胸腹门 - 第 10 页/共 11 页

蛔虫攻心刺痛，吐清水：草龙胆一两去头銼，水二盏煮一盏，隔宿勿食，平旦顿服之。【《圣惠方》】 　　急心疼痛：猪心一枚，每岁入胡椒一粒，同盐酒煮食。 　　中虫腹痛，支太医秘方：以猪肝一具，蜜一升共煎，分二十服，或为丸服。 【《肘后方》，下同】 　　胷腹冷痛：猪肾一对，桂心二两，水八升煮三升，分三服。 　　搅肠沙痛：用母猪生儿时抛下粪，日干为末，以白汤调服。 　　脾胃虚冷，腹满刺痛：肥狗肉半斤，以水同盐豉煮粥，频食一两顿。 【《心镜》】 　　血气撮痛，不可忍者：用黑狗胆一个，半干半湿，剜开以篦子排丸，菉豆大，蛤粉滚过，每服四十丸，以铁淬酒送下，痛立止。【《经验方》】 　　心气疼痛，不问远近：以山羊粪七枚，油头发一团，烧灰，酒服，永断根。 【《集效方》】 　　卒心气痛：驴屎绞汁五合，热服即止。 【《肘后方》】 　　蛔虫心痛：用六畜心生切，作四脔，纵横割路，夹朱砂或雄黄于中，吞之，虫死即愈。【《集验方》】 　　蛔虫心痛：熊胆一，大豆和水服之大效。 【《外台秘要》】 　　胸胁痛满：羚羊角烧末，水服方寸匕。 【《子母秘录》】 　　心痛不止：败笔头三个烧灰，无根水服，立效。 【《经验方》】 　　急肚疼病：用本人头发三十根，烧过，酒服，即以水调芥子末，封在脐内，大汗如雨即安。【《谈野翁方》】 　　绞肠沙痛：童子小便服之即止。 【《圣惠方》】 　　卒然腹痛：令人骑其腹，溺脐中。 【《肘后方》】 　　小儿腹痛：(上庶下虫)虫炙，芍药、芎藭各二钱为末，每用一字，乳汁调下。【《圣惠方》】 　　腹中冷癖，水壳壅结，心下停痰，两胁痞满鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚，去皮肠支解之，芒硝强人一升，中人七合，弱人五合，水七升煮四升，顿服得下为度。 　　腹大如箕：用蜈蚣三五条酒炙，研末，每服一钱，以鸡子二个打开，入末在内，搅匀纸糊，沸汤煮熟食之，日一服，连进三服瘳。【《活人心镜》】 　　阳毒结胸，按之极痛，或通而复结，喘促大躁狂乱：取生地龙四条，洗净研如泥，入生姜汁少许，蜜一匙薄荷汁少许，新汲水调服。若热炽者，加片脑少许。即与揉心下片时，自然汗出而解。不应，再服一次，神效。【《伤寒类要》】 　　凡心下硬，按之则无，常觉膨满，多食则吐，气引前后，噫呃不除，由思虑过多，气不以时而行则结滞，谓之结气。人参一两，橘皮去白四两为末，炼蜜丸，梧子大，每米饮下五六十丸。【《圣惠方》】 　　胸满不痛：用桔梗、枳壳各等分，水二锺，煎一锺，温服。 【《活人书》】 　　胃脘血气作痛：水红花一大撮，水二锺，煎一锺服。百户毛菊庄屡验方也。 【《集验方》】 　　脾寒气发歇，痛不可忍者：茱萸、桃仁各一两，和炒，令茱萸焦黑后，去茱萸，取桃仁去皮尖，研细，葱白三茎煨，以酒浸，温分三服。【《经验方》】 　　心痛累效方：冰梅一个去核，生硫黄为末，相和捣匀，以可丸为度，作一丸，白汤下立愈，病不再作。 　　治内痈未作头者：用伏鸡屎服之，即瘥。 【《千金方》，下同】 　　脾冷腹痛呕吐：干姜炒三钱，甘草炙半钱，枣一枚，同煎服，或为末，和饮服。 【《直指方》】　　又方：鹤虱，苦酒空腹服方寸匕，佳。　　又方：七月七日采蒺藜子，阴干烧灰，先食服方寸匕，日三即瘥。 　　疰心痛：用桃白皮煮汁，空腹以意服。 【崔氏】 　　暴心痛：苦参十斤(口父)咀，以水一石煮取二斗，去滓，下苦酒一斗，更煮取五升，加大黄末熬和汁中，煎令可丸，并手丸之，如梧子大，每服以酒一升，进三四十丸，日一，当倒腹吐。不吐下利，更酒渍苦参二斤，浸久弥佳。非止暴痛，凡是腹中之疾悉主之。又治宿冷血结阴癖，频用有效，大良。　　又方：桂心一两(口父)咀，以水四升，煮取一升半，分三服。 　　虫心痛：用鹤虱为末，蜜丸，如梧子大，服四十丸，蜜汤下，日一服，可加至五十丸，慎酒肉。 　　肠痈：雄鸡顶上毛并屎烧存性，为末，空心酒服之。　　又方：截取檐头尖少许烧灰，水和服，当作孔出脓血取愈。 　　凡肠痈，其状两耳轮文理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟，皮热，便脓血出，似赤白下，不治必死，方用马蹄灰，以鸡子白和涂，即拔气，不过再。 　　内痈：马牙灰以鸡子白和涂之，干则易。 　　肠痈：瓜子仁三升捣末，以水三升，煮取一升五合，分作三服。 　　寸白虫心胃痛：狼牙五两捣末，蜜丸，麻子大，隔宿不夜食，明旦以浆水下一合，服尽愈。 　　一切心痛，无问新久：生地黄一味，随人所食多少捣汁，搜面作馎饦，或冷淘食，良久当利出虫。【《海上方》】 古今图书集成医部全录卷一百八十五 胸腹门 　　　　针灸 　　《素问》曰：中满者，泻之于内。 　　心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经少阴、太阳舌下血者。其变病，刺郄中血者。　　病痛者阴也，痛而以手按之不得者阴也，深刺之。　　(月少)络季胁引少腹而痛胀，刺譩嘻。　　