脉法 - 第 11 页/共 28 页

惟有季夏及左尺，逢此便是肾经败。　　【注　季夏六月也，此时得迟脉，则土旺水亏，须急滋肾水以救之。非六月而左尺见迟脉者，亦为土克水，须急滋补以救之。】 　　　　　数脉 　　数而有力则为热， 　　【注　与人迎相应，则风燥热烦。】　　无力疮疡痛痒亟。 　　【注　平人遇此，主即发疮疡痈疽。年幼者，或发痘疹。】　　若还细数又无力，阴虚火动休轻视。　　【注　与气口相应，则阴虚阳盛。甚者左右俱细数无力，或左尺寸数尤甚。】　　数浮火炎烦且满， 　　【注　数浮，表有热也，数为烦满。】　　数沉里热不须议。 　　【注　数沉，里有热也。】 　　上见烦热与头疼，中为口臭兼呕逆。左则目赤肝火炎，右下二便闭而赤。数而带滑痰火盛，或为呕吐或痛极。 　　　　　滑脉 　　滑脉为实为停痰， 　　【注　滑为气血实，与人迎相应，则风痰潮溢；与气口相应，则涎饮凝滞。】　　或为瘀血宿食兼，为满为咳为鬼疰，不匀气逆呕涎粘。　　【注　滑而大小不匀，必吐，为病进。滑为逆气。】　　滑浮大小腹作痛。 　　【注　滑浮者，大小腹皆痛。】 　　滑弱阴痛溺如挽， 　　【注　滑弱则阴中痛，小便亦然。】　　滑散瘫痪不仁证， 　　【注　痰多气血少也。】 　　滑实胃热非廉纤。 　　【注　滑实为胃热，带数则为结。热非廉纤，言热重也。】 　　　　　濇脉 　　濇为不足伤精血， 　　【注　与气口相应，则精竭血枯。】　　为厥为痢为恶寒。 　　【注　濇为四肢逆冷，为下痢，为恶寒。濇细则大寒。】　　或为无汗为心痛， 　　【注　濇为无汗为心痛。】 　　濇芤瘀血结成团。 　　【注　濇芤为衂血，或为失血。】 　　濇紧为痹因寒湿， 　　【注　濇而紧，为痹，为寒湿，为中雾露。】　　濇沉之病亦一般。 　　【注　濇沉亦为寒湿，与人迎相应，则风湿寒痹。】　　妇人有孕胎中痛，无孕还须败血成。 　　　　　大脉 　　大为病进脉之贼， 　　【注经曰：脉来浑浑革革如涌泉者，病进而危。昔人以秋潮之汹涌者，状其大也。要之，即非时而见洪大脉也。】　　浮大表病沉里厄。 　　【注经曰：大则病进，浮大表病，沉大里病。浮大，昼加昼死；沉大，夜加夜死。】　　前大后小头痛眩，前小后大胸满塞。　　【注　《难》曰：前大后小，头痛目眩；前小后大，胸满气短。前谓寸，后谓尺。】　　气愈盛兮血愈虚， 　　【注　大为血虚而气盛。】 　　必缓而大为正脉。 　　【注　中缓而大者谓正脉。】 　　　　　缓脉 　　缓为正复脉之本， 　　【注　缓为胃气，将复为退病。】 　　非时得之气血虚。 　　【注　非土旺之时，单见缓脉，则气血虽和而脾虚，身必倦怠。】　　在上项强下脚弱， 　　【注　寸缓项强，尺缓脚弱。】 　　沉缓眩晕浮痹肤。 　　【注　沉缓为虚，故眩晕；浮缓风寒，故麻痹。】　　带滑为热紧为痛， 　　【注　缓滑为热中，缓紧为脾疼。与人迎相应，则风热入脏；与气口相应，则怒极伤筋。】　　缓迟虚冷咽难哺。 　　【注　缓迟为虚寒相搏，食冷则咽痛。】　　缓弱吞酸食不下， 　　【注　缓者胃气有余，弱者阳气不足。胃欲消化而阳气不运，故噫而吞酸，食卒不下，填于胸膈也。】　　