黄帝素问直解 - 第 11 页/共 159 页

三阴之经主五脏，三阳之经主六腑，六经为川者，三阴三阳之六经，如川之流而脉络贯通也。 　　肠胃为海。 　　人籍后天水谷以生，肠胃受盛水谷，如海之大，而众流所归也。 　　九窍为水注之气。 　　清阳出上窍，浊阴出下窍，耳目鼻口，前后阴，皆有水津以贯注，故九窍为水注之气。 　　以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。 　　五脏六经，肠胃九窍，上合天地，有阴有阳，皆以天地为之阴阳，故人身阳气宣发之汗，可以天地之雨名之，人身阳热营运之气，可以天地之疾风名之，其一时忿怒之暴气，可以象雷鸣之鼓击，其暴气未平之逆气，可以象阳火之亢热。 　　故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。 　　天地之阴阳，即人身之阴阳也，人身之阴阳，即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪，不用地之五里，则灾害至矣。 　　故邪风之至，疾如风雨。 　　灾害之至，将于瞬息，故邪风之至于人身而发病，则疾如风雨。 　　故善治者，治皮毛。 　　邪之中人，始伤皮毛，故善治者治皮毛。 　　其次治肌肤。 　　留而不去，则入于肌肤，故其次治肌肤。 　　其次治筋脉。 　　留而不去，则入于筋脉，故其次治筋脉。 　　其次治六腑。 　　留而不去，则入于腑，故其次治六腑。 　　其次治五脏。治五脏者，半死半生也。 　　留而不去，则入于脏，故其次治五脏，治及五脏，则半死半生，可不慎欤。 　　故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。 　　上文皮肌筋脉腑脏之病，有因于天者，有因于地者，有因于人者，故天之邪气，感于人身，则害人五脏。邪气，风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热，感于人身，则害六腑。水谷寒热，饮食失宜，或寒或热也。 　　地之湿气，感于人身，则害皮肉筋脉，因于湿者，下先受之，故曰地之湿气。 　　故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以 　　我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。 　　承上文感害之意而言，故善用针以治之者，知阳病必行于阴也，当从阴以引之，而出于阳。知阴病必行于阳也，当从阳以引之，而离于阴。以右治左，以左治右，缪刺之法也。以我知彼，以我之神，会彼之神也。以表知里，视其表阳，知其里阴也。以观过与不及之理，言以我知彼，以表知里，所以观其太过与不及之理，而为用针之法也。故必见微得过，过，失也，病始于微萌，而得其过失之所在，然后用针以治之，而不至于危殆也。 　　善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩， 　　而知病所主，按尺寸，观浮沉滑 　　涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。 　　分，去声。未针之先，必以脉诊，故善诊者，察色脉，别阴阳，审色之清浊，而知面王之部分，视气之喘息，听言之音声，而知脏腑之所苦，观权衡规矩，脉应四时，而知病之所主，按下尺上寸，以观三部之浮沉滑涩，而知病之所生，能如是也，以之施治，则无过愆，以之为诊，则不失矣。 　　故曰：病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已，故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。 　　言病之始起也，可刺之而已其病。方其盛也，可待其自衰，乃刺之，而已其病。故因其病轻之时，而发扬之，乃始起刺已之意也，因其盛重之时，而衰减之，乃其盛待衰之意也，因其衰减而彰明之，乃衰而刺已之意也，此善诊而为刺之之法也。 　　形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。 　　不行刺法，但以气味之药治之，凡形体不足，而羸瘦者，当以阳分之气药温之，阳气为能外达也；阴精不足而虚弱者，当以阴分之味药补之，阴味为能内滋也。 　　其高者，因而越之。 　　可吐而已。 　　其下者，引而竭之。 　　可下而已。 　　中满者，泻之于内。 　　可消而已。 　　其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。 　　其有邪者，邪从汗解，故当渍形以为汗，申明渍形为汗，乃其邪病之在皮者，是可汗而发之也。 　　其 悍者，按而收之。 　　病气 悍，是当按收，恐正气之并脱也。 　　其实者，散而泻之。 　　病气内实，是宜散泻，恐邪气之过实也。 　　审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实，宜决之，气虚，宜掣引之。 　　掣作掣导也。凡此施治之法，当审其阴阳，以别柔刚，阴阳者，天地之道也，柔刚者，干刚坤柔，亦天地之道也，阳盛则阴虚，故阳病当治其阴，阴盛则阳虚，故阴病当治其阳。定其血气，定其病之在血在气也。各守其乡，血病勿使伤气，气病勿使伤血也。血实宜决之，勿使伤气矣，气虚宜掣引之，勿使伤血矣。此一节，言人身之阴阳形体，而应象于天地，是当法天地之阴阳，以为延医之善也。 　　卷之一