黄帝素问直解 - 第 139 页/共 159 页

帝曰：六位之气，盈虚何如？ 　　六位之气有盛衰，故问盈虚何如。 　　岐伯曰，太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。 　　岁运阳年为太，太则六位之气盈，阴年为少，少则六位之气虚，此太少之异，而有盈虚也。太主气盈，故太者之至，其气徐而常。言气舒徐而有常度也。少主气虚，故少者之至，其气暴而亡。言气促疾而无常度也。此明位气之盈虚也。 　　帝曰：天地之气盈虚何如？ 　　六位之气主十二月，而天地一岁之气，盈虚何如。 　　岐伯曰：天气不足，地气随之；地气不足天气从之，运居其中 　　而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则 　　天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者 　　大差。甚则位易气交，易则大变生而病作矣。大要曰甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。 　　分，去声。天干乙丁己辛癸主不足，地支丑卯巳未酉亥，主不足。干支配合，有余则皆有余。不足则皆不足。故天干之气不足，则地支之地气亦随之。地支之地气不足，则天干之天气亦从之。地支主六气，天干化五运。五运在中，故运居其中。而常为六气之先也。不足之岁先郁后复。先郁则恶所不胜，后复则归所同和。五运在中，随运归从而生其民病也。此言天气地气之不足而为虚也。岁半之前，司天之气主之，上胜者，司天之气有余也。故上胜则有余之天气降而大。降而下者，流于岁半之复也。岁半之后，在泉之气主之，下胜者，在泉之气有余也。故下胜则有余之地气迁而上，迁而上者，移于岁半之前也。其上下所胜之气有多少而差其分，胜之微者小差，胜之甚者大差。甚则位易气交。如上胜则易四之气而归于上，下胜则易三之气而归于下，易则大变生，而民病作矣。揆其微甚之大要，则曰甚纪五分，谓五分在于本位，而五分降迁也。微纪七分，谓七分在于本位，而三分降迁也。 　　五分七分则其差可见。即此多少而差其分之谓也。此言上胜下胜，有余而为盈也。如此推之，则天地之盈虚从可知矣。 　　帝曰：善。论言，热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒，不远热，奈何？ 　　天地盈虚之理既明，帝故善之，上文岐伯之用热远热，用寒远寒者，无犯之谓。帝引其言而言余欲用寒用热，实用其力而不远，奈何？ 　　岐伯曰：悉乎哉问也，发表不远热，攻里不远寒。 　　时令当热，寒邪在表，用辛热之药以发之，是发表而不远热也。 　　时令当寒，热邪在里，用寒泄之药以攻之，是攻里而不远寒也。 　　帝曰：不发不攻而犯寒犯热，何如？ 　　发表犯热，攻里犯寒，不发不攻，而犯寒犯热何如？ 　　岐伯曰：寒热内贼其病益甚。 　　不当攻发，而用寒热，是为内贼。贼、害也。害则其病益甚。 　　帝曰：愿闻无病者，何如？ 　　其人有病，故病益甚，愿闻无病而用寒热何如？ 　　岐伯曰：无者生之，有者甚之。 　　无病而犯寒热则病生，故无者生之。有病而犯寒热则病甚，故有者甚之。 　　帝曰：生者何如？ 　　所生之病何如？ 　　岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。 　　热至寒至，病所以生也。 　　寒至则坚痞，腹满痛急，下利之病生矣。 　　凡此皆不远寒，而生寒病也。 　　热至则生热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下、 螈肿胀呕，鼽衄，头痛，骨节变、肉痛血溢血泄、淋 之病生矣。 　　凡此皆不远热而生热病也。 　　帝曰治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。 　　治病之法，时必顺之，若违时而犯寒犯热者，仍治以胜也。胜者，犯寒以热治，犯热以寒治也。 　　帝曰：妇人重身，毒之何如？ 　　妇人怀孕重身，当犯寒热以毒之，则何如？ 　　岐伯曰：有故无殒亦无殒也。 　　有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故，有故而用，则无殒减之患。然亦无过用而致殒灭也。 　　帝曰：愿闻其故，何谓也？ 　　有故无殒，何谓故也？ 　　岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 　　有故，内有积聚也。大积大聚，其毒药之可犯也。不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣。 　　帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？ 　　承无过用之意，谓病之过者，或可过用，故谓郁之甚者，治之奈何。 　　岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，过者折 　　之，以其畏也。所谓泻之。 　　水郁折之，旧本误析今改。五行之气贵得其平，故木郁则达之，达，通达也。火郁则发之，发，开发也。土郁则夺之，夺，裁夺也。金郁则泄之，泄，疏泄也。水郁则析之，析，分析也。虽曰达之发之夺之泄之析之，然必调其正气，若郁之过者则逆其气而析之，析，析抑也。析之以其有所畏也。 　　析之而畏，所谓实则泻之也。 　　帝曰：假者何如？