孙真人备急千金要方 - 第 107 页/共 188 页

烧车釭令热,暂入水,以湿布裹,熨病上。   治三十年气疰方:   豉心半升 生椒一合   右二味,以水二升,煮取半升,适寒温,用竹筒缩取汁。令病者侧卧,手擘大孔射灌之,少时当出恶物。此法垂死悉治,得痒百千,不可具说。   灸法   凡五尸者,飞尸,遁尸,风尸,沉尸,尸疰也,今皆取一方兼治之。其状腹痛胀急不得气息,上冲心胸,傍攻两胁,或垒块踊起,或孪引腰背。治之之法,灸乳后三寸,男左女右,可二七壮。不止者,多其壮数,取愈止。   又,灸两手大拇指头各七壮。   又,灸心下三寸十壮。   又,灸乳下一寸,随病左右多其壮数。   又,以细绳量患人两乳头内,即裁断,中屈之,又从乳头向外量,使当肋罅於绳头,灸三壮或七壮,男左女右。   卒疰忤攻心胸,灸第七椎随年壮。   又,灸心下一寸三壮。   又,灸手肘文随年壮。   一切病食疰,灸手小指头,随年壮,男左女右。   五毒疰,不能饮食,百病,灸心下三寸胃管十壮。   水疰口中涌水,经云肺来乘肾,食后吐水,灸肺输,又灸三阴交,又灸期门。穴在乳下二肋间。泻肺补肾也。各随年壮。   一切疰,无新久,先仰卧,灸两乳边邪下三寸,第三肋间,随年壮,可至三百壮。又治诸气,神良。一名疰市。   孙真人备急千金要方卷之五十六竟   #1汗:原作『太』,据影宋刻本改。   #2一两:影宋刻本作『一挺』 。   #3十五枚:影宋刻本作『十二枚』。   #4脉:原作『肺』,据影宋刻本改。下『脉』字仿此。   #5泻肺扬:影宋刻本作『葶苈大枣泻肺汤』。   #6一:影宋刻本作『二』。   #7半升:原脱,据影宋刻本补。   #8五十枚:影宋刻本作『 二十枚』 。   #9知:原作『止』,据影宋刻本改。   #10三两:影宋刻本作『二两』。   #11诸尸:影宋刻本作『毒气』。   #12二:影宋刻本作『三』。   #13各三两;影宋刻本作『各二两』。   #14三升:影宋刻本作『二升』。   #15散:原作『汤』,据影宋刻本改。   #16蔺茹:此二字原空缺,据影宋刻本补。   #17各三分:影宋刻本『牛黄、胡燕屎』用『二分』。   #18各四分:此三字原脱,据影宋刻本补。   #19叉:原脱,据影宋刻本补。   #20治鬼:此二字原空缺,据影宋刻本补。   #21州:原作『痸』,锯影宋刻本改。   #22三十枚:影宋刻本作『二十枚』。   #23知:原作『止』,据影宋刻本改。   #24一枚:影宋刻本作『二枚』。   #25三十枚:影宋刻本作『二十枚』。   #26知:原作『止』,据影宋刻本改。   #27五分:影宋刻本作『三分』。   #28各:原脱,据影宋刻本补。   孙真人备急千金要方卷之五十七   宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正   大肠腑方   大肠腑脉论第一   论曰:大肠腑者,主肺也,鼻柱中央是其候也。肺合气於大肠,大肠者,为行道传泻之腑也.号监仓掾。重二斤十二两,长一丈二尺,广六寸,当脐右回迭积还反十二曲,贮水谷一斗二升,主十二时,定血脉,和利精神。《千金》、《明堂》、《外台》同。《难经》云长二丈一尺,大四寸,径一寸之少半,十六曲,盛谷一斗,水七升半。鼻遂以长,以候大肠。   右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴治阴,在鱼际间。   右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如针刀所刺,无休息时。刺手阳明治阳,在手腕中,泻之。   大肠病者,肠中切痛而呜擢濯,冬日重感於寒则泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候。取巨虚上廉。   肠中雷鸣,气上冲胸膈#1,不能久立,邪在大肠。刺育之原、巨虚上廉、三里。   大肠胀者,肠鸣而痛,寒则泄,食不化。   大肠有寒鹜溏,有热便肠垢。   大肠有宿食,寒栗发热有时,如疟状。   肺前受病,移於大肠,肺咳不已,咳则遗失便利。厥气客於大肠,则梦田野。   肺应皮,皮厚者,大肠厚;皮薄者,大肠薄;皮缓腹裹大者,大肠缓而长;皮急者,大肠急而短;皮滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结。   扁鹊云:手太阴与阳明为表裹,大肠若病,实则伤热,热则胀满不通,口为生疮。食下入肠,肠实而胃虚,食下胃,胃实而肠虚,所以实而不满,乍实乍虚,乍来乍去。虚则伤寒,寒则肠中雷鸣,泄青白之利而发於气水,根在,大肠。方见治水篇中。大肠绝,不治,何以知之?泄利无度,利绝则死。   手阳明之脉,起於大指次指之端外侧,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,上入肘外廉,循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支#2者,从缺盆直而上颈,贯颊,入下齿缝中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。是动则病齿痛颊#3肿。是主津所生病者,目黄口乾,凯衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气盛有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。盛者,则人迎大三倍於寸口,虚者则人迎反小於寸口也。   大肠虚实第二脉 方 灸法   大肠实热   右手寸口气口以前脉阳实者,阳明经也。病苦肠满,善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,名曰大肠实热也。   生姜泄肠汤,治大肠实热,腹胀不通,口为生疮者方:   生姜 橘皮 青竹茹 黄苓 栀子仁 白朮各三两 桂心一两 茯苓 芒硝各二两 生地黄十两 大枣十四枚   右十一味,以水七升,煮取三升,去滓,下芒硝,分二服。   治肠中胪胀不消方:   灸大肠输四十九壮。   大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。   