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，取其经厥阴与少阳。　　脾虚则腹满肠鸣飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者。　　肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风，虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经少阴、太阳血者。阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿胻内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。　　太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。　　厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭，讝言，治主病者。　　手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。　　少阴厥逆，虚满呕变下泄清，治主病者。　　《灵枢经》曰：心痛引腰脊欲呕，取足少阴。　　心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴。　　心痛引背不得息，刺足少阴；不足，取手少阳。　　心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。　　心痛，但短气不足以息，刺手太阴。　　心痛，当九节刺之，按。已刺按之，立已。不已，上下求之，得之立已。　　厥心痛与背相控，善控如从后触其心伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针；取然谷。　　厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。　　厥心痛，痛如以锥刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。　　厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。　　厥心痛，卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。　　心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于俞。　　肠中有虫瘕及蛟蛔，皆不可取以小针。心肠痛憹，作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟蛔也。以手按聚而坚持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。(并心)腹憹痛，形中上者。　　小肠控睾引腰脊，上冲心，邪气盛则厥逆上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。　　大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。　　胃病者，腹(月真)胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。　　小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，取之巨虚下廉。　　膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，取委中央。　　三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳。　　邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，皆调于三里。　　邪在肾，则病骨痛阴痹，腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。　　邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆，视有余不足而调之其输也。　　腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。　　厥逆腹胀满、肠鸣、胸满、不得息，取之下胸二胁，咳而动手者，与背俞，以手按之立快者是也。　　厥而腹响响然多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。腹满食不化，腹响响然不能大便，取足太阴。　　邪之所在，皆为不足。中气不足，溲便为之变，肠为之苫鸣，补足外踝下留之。　　《甲乙经》曰：胸满痛，璇玑主之。　　暴胀胸胁榰满，足寒，大便难，面唇白，时时呕血，太冲主之。　　胸胁榰满，痛引胸中，华盖主之。 　　胸胁榰满，痹痛骨疼，饮食不下，呕逆上气烦心，紫宫主之。　　胸中满不得息，胁痛骨疼，喘逆上气，呕吐烦心，玉堂主之。　　胸胁背相引痛，心下胸中呕吐，多睡，饮食不下，幽门主之。　　胸胁榰满，痛引膺不得息，闷乱烦满，不得饮食，灵墟主之。　　胸中暴满，不得眠，辄筋主之。 　　胸胁榰满，寒如风吹状，侠溪主之。　　胸胁榰满，劫引背痛，卧不得转侧，胸乡主之。　　大气不得息，息即胸胁中痛，实则其身尽寒，虚则百节尽纵，大包主之。　　胸满善太息，胸中膨膨然，丘墟主之。　　胷中痛，天容主之。 　　胸胁榰满，劳宫主之。 　　胸痹引背时寒，间使主之。 　　胸满不得息，颈颔肿，阳谷主之。 　　胸胁榰满，膈塞，饮食不下呕吐，食后还出，中庭主之。　　胸胁满头痛，项内寒热，外丘主之。　　胸胁榰满，瘈瘲引脐腹痛，短气烦满，巨阙主之。　　胸胁榰满，不得息，咳逆、乳痈，洒淅恶寒，神封主之。　　胸胁榰满，膈逆不通，呼吸少气，喘息，不得举臂，步廊主之。　　胸胁榰满，恶闻人声木音，巨虚上廉主之。　　胸下满痛膺肿，乳根主之。 　　胸胁榰满，喘逆上气，呼吸喘息，不知食味，气户主之。　　胸胁胀，肠鸣切痛，太白主之。 　　心痛不可按，烦心，巨阙主之。 　　心膨痛，尺泽主之。 　　心痛有虫多涎，不得反侧，上管主之。　　心痛上抢心，不欲食，支痛引膈，建里主之。　　心痛善悲，厥逆悬心，如饥之状，心恒如惊，大陵及间使主之。　　心寒痛，难以俯仰，心疝冲胃，死不知人，中脘主之。　　心痛，衄哕呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。　　脾逆气寒，厥急烦心，善唾哕噫，胸满噭呼，胃气上逆心痛，太渊主之。　　心痛卒咳逆，尺泽主之，出血立已。　　胸痹心痛，肩内麻木，天井主之。 　　胸痹心痛，不得息，痛无常处，临泣主之。　　腹中寒疼，外陵主之。 　　大肠寒中，大便干，腹中切痛者，肓俞主之。　　绕脐痛抢心，膝寒注利，腹结主之。　　大肠转气，按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢不收，不嗜食，脾俞主之。　　胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣，腹(月真)风厥，胸胁榰满，呕吐，脊急痛筋挛，食不下，胃俞主之。　　头痛食不下，肠鸣胪胀，欲呕时泄，三焦俞主之。　　腹胀肠鸣，胃中伤饱，食饮不化，中脘主之。　　肠中常鸣，时上冲心，灸脐下。 　　肠鸣相逐，不可倾倒，承满主之。 　　食饮不下，腹中雷鸣，大肠不节，小便赤黄，阳纲主之。　　多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之。 　　肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。　　腹中肠鸣，盈盈然食不化，胁痛不得卧，烦热中不嗜食，胸胁榰满，喘息而冲膈呕，心痛及伤饱，面黄骨立羸瘦，章门主之。肠鸣而痛，温留主之。　　腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主之。　　腹中热若寒，腹善鸣，强欠时内痛，心悲，气逆，腹满，漏谷主之。已刺外踝上，气不止，腹胀而气快然引肘胁下，皆主之。　　大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。　　肠中寒胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。　　厥逆腹满胀，肠鸣胸满，不得息，取之下胸三肋间，咳而动应手者，与背俞以指按之立快。　　小便黄赤，肠鸣相逐，上廉主之。 　　《千金方》曰：胸痹心痛，灸膻中百壮，穴在鸠尾上一寸，忌针。　　胸胁满心痛，灸期门随年壮，穴在第二肋端乳直[乳直　原作「亘」，据《千金》卷十三改。]下一寸半。通谷及章门及曲泉、与膈俞、期门、食窦、陷谷、石门等主胸胁支满。大杼及心俞，主胸中郁郁。本神及颅息，主胸胁相引，不得倾侧。天枢，主腹胀肠鸣，气上冲胸。气冲，主胸腹中大热不安，腹有大气，暴胀满，癃闭淫泺。神堂，主胸腹满。三间，主胸满肠鸣。阳溪及天容，主胸满不得息。期门及缺盆，主胸中热，息贲，胁下气上。曲池及人迎，与神道、章门、中府、临泣、天池、璇玑、府俞主胸中满。支沟，主胸腋急痛。丰隆及丘墟，主胸痛如刺。临泣，主季胁支痛，胸痹不得息。阳辅，主胸胁痛。阳交，主胸满肿。环跳及至阴，主胸胁痛无常处，腰胁相引急痛。太白，主胸胁胀切痛。然谷，主胷中寒，欬唾有血。大锺，主胸喘息胀。胆俞及章门，主胁痛不得卧，胸满，呕无所出。大包，主胸胁中痛。膻中及天井，主胷心痛。华盖及紫宫、中庭、神藏、灵墟、胃俞、侠溪、步廊、商阳、上廉、三里、气户、周荣、上脘、劳宫、涌泉、阳陵泉，主胸胁拄满。膺窻，主胸胁痈肿。乳根，主胸下满痛。云门及中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。又云云门，主胸中暴逆。鸠尾，主胸满咳逆。巨阙及间使，主胸中淡淡，又云主胸痹背相引。太冲，主羸瘦恐惧，气不足，腹中悒悒。梁门，主胸下积气。太泉，主胸满呼，胸膺痛。鱼际，主痹走胸背不得息。经渠及丘墟，主胸背急，胸中膨膨。少冲，主胸痛口热。凡胸满短气，不得汗，皆针补手太阴以出汗。　　心病，支沟及太溪。然谷主心痛如锥刺，甚者手足寒至节不息者死。又云：然谷，主心如悬，少气不足以息。大都及太白，主暴泄，心痛，腹胀，心痛尤甚。　　临泣，主胸痹心痛，不得反侧。行间，主心痛色苍苍然如死灰状，终日不得太息。通谷及巨阙，及太仓与心俞、膻中、神府，主心痛。通里，主卒痛烦心，心中懊憹，数欠频伸，心下悸悲恐。期门及长强，及天突、侠白、中冲，主心痛短气。尺泽，主心痛膨膨然，心烦闷乱，少气不足以息。肾俞及复留，及大陵及云门，主心痛如悬。章门，主心痛而呕。通里，主心痛上抢心，不欲食。少冲，主心痛而寒。太泉主心痛肺胀，胃气上逆。鸠尾，主心寒，胀满不得食，息贲吐血，厥心痛善哕，心疝太息。上脘，主心痛，三虫多涎，不得反侧。中脘，主心痛，难以俯仰。不容及期门，主心切痛，喜吐酸。肓门，主心下大坚。灵道，主心痛悲恐，相引瘈瘲。间使，主心悬如饥。郄门及曲泽、大陵，主心痛。商丘，主心下有寒痛；又主脾虚，令人病不乐，好太息。凡卒心痛汗出，刺大敦，出血立已。内关，主凡心实则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智。　　腹病，复留及中封。肾俞、承筋、阴包、承山、大敦，主小腹痛。又云：复留主腹厥。　　石门及商丘，主小腹坚痛，下引阴中。气海，主小腹疝气，游行五脏，腹中切痛。关元及委中、照海、太溪，主小腹热而遍痛。膈腧及阴谷，主腹胀胃脘暴痛，及腹积聚、肌肉痛。高曲【一名商曲】 ，主腹中积聚，时切痛。四满，主腹僻切痛。天枢、外陵，主腹中尽痛。昆仑，主腹痛喘暴满。气冲，主身热腹痛。腹结，主绕脐痛抢心。冲门，主寒气满腹中，积痛淫泺。隐白，主腹中寒冷气，胀喘。鸠尾，主腹皮痛搔痒。中极，主腹中热痛。水分及石门，主小腹中拘急痛。巨阙及上脘、石门、阴蹺，主腹中满、暴痛汗出。行间，主腹痛而热，上拄心，心下满。太溪，主腹中相引痛。涌泉，主风入腹中，小腹痛。丰隆，主胸痛如刺，腹若刀切痛。中极，主小腹积聚，坚如石，小腹满。又云：中极，主寒中腹胀。通谷，主结积留饮，癖囊，胸满，饮食不消。上脘，主心下坚，积聚冷胀。　　胃脘及三焦俞，主小腹积聚，坚大如盘，胃胀，食饮不消。　　三里及章门、京门、厉兑、内庭、阴谷、络郄、昆仑、商丘、阴谷、曲泉、阴陵泉，主腹胀满，不得息。又云：阴陵泉，主腹中胀，不嗜食，胁下满，腹中盛水胀逆，不得卧。又云：商丘，主腹中满，响响然不便，心下有寒痛。　　期门，主腹大坚，不得息，胀痹满，小腹尤大。太阴郄，主腹满积聚。解溪，主腹大下重。又云：解溪，主厥气上拄腹大。中脘，主腹胀不通，疰，大便坚，忧思损伤，气积聚腹中甚痛，作脓肿，往来上下。水道，主小腹胀满，痛引阴中。日月及大横，主小腹热欲走太息。巨阙及上管，主腹胀五脏胀，心腹满。五里，主心下胀满而痛，上气。太白及公孙，主腹胀，食不化，鼓(月真)腹中，气大满。蠡沟，主数嘻恐悸，气不足，腹中悒悒。　　凡腹满痛不得息，正仰卧屈一膝，伸一脚，并气冲针入三寸，气至泻之。　　灸脐中，治肠中常鸣，气上冲心，禁针。　　阴交，主肠鸣，濯濯如有水声。阴都，主心满，气逆肠鸣。　　治肠中雷鸣，相逐痢下，灸承满五十壮，穴在侠巨阙相去五寸，巨阙在心下一寸。灸之者，侠巨阙两边各开二寸半。　　漏谷主肠鸣、强欠、心悲、气逆、腹(月真)满急。　　陷谷、温溜、漏谷、复留、阳纲，主肠鸣而痛。膺窻，主肠鸣泄注。太白、公孙，主肠鸣。　　灸肠痈法，屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血即瘥。　　《李杲十书》曰：胸胁痛，取期门，沿皮二寸；支沟、胆俞，沿皮一寸五分。　　胃脘暴痛，脐中坚痛，取石门、商丘、阴谷、大肠俞，膈俞。　　《朱震亨心法》曰：卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原脏气少，灸足大指次指内约文中各一壮，如小麦大，下火立瘥。　　《医学纲目》曰：《内经》灸刺胸痛有四：其一取心。经云：心痛者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺臂肩胛间痛，两肘臂内痛，实则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经少阴、太阳舌下血者，其变病，刺郄中血者是也。　　其二取肾。经云：肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，取其经少阴、太阳血者。按刺法不分补泻，但言取血，王注谓先取血脉，后调虚实也。　　其三取胆。经云：胆足少阳脉所生病者，胸胁肋髀膝外皆痛，详盛虚热寒，陷下取之也。　　其四取筋。经云：手心主之筋，其病当所过者，支转筋，前及胸痛息贲，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。又足太阳之筋，足少阳之筋痛，皆引胸痛，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧也。　　《内经》灸刺胸满有三法。其一取气海。经云：膻中者气之海，其腧上在手柱骨之上下，前在于人迎，气海有余者，气满胸中，悗息面赤，审守其输，而调其虚实，无犯其害是也。　　其二取肝。经云：肝足厥阴脉所生病者，胸满呕逆，飧泻，狐疝遗溺闭癃，详盛虚热寒，陷下取之也。　　其三取胃。经云：厥逆腹满，面肿，唇漯漯然暴言难，甚则不能言，取足阳明是也。　　伤寒结胸，先使人刺心蔽骨下，正使，名曰双关；次刺左行间，左一壁结胸立效，右畔依上法刺之，慢慢呼吸，停针即时愈。　　心胸痞，取涌泉、太溪、中冲、大陵、隐白、太白、少冲、神门。结胸身黄，取涌泉。　　胸胁痛不堪，取期门四分，章门六分，灸七壮至七七壮；又取行间、丘墟、涌泉。　　胸满血膨，取期门一分，沿皮向外一寸五分，泻之。　　心痛引背，灸刺法有四：其一、取足太阳经。刺节云，取京骨、昆仑者，是其穴也。盖足太阳之正循膂当心入散络，故心痛引背取之也。　　其二取足少阴。刺节云，取京骨、昆仑不已，取然谷者，是其穴也。又经云：肾足少阴之脉所生病者，烦心心痛，视盛虚热寒，陷下取之也。又经云：心痛引腰脊欲呕，取足少阴者是也。盖足少阴脉贯脊络心，故亦治心痛引背也。　　其三取足少阳。经云心痛引背不得息，刺足少阴不已，取少阳者是也。盖手少阳之脉，散络心脉。又三焦下俞曰委阳，是足太阳络。足太阴循膂当心入散络，故亦治心痛引背也。　　其四取督、任脉。经云：背与心相控而痛，所治天突与十椎，及上纪。上纪者，胃脘也。下纪者，关元也。又云：心痛，当九节刺之，按。已刺刺　原作「次」，据《灵枢》杂病篇改。按之，立已；不已，上下求之，得之立已者是也。盖十椎与九节者，督脉也，胃脘与天突者，任脉也。　　心痛兼胀，灸刺法有二：其一取足太阴。经云：取大都、太白者，是其穴也。又经云：脾足太阴之脉，是动则病胃脘痛，腹胀；所生病者，烦心，心下急痛者，视盛虚热寒陷下取之。又云：心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴者是也。盖足太阴脉从贯上膈注心中，故心痛腹胀者，取之也。　　其二、取足阳明。经云，胃病者腹账，胃脘当心而痛，饮食不下，取之三里者是也。盖胃脘当心痛者，似心痛，实非心痛也。　　九种心痛，取间使、灵道、公孙、太冲、足三里、阴陵泉。　　卒心痛不可忍，取上脘八分，先补后泻，觉针下气行，如滚鸡子入腹为度；次取气海涌泉。无积者，刺之如食顷；有积者，先饮利药，刺之立已。不已，再刺间使、支沟、三里。　　胃脘痛，取足三里。 　　病在膺，必灸刺魂门。 　　手心主之病，实则心痛，取内关。 　　心脾痛，取巨阙、上脘、中脘。 　　虫心痛，灸上脘、中脘、阴都。 　　虫心痛，取期门。 　　《内经》刺灸腹痛有四法：其一、取脾胃。经曰：邪在脾胃，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，皆调于三里。又云：足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，实则腹中切痛，取之所别也。又云：腹痛刺脐左右动脉，已刺按之立已；不已，刺气冲，已刺按之立已是也。　　其二、取大肠。经云，大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，感于寒即泄，当脐而痛，取巨虚上廉是也。　　其三、取督脉。经云，肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐，取其经少阴太阳血者是也。　　其四、取任脉。经云，任脉之别名曰尾翳，下鸠尼散于腹，实则腹皮痛，取之所别也。　　绞肠沙，手足厥冷，腹痛不可忍者，以手蘸温水于病者膝湾内，拍打有紫黑处，以针刺去恶血即愈。　　腹痛并气块痛，取内关、支沟、照海。　　气痛，并积痛食不化，取气海一寸半，灸五十壮；中脘二寸半，灸十壮；隐白二分泻之，灸七壮。　　又法，取巨阙、足三间怪穴。 　　腹痛肠鸣，取气冲入二寸半，灸五十壮。　　脐腹痛，取阴陵泉、太冲、三里、支沟。不已，取中脘、关元、天枢。　　绕脐痛，公孙、三阴交、阴谷。 　　《内经》针灸肠鸣有三法：其一补脾。经云：脾虚则腹满肠鸣飧泄，食不化，取其经太阴、阳明、少阴血者是也。　　其二补足太阳。经云：中气不足，肠为之苦鸣，补足外踝下留之。申脉穴也，入五分。　　其三取太阳。经云：肠中雷鸣，气上冲胸，邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里是也。 　　　　导引 　　《保生秘要》曰：心邪，用一指认真尻尾穴而行泄法，后二指用胸至胁分之。　　运功，守黄庭或归元，注念太乙救苦默咒，以正其心，邪自不见。　　心痛，其机在目，两眼看涌泉念，或从痛处推下大肠九曲去。　　心头冷积，想两手用力推开心头至脐，转行周天法即愈。　　胃管疼痛，于足三里掐之九九，擦之九九。　　运功行归元，逐痛处流行胃火，自然发散。　　胸腹胀闷，双手交叉，低头观脐，以两手贴胸口，将身往下，不论数推拂，能宽胸胀止腹疼，兼后运功自效。　　运功先定归元，后行斡旋至胸前推散，左右分开，如未通畅，以艮背佐之，无不效矣。　　腹痛先念痛处，想火烧之。 　　腹热或疼，念脐圈自小而大，又自大而小，圈于脐上腹皮痛患处，先推散两旁，然后想水洗之，复行周天法。　　中脘气胀，须简烦省思去怒，便不滞于胸膈，而火自然流行，如不进饮食，须降气安心，而食自进，或病后而发，遇热渴饮之太多，二者不能以前法议，只可通其二便，或开其腠理，微泄汗，亦消水胀之疾，通便之法，须摩脐轮，并摩肾腧二处，仍吹嘘其气十二遍。 　　　　　医案 　　《疮疡全书》曰：一人腹中如铁石，脐中出水，旋变作虫行之状，绕身匝脐，痒痛难忍，扒搔不尽，浓煎苍朮汤浴之，以苍朮加麝香水调服之瘥。 　　《儒门事亲》曰：沈丘王宰妻胸膈不利，口流白沫，自言咽下胃中，常雷声，心间作微痛，又复发昏，胸乳之间，灸瘢如棋，化痰利膈等药，服之三载，病亦依然，其家知戴人吐药无损，来求之。一涌而出雪白虫一条，长五六寸，有口鼻牙齿，走于涎中，病者忿而断之，中有白发一茎，此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同，虫出立安。 　　一将军病心痛不可忍。戴人曰：此非心痛也，乃胃脘当心痛也。《内经》曰：岁木太过，风气流行，民病胃脘当心而痛。乃与神佑丸一百余粒，病不减。或问曰：此胃脘有寒，宜温补。将军素知戴人明了，复求药于戴人。戴人复与神佑丸二百余粒作一服，大下六七行，立愈。 　　一人病心胸痞闷，不欲食饮，身体壮热，口燥舌干，大小便不利。有一工治之，谓下元虚冷，便投暖药十数服，其病不愈。又一医所论与前亦同，又投暖药，五七日其证转加困弱。余审问日数饮食大小便何似。小便赤色，大便黑色，此乃伤寒瘀血之证，宜用大黄芍药汤二剂，次日用犀角地黄汤二剂，后日用通经丸一服，换过大便黄色以为效验，此药服十余贴方可获瘥，可悞用暖剂哉！ 　　酒官杨仲仁病心气痛，此人常好饮酒，初饮二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，方能复席，饮至前量，醉后至明旦，呕清黄水数口，夜变鱼腥臭，六七日始安。戴人曰：宜吐。乃吐虫一条青黄色，长六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞒，状如蛇类，杨腌干示人。 　　《李杲十书》曰：一妇人重娠六个月，因恸哭口吸风寒，忽病心痛不可忍，浑身冷气欲绝。曰：此乃客寒犯胃，故胃脘当心而痛，急与草豆蔻、半夏、干生姜、炙甘草、益智仁之类。或曰：半夏有小毒，重娠服之可乎？曰：乃有故而用也。岐伯曰：有故无殒故也。服之愈。 　　《朱震亨心法》曰：监县之阁年五十余，春末心脾疼，腹胀满，手足寒过肘膝，须绵裹火烘，胸襟畏热，却喜掀露，得风凉则快，脉皆沉细而濇，稍重则绝，轻取似弦而短，口渴干而喜热饮，谷肉全不食，遂以草豆蔻丸三倍加黄连、滑石、炒神曲为丸，白朮为君，茯苓为佐，陈皮为使，作汤送下一百丸，服至二斤，诸证皆愈。 　　许文懿公因饮食作痰，成心脾痛，后触风雪，腿骨痛，医以黄茅岁丹乌附治十余年，艾灸万计，又冒寒而痛加，胯难开合，脾疼时胯稍轻，胯痛则脾疼止。此初因中脘有食积痰饮，续冒寒湿，郁遏经络气血不行，津液不通，痰饮注入骨节，往来如潮，涌上则为脾疼，降下则为胯痛，须涌泄之，以甘遂末一钱，入猪腰子内煨食之，连泄七行，足便能步，后呕血大作，不食烦躁，气弱不语。记《金匮》云：无寒热而短气不足以息者，实也。其病多年郁结，一旦泄之，徒引动其猖獗之势，无他，少制御之药故也。仍以吐剂，达其上焦，次第及其中下二焦，连日用瓜蒂、藜芦、苦参等药，俱吐不透，而哕躁愈甚，乃用附子尖三枚和浆水以蜜饮之，方大吐胶痰一大桶。以(石卜)硝、滑石、黄苓、石膏、连翘等一斤，浓煎置井中极冷饮之，四日服四斤。后腹微痛，二便秘，脉歇至于卯酉时，予谓卯酉为手足阳明之应，此乃胃与大肠有积滞未尽，当速泻之。诸医咸阻，乃作紫雪二日服，至两服稍安。后又小便闭痛，饮以萝卜子汁，得吐立通。又小腹满痛，以大黄、牵牛等分水丸，服至三百丸，下如烂鱼肠者二升许。脉不歇，又大便迸痛，小腹满闷，又与前丸药百粒，腹大绞痛，腰胯重，眼火出，不言语，泻下秽物如桕油条一尺许，肛门如火，以水沃之。自病半月不食不语，至此方啜稀粥，始有生意，数日平安。自呕吐至安日，脉皆平常弦大，次年行倒仓法全愈。 　　一人以酒饮牛乳患心痛，年久无汗，医多以丁、附，羸弱食减，每痛以物拄之，脉迟弦而濇，又苦吞酸，以二陈加芩、连、白朮、桃仁、(木郁)李仁、泽泻，每旦服之，涌出酸苦黑水，并如烂木耳者。服至二百余贴，脉濇退，至添纯弦而渐充满，时令暖，意其欲汗而血气未充，以参、朮、归、芍、陈皮、半夏、甘草，痛缓；与麻黄、苍朮、芎、归，才下咽，忽运厥，须臾而苏，大汗痛止。 　　一童子久疟方愈，心脾痛，六脉伏，痛减时气口紧盛，余部弦而实。意其宿食，询之果伤冷油面食。以小胃丹津咽下十余粒，禁食三日，与药十二次，痛止。后又与谷太早，忽大痛连胁，乃禁食，亦不与药。盖宿食已消，今因新谷与余积相迸而痛，若再药攻，必伤胃气。至夜心嘈索食，先以白朮黄连陈皮丸服之，以止其嘈。此非饥也，乃余饮未了，因气而动耳。若与食复痛。询其饥作膈间满闷，又与前丸子，一昼夜不饥而昏睡，后少与粥渐安。 　　一妇因久积忧患后，心痛食减羸瘦，渴不能饮，心与头更换而痛，不寐大便燥结，以四物加陈皮、廿草百余贴，未效。予曰：此肺久为火所郁，气不得行，血亦蓄寒，遂成污浊，气壅则头痛，血不流则心痛，通一病也，治法当自愈。遂效东垣清空膏例，以黄芩细切，洒浸透炒赤色，为细末，汤下，头稍汗，十余贴汗渐通身愈。因其膝下无汗，瘦弱脉濇，小便数，大便濇，当补血以防后患，以四物汤加陈皮、甘草、桃仁、酒芩服之，愈。 　　一妇春末心脾疼，自言腹胀满，手足寒时，膝须绵裹火烘，胸畏热，喜掀露风凉，脉沉细濇，稍重则绝，轻似弦而短，渴喜热饮不食，以草豆蔻仁三倍加黄连、滑石、神曲为丸，以白朮为君，茯苓为佐，陈皮为使，作丸，汤下百丸，至二斤而安。 　　一男子年十八岁，自小面微黄，五月间腹大痛。医者与小建中汤加丁香两贴，不效，加呕吐清汁；又与十八味丁沉透膈汤两贴，食全不进，痛无休止，卧不能起，如此五六日；又与阿魏丸百余粒，至夜发躁不得睡，口却不渴。予脉之，左三部沉弦而数，关部尤甚，右三部沉滑而数实，痛处不可按，遂与大柴胡汤四贴加甘草下之，痛呕虽减，食犹未进，遂与小柴胡汤去黄芩、人参，加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十贴而愈。 　　井窈渠吴孺人年近四十，得腹隐痛，常以火烧砖瓦熨之，面与胸襟间，恶火之热气，发时少烦食亦减，六脉和皆微弦，最苦夜间不得睡，但世上凶恶之事，并忧苦境像，皆上念，时作恶，泣说离别，嘱付后事，如此者一年。众作心痛治之，自觉气自下冲，虽久病人却不瘦。于曰：此肝受病。遂与防风通圣散吐之。时尚春寒，于通圣散中加桂入姜汁调之，日三四次。至初夏稍热，与当归龙胆丸、枳朮丸。一月而愈。 　　一妇形瘦色嫩味厚，幼时曾以火烘湿鞋，湿气上袭，致吐清水吞酸，服丁香热药，时作时止，至是心疼是痞块，略吐食，脉皆微弦，重似濇，轻稍和，与左金丸三四十粒，姜汤下，三十余次，食不进。予曰：结已开矣，且止药。或思饮，与水，间与青绿丸，脉弦渐添，与人参、洒芍药引金泻木，渐思食。若大便秘，以生芍药、陈皮、桃仁、人参为丸与之，又以蜜导，便通食进。 　　一老人心腹大痛，昏厥，脉洪大，食不胜一味攻击之药，用四君子加川归、沉香、麻黄，服愈。 　　《卫生宝鉴》曰：漕运使崔君长男云卿年二十五，体本丰肥，奉养膏粱，时有热证。友人劝食寒凉物，因服寒药，至元庚辰秋，疟发，医以砒霜等药治之，新汲水下，禁食热物，疟病未除，反添吐泻，脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦，屡医未效，至冬不瘥。延至四月间，劳役烦劳过度，前证大作，请予治之。诊视脉得弦细而微，手足稍冷，面色青黄不泽，情思不乐，恶人烦　，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，每发作，冷汗时出，气促闷乱不安，须人额相抵而坐，少时易之。于思《内经》云：中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则为痿厥心冤。又曰：寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得热则已。非甘辛大热之剂，则不能愈。遂制扶阳助胃汤，三服大势去，痛减半；至秋，先灸中脘三七壮，以助胃气；次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉；以还少丹服之，喜饮食，添肌肉，皮肤润泽。明年春，灸三里二七壮，少助胃气，引气下行；又以芳香助脾，服育气汤加白檀平治之。戒以惩忿窒欲，慎言语，节饮食，一年而平复。 　　真定赵客，乙丑岁六月间，客于他方，因乘困伤湿面，心下痞满，躁热时作，卧不安，遂宿于寺中，僧以大毒之药数丸，下十余行，心痞稍减，越日困睡，为盗劫其财货，心有所动，遂躁热而渴，饮冷酒一大瓯，是夜脐腹胀痛，僧再以前药，复下十余行，病加困笃，四肢无力，躁热恶衣，喜饮冷水，米谷不化，痢下如烂鱼肠脑，赤水相杂，全不思食，强食则呕，痞甚于前，噫气不绝，足胻冷，少腹不任其痛。