左尺单见命将殂。 　　【注　左尺臂部单见缓脉，全无沉滑，为土盛水亏，不治。】　　已上八脉，《内经》谓之八要。盖浮沉二脉，以别其表里；迟数二脉，以别其寒热；滑濇二脉，以察气血虚实；大缓二脉，以察病之安危。苟能得其要领，杂脉可以类推。 　　　　　洪脉 　　洪为胀痛为热烦， 　　【注　为胀满，为头痛及遍身疼痛，为热烦大便不通。】　　洪实为癫洪大祟。 　　【注　供实者癫，洪大者祟。】 　　洪紧痈疽喘急粗， 　　【注　洪紧与气口相应，则气攻百脉，为痈疽，为喘急，亦为胀。】　　洪浮阳邪证来见， 　　【注　洪浮与人迎相应，则寒壅诸阳，外见阳证，大小便秘。】 　　　　　实脉 　　实为伏热咳且吐， 　　【注　实与人迎相应，则风寒贯经郁热，在内熏蒸，脾胃不食，气喘作咳，或时呕吐。】　　实濇气塞痢且坠。 　　【注　实濇与气口相应，则气血壅滞，为三焦痞塞，食积，湿热成痢，里急后坠。】　　实紧作泄胃家寒，或时腰痛亦难住。　　【注：实紧为阴不胜阳，为胃寒，为大便不禁，为腰痛。】 　　　　　弦脉 　　弦为血弱有劳伤， 　　【注　弦乃肝部本脉，见于他部，见为血虚，生盗汗，手足酸疼，皮毛枯槁。】　　中虚且寒停饮浆。 　　【注　弦与气口相应，则饮水停积，令人胃中虚寒。】　　胸胁疼痛体拘急， 　　【注　与人迎相应，则风走注痛，甚者四肢拘急冷痹。】　　疟疾寒热善惊惶。 　　【注　为疟为惊。】 　　弦紧恶寒为疝癖病， 　　【注经络中有寒故也。】 　　上下左右积弦长。 　　【注　弦而长，为上下左右有积。】　　弦钩胁下痛如刺， 　　【注　弦而钩，为胁下刺痛。】 　　双弦急痛转难当。 　　【注　双弦为胁下急痛，乃无水以缓之也。】 　　　　　紧脉 　　紧则为寒为疼痛， 　　【注　与人迎相应，则经络伤寒；与气口相应，则脏腑作痛。】　　为咳为喘为满胸。人迎紧盛伤寒证，　　【注　人迎紧盛为伤寒。】 　　气口紧盛食冲冲。 　　【注　气口紧盛为伤饮食。】 　　紧沉必知痛在腹，恐成冷气与癎风。紧数寒热相来往，　　【注　紧而数，为寒热往来。】 　　紧滑宿食吐蛔虫。 　　【注　紧滑为蛔动，为宿食吐逆。】　　紧急遁尸乱血脉， 　　【注　紧而急为遁尸。】 　　单紧而浮肺水攻。 　　【注　浮紧为肺经有水。】 　　浮沉俱紧中雾露，头项强急溺妄通。　　【注　浮紧或寸紧，则雾露中于上焦，见太阳证，发热，头项强痛，腰挛胫酸。沉紧或尺紧，则雾露中于下焦，见少阴证，足冷，便溺妄出，为难治。若浮沉俱紧，三焦俱中其邪，脐痛，手足冷者死；手足温，自吐利者生。】 　　　　　长脉 　　长为阳毒入脏深，热闭阳明烦莫禁。坐卧不安身壮热，　　【注　长脉来去不绝，见于左关人迎之位，感于阳邪热毒，在心肝二经。传之下焦，其热壅闭，乃阳经热痰，主浑身壮热，坐卧不安。表证多则微汗，里证多则下之。又尺寸俱长者，阳明本脉也。】　　长大癫癎更迷心。 　　【注　长大则为癫狂癎疾，乃痰热迷于肝心所致。】　　长缓微邪犯下体， 　　【注　与人迎相应，则微邪自愈；与气口相应，则脏气平治。】　　寸长足胫痛相侵。 　　【注经曰：长而缓者，病在下。又云：寸口中手长者，足胫痛。】 　　　　　芤脉