大肠虚冷   右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也。病苦胸中喘,肠呜虚渴,唇乾目急,善惊泄白,名曰大肠虚冷也。   黄连补汤,治大肠虚冷,痢下青白,肠中雷鸣相逐方:   黄连四两 茯苓 芎藭各三两 酸石榴皮五片 伏龙肝鸡子大一枚 地榆五两   右六味#4;以水七升,煮取二升半,去滓,下伏龙肝末,分三服。   治肠中雷鸣相逐,痢下方:   灸承满五十壮。穴在侠巨关相去五寸。巨阙在心下一寸,灸之者,侠巨阙两边各二寸半。   治肠中常鸣,时上冲心方:   灸脐中。   食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。   腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感於寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,侠脐急,天枢主之。   肠鸣而痛,温留主之。   肛门论第三   论曰:肛门者,主大行道,肺、大肠候也。号为通事令史。重十二两,长一尺二寸,广二寸三#5分,应十二时。若脏伤热,则肛门闭塞,大行不通,或肿,缩入生疮。若腑伤寒,则肛门开,大行洞泻,肛门凸出,良久乃入。热则通之,寒则补之,虚实和平,依经调理。方见别卷中。   皮虚实第四论 方   论曰:夫五脏六腑者,内应骨髓,外合皮毛肤肉。若病从外生,则皮毛肤肉关格强急;若病从内发,则骨髓□疼。然阴阳表裹,外皮内髓,其病源不可不详之也。皮虚者寒,皮实者热。凡皮虚实之应,主於肺、大肠,其病发於皮毛,热则应脏,寒则应腑。   蒴藋蒸汤,治皮虚,主大肠病,寒气关格方:   蒴藋根叶切,三升 菖蒲叶切,二升 桃叶皮枝锉,三升 细糠一斗 秫米五升#6   右五味,以水一石五斗煮,取米熟为度,大盆器贮之,於盆上作小竹床子罩盆,人身坐床中,四面周回将席荐障风,身上以衣被盖覆。若气急,时开孔对中泄气,取通身接汗,可得两食久许,如此三日,蒸还温药足汁用之。若盆裹不过热,盆下安炭火。非但治寒,但是皮肤一切劳冷,悉皆治之。   栀子煎,治皮实,主肺病热气方:   栀子仁 枳实 大青 杏仁 柴胡 芒硝各二两 生地黄 淡竹叶切,各一升 生玄参五两 石膏八两   右十味#7,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分为三服。   咳嗽第五论 证方 灸法   论曰:经云五脏六腑皆令咳。肺居外而近上,合於皮毛,皮毛喜受邪,故肺独易为咳也。邪客於肺,则寒热上气喘,汗出,咳动肩背,喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎;肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧;肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽肿;心咳经久不已,传入小肠,其状咳则失#8气。脾咳者,其状右胁痛,阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧;经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹满,不能饮食,此皆聚#9於胃,关於肺,使人多涕唾而面浮肿,气逆也。右顺时有风寒冷,人触冒解脱,伤皮毛间,入腑脏,为咳上气,如此也。有非时忽然暴寒,伤皮肤中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁叉痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧及壮热,吐脓血,汗出,恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。   问曰:咳病有十,何谓也?师曰:有风咳,有寒咳,有支#10咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰:十咳之证,以何为异?师曰:欲语因咳,言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒,因之而咳,谓之寒咳。心下坚满,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血,引手少阴,谓之心咳。咳而涎出,续续不止,引小腹,谓之脾咳。咳引颈项,而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳。咳而引头痛,口苦,谓之胆咳。咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不下之;寒咳、支咳、肝咳,刺足太冲;心咳,刺手神门;脾咳,刺足太白;肺咳,刺手太泉;肾咳,刺足太溪;胆咳,刺足阳陵泉;厥阴咳,刺手大陵。   夫久咳为□,咳而时发热,脉在九菽一作卒弦者,非虚也,此为胸中寒实所致也,当吐之。   夫咳家,其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热,乃可吐耳。   咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之,方见下。不能卧出者,阴不受邪故也。留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也,其脉沉者不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者,必善冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。咳而小便利,若失溺,不可发汗,汗出即厥逆冷。   夫病吐血,喘咳上气,其脉数,有热不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散,散者为气实而血虚,名曰有表无裹。上气、面驸肿、肩息,其脉浮大不治,加痢尤甚。上气躁而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗愈。