，三候皆然。 主病：血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；右寸肺病，呕逆咽疼。左关见实，肝火胁痛；右关见实；中满气疼。左尺见之，便闭腹痛；右尺见之，相火亢逆。 兼脉：实而且紧，寒积稽留；实而且滑，痰凝为祟。 按：实之为义，邪气盛满，劲坚有余之象也。既大矣而且兼长，既长大矣而且有力，既长大有力矣而且浮中沉三候皆然，则诸阳之象，莫不毕备焉。见此脉者，必有大邪、大热、大积、大聚。故王叔和《脉经》云：实脉浮沉皆得，脉大而长，微弦应指，愊愊然。又曰：血实脉实。又曰：脉实者，水谷为病。又曰：气来实强，是谓太过。由是测之，则但主实热，不主虚寒，较若列眉矣。故叔和有尺实则小便难之说。乃《伪诀》谬以尺实为小便不禁，奈何与叔和适相反耶？又妄谓如绳应指来，则是紧脉之形，而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉，虽相类而实相悬，但紧脉弦急如切绳，而左右弹人手；实脉则且大且长，三候皆有力也。紧脉者，热为寒束，故其象绷急而不宽舒；实脉者，邪为火迫，故其象坚满而不和柔。以证合之，以理察之，便昭昭于心目之间，而不可混淆矣。又按：张洁古惑于谬诀实主虚寒之说，而遂以姜附施治，此不可为训也。或实而兼紧者，庶乎相当，苟非紧象，而以大温之剂，施于大热之人，其不立毙者几希矣！以洁古之智，当必是兼紧之治法无疑耳。
长脉(阳)
体象：长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。 主病：长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。左关见良，木实之殃；右关见长，土郁胀闷。左尺见之，奔豚冲竞；右尺见之，相火专令。 按：长脉之为义，首尾相称，往来端直也。在时为春，在卦为震，在人为肝。肝主春生之令，天地之气，至此而发舒，脉象应之，故得长也。《内经》曰：长则气治。李月池曰：心脉长者，神强气壮；肾脉长者，蒂固根深。皆言平脉也。如上文主病云云，皆言病脉也。《内经》曰：肝脉来软弱，招招如揭长竿末梢，曰肝平；肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。故知长而和缓，即合春生之气，而为健旺之征；长而硬满，即属火亢之形，而为疾病之应也。旧说过于本位，名为长脉。久久审度，而知其必不然他。寸而上过则为溢脉，寸而下过即为关脉；关而上过即为寸脉，关而下过即为尺脉；尺而上过即属关脉，尺而下过即为复脉。由是察之，然则过于本位，理之所必无，而义之所不合也。惟其状如长竿，则直上直下，首尾相应，非若他脉之上下参差，首尾不匀者也。凡实牢弦紧四脉，皆兼长脉，故古人称长主有余之疾，非无本之说矣。
短脉(阴)
体象：短脉濇小，首尾俱俯，中间突起，不能满部。 主病：短主不及，为气虚证。短居左寸，心神不定；短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤；短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；右尺短时，真火不隆。 按：短之为象，两头沉下，而中间独浮也。在时为秋，在人为肺，肺应秋金，天地之气，至是而收敛。人身一小天地，故蓄缩之象相应而短脉见也。《内经》曰：短则气病。盖以气属阳，主乎之沛，若短脉独见，气衰之确兆也。然肺为主气之脏，偏与短脉相应，则又何以说也？《素问》曰：肺之平脉，厌厌聂聂，如落榆荚。则短中自有和缓之象，气乃乃 原作「仍」，据文意改。治也。若短而沉且濇，而谓气不病可乎？高阳生以短脉为中间有、两头无，为不及本位。尝衷之以至理，而知其说不能无弊也。盖脉以贯通为义，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判，岂有断绝不通之理哉？假使上不贯通则为阳绝，下不贯通则为阴绝，俱为必死之脉矣。戴同父亦悟及于此，而云短脉则当见于尺寸；若关中见短，是上不通寸，下不通尺，为阴阳绝脉，而必死。据同父之说，极为有见，然尺与寸可短，依然落于阴绝阳绝矣。殊不知短脉非两头断绝也。特两头俯而沉下，中间突而浮起，仍自贯通者也。王叔和曰：应指而回，不能满部。亦非短脉之合论也。 李时珍曰：长脉属肝，宜于春。短脉属肺，宜于秋。但诊肺肝，则长短自见。故知非其时、非其部，即为病脉也。
洪脉(阳)
体象：洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。 主病：洪为盛满。气壅火亢。左寸洪大，心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝脉太过；右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；右尺洪兮，龙火燔灼。 按：洪脉即大脉也。如尧时洪水之洪，喻其盛满之象也。在卦为离，在时为夏，在人为心。时当朱夏，天地之气，酣满畅遂。脉者，得气血之先，故应之以洪；洪者大也，以水喻也。又曰钩者，以木喻也。夏木荣滋，枝叶敷布，重而下垂，故如钩也。钩即是洪，名异实同，《素问》以洪脉来盛去衰，颇有微旨。大抵洪脉只是根脚阔大，却非坚硬。若使大而坚硬，则为实脉，而非洪脉矣。《内经》谓大则病进，亦以其气方张也。黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物所以盛长也，其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人心烦，上见咳嗽，下为气泄。王叔和云：夏脉洪大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即瘥。凡失血下痢，久嗽久病之人，俱忌洪脉。经曰：形瘦脉大，多气者死。可见形证不与脉相合者，均非吉兆。
微脉(阴)
体象：微脉极细，而又极软，似有若无，欲绝非绝。 主病：微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。左关寒挛，右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，阳衰命绝。 按：微之为言无也，其象极细极软。古人以尘与微并称，便可想见其细软之极矣。仲景曰：瞥瞥如羹上肥，状其软而无力也；萦萦如蜘蛛丝，状其细而难见也。所以古人有言曰：似有若无，欲绝非绝，惟斯八字可为微脉传神。若医者心神浮越，未能虚静，而卒然持之，竟不可得而见也。世俗未察微脉之义，每见脉之细者，辄以微细二字并称，是何其言之不审耶？轻取之而如无，故曰阳气衰：重按之而欲绝，故曰阴气竭。长病得之多不可救者，谓正气将次灭绝也。卒病得之犹或可生者，谓邪气不至深重也。李时珍曰：微主久虚血弱之病。阳微则恶寒，阴微则发热，自非峻补，难可回春。高阳生曰：虚中日久为崩带，漏下多时骨髓枯。尚未足以该微之主病也。按算数以十微为一忽。由是推之，则微之渺小难见，盖可知矣。
细脉(阴)
体象：细直而软，累累萦萦，状如丝线，较显于微。 主病：细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；细居右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精：右尺若细，下元冷惫。 按：细之为义，小也细也，状如丝也。微脉则模糊而难见，细脉则显明而易见，故细比于微，稍稍较大也。《伪诀》乃云：极细。则是微脉而非细脉矣。王启元曰：状如莠蓬。善摩其柔细之态也。王叔和《脉经》云：细而血少气衰，有此证则顺，无此证则逆。故吐利失血得沉细者生。忧劳过度之人，脉亦多细，为自戕其气血也。春夏之令，少壮之人，俱忌细脉，谓其不与时合，不与形合也。秋冬之际，老弱之人，不在禁忌之例。大抵细脉微脉，俱为阳气衰残之候。《内经》曰：气主煦之。非行温补，何以复其散失之元乎？尝见虚损之人，脉已细而身常热，医者不究其原，而以凉剂投之，何异于恶醉而强酒？遂使真阳散败，饮食不进，上呕下泄，是速之使毙耳！《素问》云：壮火食气，少火生气。人非少火，无以运行三焦，熟腐五谷，未彻乎此者，安足以操司命之权哉？然虚劳之脉，细数不可并见，并见者必死。细则气衰，数则血败，气血交穷，短期将至。虽和缓投治，亦无回生之日矣。
濡脉(阴中之阳)
体象：濡脉细软，见于浮分，举之乃见，按之即空。 主病：濡脉主阴髓竭精伤。左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋；右关逢之，脾虚湿侵。左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。 按：濡之为名，即软之义也。必在浮候，见其细软；若中候沉候，不可得而见也。王叔和比之帛浮水面，李时珍比之水上浮沤，皆曲状其随手而没之象也。《脉经》言轻手乃得，按之无有。《伪诀》反言按之似有，举还无。悖戾一至此耶？且按之则似有，举之则还无，是弱脉而非濡脉矣。濡脉之浮软，与脉虚相类，但虚脉形大，而濡脉形小也。濡脉之细小与弱脉相类，但弱脉在沉分，而濡脉在浮分也。濡脉之无根，与散脉相类，但散脉从浮大而渐至于沉绝，濡脉从浮小而渐至于不见也。从大而至无者，为全凶之象；从小而至无者，为吉凶相半之象也。浮主气分，浮举之而可得，气犹未败；沉主血分，沉按之而全无，血已伤残。在久病老年之人见之，尚未至于必绝，为其脉与证合也。若平人及少壮并暴病之人见之，名为无根之脉，去死不远矣。
弱脉(阴)
体象：弱脉细小，见于沉分，举之则无，按之乃得。 主病：弱为阳陷，真气衰竭。左寸心虚，惊悸健忘；右寸肺虚，自汗短气。左关木枯，必苦挛急；右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺若见，阳陷可验。 按：弱之为义，沉而细小之候也。王叔和《脉经》曰：弱脉极软而沉细，按之乃得，举手无有。何其彰明详尽也！《伪诀》乃借叔和之名以欺世者，而反以弱脉为轻手乃得，是明与叔和相戾矣。且是濡脉之形，而非弱脉之象矣。乃知高阳生误以濡脉为弱，弱脉为濡，不意欲立言之人，而不加考据乃尔耶？即黎氏浮沤之譬，亦误以濡脉为弱矣。夫浮以候阳，阳主气分，浮取之而如无，则阳气衰微确然可据。夫阳气者，所以卫外而为固者也，亦所以运行三焦腐熟五谷者也。弱脉呈形而阴霾已极，是非见睍，而阳何以复耶？《素问》曰：脉弱以滑，是有胃气；脉弱以濇，是为久病。愚谓弱堪重按，阴犹未绝；若兼濇象，则气血交败，生理灭绝矣。仲景云：阳陷入阴，当恶寒发热。久病及衰年见之，犹可维持，新病及少壮得之，不死安待？柳氏曰：气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。
紧脉(阴中之阳)
体象：紧脉有力，左右弹指，如绞转索，如切紧绳。 主病：紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛；右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒；右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极；右尺见之，奔豚疝疾。 兼脉：浮紧伤寒，沉紧伤食。急而紧者，是为遁尸；数而紧者，当主鬼击。 按：紧者，绷急而兼绞转之形也。古称热则筋纵，寒则挛急，此惟热郁于内，寒束于外，故紧急绞转之象，征现于脉耳。《素问》曰：往来有力，左右弹人手，则刚劲之概可掬。夫寒者，北方刚劲肃杀之气，故紧急中复兼左右弹手之象耳。仲景云：如转索无常。叔和曰：紧如切绳。丹溪曰：如纫簟线。譬如以二股三股纠合为绳，必旋绞而转，乃紧而成绳耳。可见紧之为义，不独纵有挺急，抑且横有转侧也。苟非横有转侧，则《内经》之左右弹人，仲景之转索，丹溪之纫线，叔和之切绳，将何所取义乎？高阳生未察其故，乃因而妄云：寥寥入尺来，不知于紧之义何居也！盖紧脉之挺劲而急，与弦脉相类，但比之弦脉有更加挺劲之异，及如转绳线之异也。中恶祟乘之脉而得浮紧，谓邪方炽而脉无根也，咳嗽虚损之脉而得沉紧，谓正已虚而邪已痼也，咸在不治之例。
缓脉(阴)
体象：缓脉四至，来往和匀，微风轻飐，初春杨柳。 主病：缓为胃脉，不主于病；取其兼见，方可断证；浮缓风伤，沉缓寒湿。 兼脉：缓大风虚，缓细湿痹，缓濇脾薄，缓弱气虚。右寸浮缓，风邪所居；左寸濇缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓，土弱湿侵。左尺缓濇，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。 按：缓脉以宽舒和缓为义，与紧脉正相反也。在八卦为坤，在五行为土，在时令为四季之末，在人身为足太阴脾。若阳寸阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，和平之脉也。故曰缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣悠悠扬扬，难以名状者，此真胃气脉也。又云土为万物之母，中气调和，则百疾不生。又一切脉中皆须挟缓，谓之胃气，但得本脏之脉，无胃气以和之，则真脏脉见，与之短期。又曰有胃气则生，无胃气则死。缓之于脉大矣哉！是故缓脉不主疾病，惟考其兼见之脉，乃可断其为病耳。岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。善者不可见，恶者可见。其来如水之流者，此为太过，病知在外；如鸟之啄，此为不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举，不及则令人九窍壅塞不利。《脉经》云：脾王之时其脉大，阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，死不治。反得浮濇而短者，是肺之乘脾子来扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濇而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。高阳生《伪诀》以缓脉主脾热、口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸证，出自杜撰，与缓脉无关也。
弦脉(阳中之阴)
体象：弦如琴弦，轻虚而滑，端直以长，指下挺然。 主病；弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，痎疟症瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。 兼脉：浮弦支饮，沉弦悬饮；弦数多热，弦迟多寒；弦大主虚，弦细拘急；阳弦头疼，阴弦腹痛；单弦饮癖，双弦阴痼。 按：弦之为义，如琴弦之挺直而带长也。在八卦为震，在五行为木，在四时为春，在五脏为肝。经曰：少阳之为气，温和软弱，故脉为弦。岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。其气来而实强，此为太过，病在外；其气来不实而微，此为不及，病在中。太过则令人善怒，忽忽眩冒而癫疾；不及则令人胸胁痛引背，两胁胠满。又曰：肝脉来，濡弱迢迢，如循长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉来急而益劲，如张弓弦，曰肝死。弦脉与长脉皆主春令，但弦为初春之象，阳中之阴，天气犹寒，故如琴弦之端直而挺然，稍带一分之紧急也。长为暮春之象，纯属于阳，绝无寒意，故如木干之迢直以长，纯是发生之气象也。戴同父云：弦而软其病轻，弦而硬其病重。深契《内经》之旨。两关俱弦，谓之双弦；若不能食，为木来克土，土已负也，不可治。《素问》云：端直以长。叔和云：如张弓弦。巢氏云：按之不移，如按琴瑟弦。戴同父云：从中直过，挺然直下。诸家之论弦脉，可谓深切着明矣。而高阳生乃言时时带数，又言脉紧状绳牵，则是紧脉之象，安在其为弦脉之义哉！
动脉(阳)
体象：动无头尾，其形如豆，厥厥动摇，乃兼滑数。 主病：动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断；右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊悸拘挛；右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火迅奋。 按：动之为义，以厥厥动摇，急数有力得名也。两头俯下，中间突起，极与短脉相类。但短脉为阴，不数不硬不滑也；动脉为阳，且数且硬且滑也。关前为阳，关后为阴。故仲景云：阳动则汗出。分明指左寸之心，汗为心之液；右寸之肺主皮毛，而司腠理，故汗出也。又曰：阴动则发热。分明指左尺见动为肾水不足，右尺见动为相火虚炎，故发热也。因是而知旧说言动脉只见于关上者，非也。且《素问》曰：妇人手少阴心脉动甚者，为妊子也。然则手少阴明 于左寸矣；而谓独见于关可乎？成无己曰：阴阳相搏，则虚者动。故阳虚则阳动，阴虚则阴动。以关前为阳，主汗出；关后为阴，主发热。岂不精妥？而庞安常强为之说云：关前三分为阳，关后三分为阴。正当关位，半阴半阳，故动随虚见。亦是泥动脉只见于关上之说也。高阳生《伪诀》云：寻之似有，举之还无，是弱脉，而非动脉矣。又曰：不离其处，不往不来，三关沉沉。含糊谬妄，无一字与动脉合义矣。詹氏曰：如钩如毛。则混于浮大之脉，尤为谬妄矣。
促脉(阳)
体象：促为急促，数时一止，如趋而蹶，进则必死。 主病：促因火亢，亦因物停。左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃；促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧；右尺逢之，灼热为定。 按：促之为义，于急促之中，时见一歇止，为阳盛之象也。黎氏曰：如蹶之趋，徐疾不常。深得其义。叔和云：促脉来去数，时一止复来。亦颇明快。夫人身之气血，贯注于经脉之间者，刻刻流行，绵绵不已，凡一书夜当五十营，不应数者名曰狂生。其应于脉之至数者，如鼓应桴，罔或有忒也。脏气乖违，则稽留凝泣，阻其运行之机，因而歇止者，其止为轻。若真元衰惫，则阳弛阴涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止为重。然促脉之故，得于脏气乖违者十之六七，得于真元衰惫者十之二三。或因气滞，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六气，或内因七情，皆能阻遏其运行之机，故虽当往来急数之时，忽见一止耳。如止数渐稀则为病瘥，止数渐增则为病剧。《伪诀》但言并居寸口，已非促脉之义。且不言时止，尤为聩聩矣。
结脉(阴)
体象：结为凝结，缓时一止，徐行而怠，颇得其旨。 主病：结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决；右寸肺虚，气寒凝结。左关结见，疝瘕必现；右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴；右尺结兮，阴寒为楚。 按：结之为义，结而不散，迟滞中时见一止也。古人譬诸徐行而怠，偶羁一步，可为结脉传神。大凡热则流行，寒则停凝，理势然也。夫阴寒之中，且挟凝结，喻如隆冬天气，严肃流水冰坚也。少火衰弱，中气虚寒，失其干健之运，则气血痰食，互相纠缠，运行之机缄不利，故脉应之而成结也。越人云：结甚则积甚，结微则气微。浮结者，外有痛积；伏结者，内有积聚。故知结而有力者，方为积聚。结而无力者，是真气衰弱，违其运化之常，惟一味温补为正治也。仲景曰：累累如循长竿，曰阴结；霭霭如车盖，曰阳结。叔和曰：如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常曰结，主死。夫是三者，虽同名为结，而义实有别：浮分得之，为阳结；沉分得之为阴结；止数频多，参伍不调，为不治之证。由斯测之，则结之主证，未可以一端尽也。《伪诀》云：或来或去，聚而却还。律以缓时一止之义，几同寐语矣。
代脉(阴)