胸腹门 - 第 5 页/共 11 页

胸腹满 　　凡邪气自表传里，必先入胸膈，以次渐从胁肋而后入胃。邪气入胃，乃为入腑。是以胸满者犹属表证，胁满则半表半里也。大抵胸胁满者，以邪气初入于里，气郁不行，所以生满，尚未停聚为实，故但从和解，以小柴胡之属，则可愈矣。若果实邪在上，留滞不能散者，乃可吐之。华元化曰：四日在胸，吐之则愈。是因邪已收聚而未散漫者，乃可吐也。在仲景用栀子豉汤或瓜蒂散之属。栀子豉汤可吐客热，瓜蒂散可吐实痰。其或一时药有不便，当用吐法以代之，或即以和解之药探而吐之，无不可也。 　　　　　腹满痛 　　一腹满证。按华元化曰：伤寒一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胷，五日在腹，六日在胃。入胃即为入腑，入腑即在腹也。若腹虽满而末甚者，犹是未全入腑，不可攻也。然腹满之证，有虚实也，有寒热也，不可一概皆以实论。观《金匮要略》曰：腹满不减，减不足言，当下之。是不减者为实满也。又曰：腹满时减复如故，此虚寒从下上也，当以温药和之。是或进或退，时或减而时复如故者，本非结聚实邪，此虚满也。大抵腹满之证，本属太阴。若是阳邪，则必咽干烦热，脉实有力；若是阴邪，则必腹满吐食，畏寒自利，脉息无神，可以辨之。实热者可清可攻，虚寒者宜温宜补也。　　伤寒腹痛有四：若绕脐鞕痛，大便结实烦渴者，皆属燥屎痛，急用寒药下之；因食积而痛者，治亦同；若小腹鞕满，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物自愈。　　凡伤寒腹中痛甚，但将凉水一盏，与病者饮而试之。　　若饮水后痛稍可者，属热痛，当用凉药清之。以上三条，皆实热痛也，必脉来沉实有力，方是此证。若微弱者，仍当详审从缓治之。　　若饮水愈加作痛，此为寒痛，当用温药和之。和之不已，而或四肢厥冷，呕吐泻利者，急用热药救之。但须详脉之有力无力方为良法。 　　　　　心腹痛 　　凡病心腹痛者，有上中下三焦之别。上焦者痛在膈上，此即胃脘痛也。《内经》曰：胃脘当心而痛者即此。时人以此为心痛，不知心不可痛也。若病真心痛者，必手足冷至节，爪甲青，旦发夕死，夕发旦死，不可治也。中焦痛者，在中脘脾胃间病也。下焦痛者，在脐下肝肾大小肠膀胱病也。凡此三者，皆有虚实寒热之不同，宜详察而治之。　　痛有虚实。凡三焦痛证，惟食滞、寒滞、气滞者最多，其有因虫、因火、因痰、因血者，皆能作痛。大都暴痛者多由前三证，渐痛者多由后四证。但虫痛、痰痛多在中焦，火痛则三焦俱有之，血痛则多在下焦。然惟妇人则常有血证，而男子则少也。诸如此类，但察其多滞多逆者，方是实证。如无滞逆，则不得以实论也。辨之之法，但当察其可按者为虚，拒按者为实。久痛者多虚，暴痛者多实。得食稍可者为虚，胀满畏食者为实。痛徐而缓，莫得其处者多虚；痛剧而坚，一定不移者为实。痛在肠脏中，有物有滞者多实；痛在腔胁经络，不干中脏而牵连腰背，无胀无滞者多虚。脉与证参，虚实自辨。微实者宜调不宜攻；大实者或上或下，非攻不可；纯虚者或气或血，非大补不可。　　痛证有寒热，悞认之则为害不小。盖三焦痛证，因寒者常居八九，因热者十惟一二。观《内经》举痛等论，义可知矣。盖寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀由生，而热则流通，多不然也。虽热证亦常有痛，然热者必有明辨。如《内经》所言肠中痛而痹热焦渴，则坚干不得出，闭而不通者，此因燥结热闭，故能作痛，然必有烦热等证，乃因于火，最易见也。今之医家但见心腹痛澄，无问有无寒热，便云诸痛皆属于火，多用寒凉。不知此说出于何典，而彼此讹传，无墨无根，妄亦其矣！又见丹溪治法云：凡心腹痛者，必用温散。此是郁结不行，阻气不运，故痛也。此说诚是也，然又引《原病式》云：若欲行温散，宁无助火添病也？由是古方多以山栀为主，加热药为向导；或用二陈汤加川芎、苍朮，倍加栀子煎服；痛甚者加炒干姜反佐之。若此议论治法，予则大有不服。夫致病之由热者自热，寒者自寒。病因火邪，清利自愈，固不必反佐也；病因寒滞，温散自愈，何为反助火邪？盖寒者热之，热者寒之，此自正治之正理，岂可不论经权，不分从逆！既宜栀子，又宜干姜，概用反佐而治寒犯寒，治热犯热乎？因致后代医流，凡有见不真者，每每借此为成法，而借口反佐，悞人于疑似之中者不少矣！　　一痛证当辨有形无形。无形者痛在气分。凡气病而为胀为痛者，必或胀或止而痛无常处，气聚则痛而见形，气散则平而无迹，此无形之痛也。但宜顺气，气顺则痛自愈矣。有形者痛在血分，或为食积。凡血症食积而为胀痛者，必痛有常所而胀无休息，不往不来，不离其处者，是有形之痛也。然或食或血，察得所因，乃可攻而去之。此二者之当辨也。 　　　　　论痛脉 　　凡诸病之虚实，辨之于脉者皆易，惟心腹痛证则有大有小，其脉多有难辨。虽滑实有力者固多实邪，虚弱无神者固多虚邪，此其常也。然暴痛之极者，每多沉伏细濇，最似极虚之候。不知气为邪逆，气逆则脉道不行而沉伏异常，此正邪实之脉。然于沉伏之中细察之，必有梗梗然弦紧之意，此必寒邪阻遏阳气，多有是脉，若火邪作痛则不然。凡见此者不得因其细极微极，便认为虚脱，妄用补剂，必大误矣。辨之法，但当察其形气，以见平素之强弱，问其病因，以知新病久病，及何所因而起。大都暴病痛极而脉忽沉伏者多实邪，久病痛缓而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法，酌之以理，参而诊之，则万无一失矣。 　　　　　论痛治 　　凡心腹痛证，必须先辨寒热。如无热证热脉，则定非火邪，不得妄用凉药。　　凡治心腹痛证，古云痛随利减，又曰通则不痛，此以闭结坚实者为言。若腹无坚满，痛无结聚，则此说不可用也。其有因虚而作痛者，此一说更如冰炭。　　凡痛在上焦者，如因停滞既痛兼胀，不易行散，而痛极难忍者，欲其滞去速效，无如吐之之妙。若无停积胀急，而或寒或气，微有凝滞而作痛者，但顺其气，无有不愈。　　胃脘痛证，多有因食、因寒、因气不顺者。然因食因寒，亦无不皆关于气，盖食停则气滞，寒留则气凝。所以治痛之要，但察其果属实邪，皆当以理气为主，宜排气饮加减主之，食滞者兼乎消导，寒滞者兼乎温中。若止因气逆，则但理其气，病自愈矣。其有诸药不效，气结难解者，惟神香散为妙。若气有滞逆，随触随发者，以胡椒二十一粒擂碎，热酒服之，或用官桂三两，水煎顿服，此二方最妙。　　下焦小腹痛者，或寒或热，或食或虫，或血或气逆皆有之。凡闭结者利之下之，当各求其类而治之。　　寒滞之痛，有因内寒者，如食寒饮冷之类是也，必兼寒兼食，随其宜而治之，如上法可也。有因外寒者，或触冒不时之寒邪，或犯客令之寒气，或受暴雨沙气之阴毒，以致心腹搅痛，或吐或泻，或上不能吐，下不能泻，而为干霍乱危剧等证，总由寒气犯脏，或在上焦，或在中下二焦。凡痛急在上者，用吐最妙；在中在下者，俱宜解寒行滞，以排气饮为主加减治之；或不换金正气散，或和胃饮、平胃散、十香丸之类，皆可择用。其有寒逆之甚者，宜四逆汤、理中汤之类主之。又神香散可解三焦之滞，当随证作引以送之。　　血积之有腹痛者，是即蓄血证也。而血证之属有四：一，伤寒有蓄血证。成无己曰：邪气聚于下焦，则津液不得通，血气不得行，或溺或血，留滞于下，是生胀满而鞕痛也。若从心下至少腹鞕满而痛，小便利者，则是蓄血之证，此当分而治之。其他证治，并妇人血痛证治，并详本门。若跌打损伤，有瘀血腹痛证，但去其瘀而痛自愈。凡气血和平者，宜通瘀煎加减治之。其有血滞便结，邪实不通者，宜桃仁承气汤、百顺丸主之。或血虚燥结，便秘不通者，宜玉烛散主之。若食郁既久而胃脘有瘀血作痛者，生韭饮。　　气血虚寒不能营养心脾者，最多心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者，乃有此病。或心脾肝肾气血本虚而偶犯劳伤，或偶犯寒气及饮食不调者，亦有此证。凡虚痛之候，每多连绵不止，而亦无急暴之势，或按之揉之，温之熨之，痛必稍缓。其在心脾胸胁之间者，则或为戚戚，或为慌慌，或似(食曹)非(食曹)，或饥劳更甚，或得食稍可，或懊憹无迹，莫可名状，或形色青黄，或脉微气弱，是皆虚寒之证，此非甘温养血，补脾和中不可也，宜大小营煎、理阴煎之类加减主之。若气虚者必大加人参，阳衰者必佐以桂、附、干姜。丹溪曰：诸痛不可补气。此惟邪实气滞者当避之，而曰诸痛皆然，则谬矣。其下虚腹痛，必因虚挟寒，或阳虚中寒者乃有之，察无形迹而喜按喜暖者是也，治宜补阴逐寒，必宜理阴煎主之。然男子则间或有之，惟女人则阴虚而痛者更多。盖女人有月经带浊之病，所以为异，亦宜理阴煎大剂主之。予用此以活人多矣。若虚中挟滞而血有不行者，惟决津煎为最妙。凡治心腹痛证，已经攻击涤荡，愈而复作，或再三用之而愈作愈甚，或脉反浮弦虚大者，皆为中虚之候。此皆酌其虚实，而或兼治邪气，或专补正气。若用补无碍，则当渐进，切不可杂乱妄投，以自掣其肘。但当纯用补药，使脾胃气强，得以运行，则邪气自不能犯，又何疼痛之有？　　凡火邪热郁者，皆有心腹痛证。如火在上焦痛而兼胀者，宜于行气导滞药中，倍加山栀、黄芩之属，以治之。若有痛无胀者，加芍药、生地、麦冬以佐之。若火在下焦者，宜大分清饮或茵陈饮之类主之。然火在上者，必有烦热焦渴喜冷等证；火在下者，必有胀满秘结淋濇等证。务兼脉证，察其真有火邪，方可治以寒凉。如无火证火脉，则不得妄称为火，以悞治也。　　凡痰饮停滞胸膈，亦能作痛。如胸胁膨闷，漉漉有声，或作酢酸心呕恶，或痛连胁背者，皆其证也，宜清膈煎、二陈汤、橘皮半夏汤、局方四七汤及括痰丸、润下丸之类，并皆治之；又东垣草豆蔻丸、丹溪白螺丸，亦皆治痰之剂。若郁痰凝结，消之不去者，宜用吐法。　　凡阴寒腹痛，因房室之后，中寒而痛极者，此阴寒也，宜先用葱姜捣烂炒热，或热砖之属熨其脐腹，以解其寒极凝滞之气，然后用理阴煎，或理中汤、四逆汤之类加减治之。其有痛极至危者，须速灸神阙、气海等穴。　　凡胸腹之痛，有不关于内而在筋骨皮肉之间者，此邪之在经，不可混作里证，必须详问的确，但当分其或火、或寒、或气、或劳伤、或血滞、或血虚、或有淫疮邪毒留蓄在经，辨其所因，庶不致谬，而治之亦易也。　　凡大人小儿，或素因口腹不节，致伤脾胃，以后或寒或食，一有所触，即为腹痛，屡发不已，或为胀满食减等证者，惟芍药枳朮丸为最妙，宜加减用之。　　凡胸膈大痛连及胁背，药不能纳，到口即吐者，此则无论诸药皆可发吐，因就其势探而吐之，则最易最捷。吐出邪滞积痰，痛可立止。若邪犹未尽，痛犹末止，则再以前药与之，务尽其邪，无不愈者。　　凡虫痛证必时作时止，来去无定，或呕吐青黄绿水，或吐出虫，或痛而坐卧不安，或大痛不可忍，面色或青或黄或白而唇则红，然痛定则能饮食者，便是虫积之证，速宜逐之。　　凡虫势骤急，上攻心腹作痛者，宜扫虫煎；若虫积坚固者，宜猎虫丸、遇仙丹、木香槟榔丸、百顺丸之类；若稍缓而质弱者，宜芜荑散、化虫散之类，或用楝树根、槟榔、鹤虱，夏取汁、冬浓煎饮之，又万应丸最妙。　　治虫之法，如丹溪云：上半月虫头向上易治，下半月虫头向下难治，先以肉汁或糖蜜引虫头向上，然后用药。此法甚善，然属缓法。夫虫证甚急，安能待其时乎？且望前望后，辨虫头，亦若渺茫无据。惟先用香饵而虫头可引也。　　凡下虫，必先一日不食而使虫饥，次早五更用油煎肉，嚼之良久，腹内虫闻肉香，头皆向上而欲食，乃以鸡卵煎饼和药，嚼而食之，须臾服葱汤或白水些少，以助药力下行，不逾时而虫俱下，然后以白粥补之，随服补剂，调理脾胃，而疾可全愈。古今图书集成医部全录卷一百八十三 胸腹门 　　　　方 　　温胃汤 【《千金方》，下同】 　治胃气不平时胀，咳不能食。　　干姜五分　附子　当归　厚朴　人参　枳实　芍药　甘草各一两　蜀椒三合　　右九味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。 　　大半夏汤　治胃中虚冷，腹满塞。 　　半夏一升　大枣二十枚　甘草　附子　当归　人参　厚朴　茯苓　枳实各二两　桂心五两　生姜八两　蜀椒二百粒　　右十二味，(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分二服。 　　附子粳米汤　治腹中寒气胀满，肠鸣切痛，胸胁逆满呕吐。　　附子一枚　半夏　粳米各半升　甘草一两　大枣十枚　　右五味，(口父)咀，以水八升煮米熟，去滓，每服一升，日三服。《集验》加干姜二两。 　　厚朴七物汤　治腹满气胀。 　　厚朴半斤　甘草　大黄各三两　大枣十枚　枳实五枚　桂心二两　生姜五两　　右(口父)咀，以水一斗，煮取五升，去滓，内大黄，煮取四升，服八合，日三。呕逆者加半夏五合；利者去大黄；寒多者加生姜至半斤。 　　厚朴三物汤　治腹满发热，数十日，脉浮而数，饮食如故。　　厚朴半斤　大黄四两　陈枳实大者，五枚　　右(口父)咀，以水一斗二升，煮取五升，内大黄，煮取三升，去滓，服一升。腹中转动者勿服，不动者更服。一方加芒硝二两。 　　吴茱萸汤　治久寒，胸胁逆满不能食。　　吴茱萸　半夏　小麦各一升　甘草　人参　桂心各一两　大枣二十枚　生姜八两　　右八味，(口父)咀，以酒五升，水三升，煮取三升，分三服。 　　大桂汤　治虚羸胸膈满。 　　桂心　生姜各一斤　半夏一升　黄芪四两　　右四味，(口父)咀，以水一斗半，煮取五升，分五服，日三夜二。　　又方　治男子卒劳内伤，汗出中风，腹胀大饥，食不下，心痛小便赤黄，时白，大便不利。 　　生大黄　苦葶苈　寒水石　苦参　川黄连　(艹舌)蒌根各等分　　右六味，为末，蜜丸，以豉汁和饮服，如梧子大二丸，日三，加至十丸。 　　半夏汤　治胸满有气，心腹中冷。 　　半夏一升　桂心四两　生姜八两 　　右三味，(口父)咀，以水七升，煮取二升，服七合，日三服。 　　半夏汤　治逆气心腹满，气上胸胁痛，寒冷心腹痛呕逆。　　半夏一升　生姜　桂心各五两　橘皮四两　　右四味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，分四服，日三夜一。人强者作三服。亦治霍乱后吐逆腹痛。 　　奔气汤　治大气上奔，胸膈中诸病发时，迫满短气，不得卧，剧者便悁欲死，腹中冷湿气，肠鸣相逐，成结气。　　生姜一斤　半夏　吴茱萸各一升　桂心五两　人参　甘草各三两　　右六味，(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分四服。 　　枳实汤　下气治胸中满闷。 　　枳实三枚　附子三枚　大枣十四枚　人参　甘草　白朮　干姜　厚朴各二两　半夏五两　　右九味，(口父)咀，以水七升，煮取二升半，每服八合，日三。　　又方　下气治胸满腹胀。 　　半夏一升　生姜一斤　人参一两半　橘皮三两　　右四味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。一方无人参，止三味。　　又方　治气满闭塞，不能食，喘息。 　　诃藜勒十枚 　　右为末，蜜丸梧子大，食后服三丸，不忌，得利即止。 　　人参汤　安食下气，理胸胁，并治客热。　　人参　麦门冬　干姜　当归　白茯苓　甘草　五味　黄芪　芍药　枳实各二两　桂心三两　半夏一升　大枣十五枚　　右十三味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，去滓，每服九合，从旦至晡令尽，皆热服，慎勿冷。 　　生姜泄肠汤　治大肠实热，腹胀不通，口为生疮。　　桂心一两　地黄十两　生姜　橘皮　青竹茹　黄芩　栀子仁　白朮各三两　大枣十四枚　茯苓　芒硝各二两　　右十一味，以水七升，煮取三升，去滓，下芒硝，分二服。 　　张仲景三物备急丸　司空裴秀为散，用治心腹诸卒暴痛。　　大黄　干姜　巴豆各等分 　　右皆须精新，多少随意。先捣大黄、干姜，下筛为散；别研巴豆如脂，内散中，合捣千杵，即尔用之。为散亦好。下蜜为丸，贮密器中，莫令泄气。若中恶客忤，心腹胀满刺痛，口噤气急，停尸卒死者，以暖水或酒服大豆许三枚，老小量与，扶头起令得下喉，须臾未醒，更与三枚，腹中鸣转得吐利，便愈。若口已噤，可先和成汁，倾口中，令从齿间得入，极良。 　　泻心汤　治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，干呕不安。　　人参　黄芩　甘草各一两　干姜两半　黄连　半夏　大枣十二枚　　右七味，(口父)咀，以水八升，煮取二升半，分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚，渴加(艹舌)蒌根二两，呕加橘皮一两，痛加当归一两，客热以生姜代干姜。 　　半夏补心汤　治心虚寒，心中胀满，悲忧，或梦山丘平泽。　　半夏六两　宿姜五两　茯苓　桂心　枳实　橘皮各三两　白朮四两　防风　远志各二两　　右九味，(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分三服。 　　大黄泄热汤　治心劳热，口为生疮，大便苦难，闭濇不通，心满痛，小肠热。　　大黄　泽泻　黄芩　芒硝　栀子仁各三两　桂心　通草各二两　石膏八两　甘草一两　大枣二十枚　　右十味，(口父)咀，用水九升，先以水一升，别渍大黄一宿，余八升水煮诸药，取二升五合，去滓，下大黄煮两沸，去滓，下芒硝，令烊，分三服。　　又方　治寒热气卒客于五脏六腑中，则发心痛。　　生大黄　芍药　柴胡各四两　升麻　黄芩　桔梗　朱砂各三两　鬼箭羽　鬼臼　桂心　(石卜)硝各二两　　右十一味，(口父)咀，以水九升，煮取二升七合，分三服。先分朱砂作二分，每服内一分搅合匀服之。得快利，痛不止，宜服后方。　　后方 　　赤芍药六两　桔梗　杏仁各五两 　　右三味，(口父)咀，以水六升，煮取三升，分三服。 　　五辛汤　治心腹疼痛。 　　细辛　蜀椒　桂心　干姜　吴茱萸　芍药　防风　苦参　甘草　干地黄　当归各一两　栀子　乌梅　大枣各十二枚　　右十四味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分四服。 　　桂心三物汤　治心中痞，诸逆悬痛。　　桂心　生姜各二两　胶饴半斤 　　右三味，取一味(口父)咀，以水六升，煮取三升，去滓，内饴，分三服。 　　乌头丸　治心痛彻背，背痛彻心。 　　附子　蜀椒各半两　干姜　赤石脂各一两　乌头六铢　　右五味为末，蜜丸，如麻子大，先食服三丸，日三，不知稍增之。范汪不用附子，服如梧子二丸。崔氏用桂心半两，为六味。　　又方　治虚冷腹痛，不下饮食，食复不消膨胀。　　当归　茯苓各五分　黄芪蜜制　紫菀各四分　高良姜　干姜各六分　鹿茸　桂心　昆布　肉苁蓉　橘皮各三分　甘草二两　乌头一两　大枣四十枚　桃仁一百枚　地骨皮　法曲　大麦糵各一升　　右十八味，(口父)咀，以水一斗半，煮取四升二合，五分服。下利加赤石脂、龙骨各三分，渴加麦门冬一升。 　　犀角丸　治心腹久痛，积年不定，不过一时间还发，甚则数日不能食，又便出干血，穷天下方不能瘥，甄立言处此方，数日即愈。　　乌犀角屑　麝香　雄黄　桔梗　莽草　鬼臼　桂心　芫花各半两　甘遂一两半　光明砂　附子各六铢　贝齿五枚巴豆去皮，二十枚　赤足蜈蚣二枚　　右十四味，为末，蜜丸如梧子大，饮服一丸，日二，渐加至三丸，以微利为度。《古今录验》无雄黄。 　　高良姜汤　治心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍。　　高良姜五两　厚朴二两　当归　桂心各三两　　右四味，(口父)咀，以水八升，煮取一升八合，分二服，日二。若一服痛止，便停，不须更服。强者为二服，劣者分三服。 　　当归汤　治心腹绞痛，诸虚冷气满痛。　　蜀椒一两　当归　芍药　厚朴　半夏各二两　桂心　甘草　黄芪　人参各三两　干姜四两　　右十味，(口父)咀，以水一斗，煮取二升二合，分四服，羸劣人分六服。《小品方》云：大冷加附子一枚，良。　　又方　一名吴茱萸汤。治寒冷腹痛。　　桂心　甘草　人参各一两　生姜五两　半夏　小麦各一升　吴茱萸二升　当归二两　　右八味，(口父)咀，以水一斗半，煮取三升，分三服，日三。　　又方　治冷气，胁下往来冲胸膈，痛引胁背闷。　　当归　桂心　人参　甘草　吴茱萸　白芍药　大黄各二两　茯苓　枳实各一两　干姜三两　　右十味，(口父)咀，以水八升，煮取三升半，分三服，日三。治尸疰亦佳。《外台》、仲景方无茯苓、枳实。　　又方　治久寒疾，胸膈中痛，时下利。　　当归三两　甘草　柑皮各二两　附子一两　干姜四两　　右五味，(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服，日三。　　又方　治久寒宿疾，胸腹中痛，短气时滞下利。　　当归　桂心各三两　干姜四两　附子一两　　右四味，(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服，日三。范汪无附子，用甘草二两；云虚冷激痛甚者，加黄芪、芍药各二两。 　　温中当归汤　治心腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，多热喜涎出，是蛔虫咬也。服二三剂后，若不效，有异，宜改方增损之。　　当归　人参　干姜　白茯苓　厚朴　桂心　桔梗　芍药　木香　甘草各二两　　右十味，(口父)咀，以水八升，煮取三升，分温五服，日三。不耐木香者，以犀角一两代之。 　　羊肉当归汤　治腹冷绞痛。 　　羊肉半斤　当归四分　干姜　橘皮　黄芪炙　白芍药　芎藭　桂心　独活　防风各三分　吴茱萸　人参　甘草干地黄　茯苓各一分　生姜六分　大枣三十枚　　右十七味，(口父)咀，以水一斗半，先煮肉取一斗二升，出肉，次内诸药，煮取三升，分三服，日三。覆取温暖。 　　温脾汤　治腹痛脐下绞结，绕脐不止。　　大黄五两　甘草　附子　人参　芒硝各一两　当归　干姜各二两　　右七味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，分温服，日三。 　　生姜汤　治胸腹中卒痛。 　　生姜一斤取汁　食蜜八两　醍醐四两　　右三味，微火上耗，令相得，适寒温，服三合，日三。 　　(艹舌)蒌汤　治胸痹病喘息咳唾，胸背痛短气，寸脉沉而迟，关上小紧数。　　半夏半升　薤白一斤　枳实二两　生姜四两　(艹舌)蒌实一枚　　右五味，(口父)咀，以白胾浆一斗，煮取四升，服一升，日二。仲景、《肘后》不用生姜、枳实、半夏。 　　治中汤　治胸痹候，胸中愊愊如满，噎塞习习如痒，喉中濇燥，唾沫出。　　橘皮一斤　生姜半斤　枳实五枚 　　右三味，(口父)咀，以水五升，煮取二升，去滓，分再服。 　　茯苓汤　治胸中气塞短气。 　　茯苓三两　甘草一两　杏仁五十枚 　　右三味，(口父)咀，以水一斗三升，煮取六升，去滓，为六服，日三。未瘥再合服。 　　通气汤　治胸满短气噎。 　　半夏八两　生姜六两　橘皮三两　吴萸四十枚　　右四味，(口父)咀，以水八升，煮取三升，分三服。一方用桂二两，无橘皮。 　　细辛散　治胸痹达背痛短气。 　　细辛　甘草各二两　枳实　生姜　(艹舌)蒌实　干地黄　白朮各三两　桂心　茯苓各五两　　右九味，治下筛，酒服方寸匕，日三。 　　蜀椒散　治胸痹达背。 　　蜀椒　食茱萸各一两　桂心　桔梗各三两　乌头半两　豉六两　　右六味，治下筛，食后酒服方寸匕，日三。 　　前胡汤　治胸中逆气，心痛彻背，少气不食。　　前胡　甘草　半夏　白芍药各二两　黄芩　当归　人参　桂心各一两　生姜三两　大枣三十枚　竹叶一升　　右十一味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分为四服。　　又方 　　前胡　人参　生姜　半夏　麦门冬　甘草　白芍药　白茯苓　胶饧各三两　桂心　黄芩　当归各一两　大枣三十枚　　右十三味，(口父)咀，以水一斗四升，煮取三升，去滓，分三服。 　　熨背散　治胸背疼痛而闷。 　　芎藭一两六铢　乌头　细辛　附子　羌活　蜀椒　桂心各五两　　右七味，治下筛，帛裹，微火炙令暖，以熨背上，取瘥乃止。慎生冷如常法。 　　下气汤　治胸腹背闭满，上气喘息。　　杏仁四七枚　大腹槟榔二七枚 　　右二味，(口父)咀，以童便三升，煎取一升半，分再服。曾患气发，辄合服之。 　　槟榔汤　主破胸背恶气，音声塞闭。　　槟榔极大者四枚，小者八枚 　　右一味二品，(口父)咀，以小儿尿二升半，煮减一升，去滓，分三服。频与五剂永定。 　　枳实薤白桂枝汤　治胸痹，心中痞气结在胸，胸满，胁下逆抢心。　　枳实四枚　薤白一斤　桂枝一两　厚朴三两　(艹舌)蒌实一枚　　右五味，(口父)咀，以水七升，煮取二升半，分再服。仲景方厚朴四两，薤白半升，水五升，煮取三升半服之。 　　九痛丸 【《入门》，下同】 　治九种心痛，及中恶胀痛，口不能言，连年积冷，流在心胸，肿痛上气，落马队车等疾。　　附子三两　巴豆　人参　干姜　吴萸各一两　狼毒二钱半　　右为末，蜜丸梧子大，每三丸，空心温酒下。 　　通灵散　治九种心痛。 　　蒲黄　五灵脂各一两　木通　芍药各五钱　每四钱水煎，临熟入盐少许，通口服。 　　散痛丸　治心气痛不可忍。 　　陈茶一两　乳香五钱 　　右为末，腊月兔血丸芡实大，每一丸淡酢汤下。 　　灵槟散　治心脾虫痛。此方用肉味引虫头向上，用药杀虫。　　五灵脂　槟榔等分 　　右为末，每三钱菖蒲煎汤下。隔夜先将猪肉盐酱煮熟，令患人细嚼吐出，勿吞，却将前药空心服之。 　　烧脾散　治饮食生冷，停留。停留中焦，心脾冷痛。　　干姜　草果　厚朴　砂仁　神曲　大麦芽　陈皮　良姜　甘草各等分　　右为末，每三钱，淡盐汤点服。 　　古二胡散　治心腹(疒丂)痛。 　　延胡索　胡椒各等分 　　右为末，每二钱，酒调服。