请予治之，诊其脉浮数八九至，按之空虚。予溯流而寻源，盖暑天之热，已伤正气，以有毒大热之剂下之，一下之后，其所伤之物，已去而无余矣，遗巴豆之毒气于肠胃之间，使呕逆而不能食，胃气转伤而然，及下脓血无度，大肉陷下，皮毛枯槁，脾气弱而衰，舌上赤濇，口燥咽干，津液不足，下多亡阴之所致也。阴既已亡，心火独旺，故心胸躁热，烦乱不安。经曰：独阳不生，独阴不长，夭之由也。遂辞而退。后易他医，医至不审其脉，不究其源，惟见痞满以枳壳丸下之，病添喘满，利下不禁而死。 　　真定一秀士，年三十一，肌体本弱，左胁下有积气，不敢食冷物，觉寒则腹痛，或呕吐清水，眩运欲倒，目不敢开，恶人烦冗，静卧一二日，及服辛热之药，则病退。延至至元甲戌秋初，因劳役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻气亦冷，面色青黄不泽，全不得卧，扶几而坐，咳嗽咽膈不利。予与药服之，见药则吐，药不得入，无如之何。遂以熟艾约半斤，用白纸一张，铺于腹上，纸上摊艾令匀，又以憨葱数枝，批作两半片，铺于熟艾上，再用白纸一张覆之，以慢火贮熨斗内熨之，冷则易之。觉腹中热，腹皮暖不禁，以帛三搭缝带系之，待冷方解。初熨时得暖则痛减，大暖则痛止，至夜得睡。翌日再与对证药服之，良愈。 　　癸丑岁，予随王府承应，至瓜忽都地面住冬，有搏兔赤马刺，约年三旬有余，因猎得兔，以火炙食之，各人皆食一枚，惟马刺独食一枚半，抵暮至营，极困倦，渴饮潼乳斗余，是夜腹胀如鼓，疼痛闷乱，卧而欲起，起而复卧，欲吐不吐，欲泻不泻，手足无所措，举家惊慌，请予治之，具说饮食之由。诊其脉气口大一倍于人迎，乃应食伤太阴经之候也。右手关脉又且有力，盖烧肉干燥，因而多食，则致渴饮，干肉得潼乳之湿，是以溢满于肠胃，非峻急之剂则不能去；遂以备急丸五粒，觉腹中转失气，欲利不利；复投备急丸五粒，又与无忧散五钱，须臾大吐，又利十余行，皆物与清水相合而下，约二斗余，腹中空快，渐渐气调。至平旦以薄粥饮，少少与之，三日后再以参、朮之药，调其中气，七日而愈。或曰：用峻急之药，汝家平日所戒，今反用之，何也？予对曰：理有当然，不得不然。《内经》曰：水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，更虚更实。此肠胃传化之理也。今饮食过节，肠胃俱实，胃气不能腐熟，脾气不能运化，三焦之气不能升降，故成伤也。大抵内伤之微者，但减食一二日自消；若伤之重者，以药内消之；伤之大重者，以药下之。若药不瞑眩，厥疾不瘳，峻急之剂，何不可用之有？或者然之。 　　至元戊寅五月间，积雨不上，鲁斋许平仲先生时年五十有八，面目肢体浮肿，大便多溏，腹胀肠鸣时痛，饮食减少，命予治之，脉得弦细而缓。先生曰：年壮时多曾服牵牛、大黄药，面目四肢，时有浮肿，今因阴雨，故大发。予曰：营运之气，出自中焦。中焦者，胃也。胃气弱不能布散水谷之气，荣养脏腑经络皮毛，气行而濇，故为浮肿。大便多溏而腹胀肠鸣，皆湿气胜也。四时五脏，皆以胃气为本。五脏有胃气，则和平而身安，若胃气虚弱，不能运动滋养五脏，则五脏脉不和平。本脏之气盛者，其脉独见，轻则病甚，过则必死。故经曰：真脏之脉弦，无胃气则死。先生之疾幸而未至于甚，尚可调补。人知服牵牛、大黄为一时之快，不知其为终身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁，数服而腹胀溏泻肠鸣时痛皆愈，饮食进，止有肢体浮肿，以导滞通经汤主之，良愈。 　　《医学纲目》曰：予少年时曾患脐腹(疒丂)痛，初不疑其虚，遍服诸家药无效。遂自诊之，觉是虚证，合《本事方》半夏、生姜、陈皮、桂心、吴萸一剂，服未至半剂顿愈。 　　一男子肠鸣食少，脐下有块耕动，若得下气多乃已，已而复鸣，医用疏气药与服，半年不效。予用参、朮为君，甘草、连、芩、枳杀、干姜为臣，一贴肠鸣止，食进；又每服吞厚朴红豆丸，其气耕亦平。经云：脾胃虚则肠鸣腹满。又云：中气不足，肠为之苦鸣。此之谓也。 　　《医学正传》云：山头沈三十一丈年三十余，身材肥盛，夏秋间因官差丈量田地辛苦，至冬间得痞满证，两胁气攻胸中，饱闷不能卧，欲成胀满证，历数医，皆用疏气耗散之药，不效。三月初旬，召予诊治，两手关前皆浮洪而弦濇，两关后脉皆沉伏。予曰：此膈上有稠痰，脾土之气敦阜，肝木郁结而不伸，当用吐法，木郁达之也。奈冬月降沉之令，未可行此法，且与豁痰、疏肝气、泻脾胃敦阜之气，用平胃散加半夏、夫苓、青皮、川芎、龙胆、香附、砂仁、柴胡、黄连、(艹舌)蒌子等药，病退十之三四；待次年二月初，为行倒仓法平安。 　　《薛己医案》曰：唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛，左关弦长，右关弦紧，面色黄中见青，此脾虚肝邪所乘，以补中益气加木香、半夏二剂而愈，又用六君子汤二剂而安。 　　一人年逾四十，胸患疮成漏，日出脓碗许，喜饮食如常，用十全大补汤加远志、贝母、白蔹、绩断，灸以附子饼，脓渐少，调护岁余而愈。