黄帝内经太素 - 第 20 页/共 37 页
平按:《甲乙》已入上有后刺深之四字)故《刺法》曰:始刺浅之,以逐邪气而来血气;后刺深之,以致阴气之邪;最后刺极深之,以下谷气。此之谓也。(逐邪气者,逐阳邪。来血气,引正气也。下,谷气不下,引之令下也。平按:以逐邪气《甲乙》作以逐阳邪之气,无而来血气四字。
以致阴气之邪《甲乙》作以致阴邪之气。)故用针者,不知年之所加,气之衰盛虚实之所起,不可以为工也。(人之大忌,七岁以上,次第加九,至一百六,名曰年加也。不知年加气之衰盛虚实为不知也。)
凡刺之属,三刺至谷,(三刺得于谷气也。平按:《灵枢》、《甲乙》谷下有气字。)邪僻妄合,(阴阳二邪,妄与正气相合。一也。)阴阳易居,(脏腑一气相乘,名曰易居。二也。平按:《甲乙》易居作移居。)逆顺相反,(营气逆肺,卫气顺脉,以为相反。三也。)沉浮异处,(春脉或沉,冬脉或浮,故曰异处。四也。)四时不得,(谓四时脉不相顺。五也。平按:《甲乙》不得作不相得。)稽留淫 ,(言血气或有稽留壅遏,或有淫 过度。六也。)须针而去。(以此六过,故须微针以去之也。)一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。(已补而实,已泻而虚,皆正气至,故病愈也。平按:《甲乙》一刺再刺下均无则字,谷气至三字不重。)邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。(行补泻已,邪气已去,以阴阳未调,病虽不愈,后必愈矣。)故曰补则实,泻则虚,痛虽不随针减,病必衰去矣。(引上经证也。平按:痛《甲乙》作病,《灵枢》针下无减字。)阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之;阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。(重实泻之为易,重虚补之为难,故先补后泻也。)三脉重足大趾之间,(三脉,足阳明、足厥阴、足太阴三脉也。足太阴脉起足大趾端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝,不言大趾岐间。
此言重在大趾间者,从大趾端,循大趾内侧入大趾间,以过核骨而上也。足厥阴脉起大趾丛毛上,入大趾间,重在太阴之上,上循足跗。足阳明支,别跗上,入大趾间,重在厥阴之上。平按:重《灵枢》、《甲乙》作动,《甲乙经》注云:“一作重。”又注重字原抄均作重,袁刻易作动。)
必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。(必审大趾间三脉虚实,以手按之,先补虚者,后泻实者。若不知三脉有实,泻其虚者,是谓重虚,重虚病益甚也。)凡刺此者,以指按之,脉动而实且病者疾泻之,虚而徐者则补之,反此者病益甚。其重也,阳明在上,厥阴在中,太阴在下。(三脉有动而实者,有徐而虚者,皆审调补泻也。平按:而实且病者《灵枢》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾泻之作则泻之。其重也《灵枢》、《甲乙》重作动,《甲乙》注云:“一作重。”太阴在下《灵枢》、《甲乙》作少阴在下。)膺输中膺,背输中背。(膺输在胸中,背输在背中也。平按:输《灵枢》、《甲乙》作 。)肩 虚者,取之上。(补肩 肩井等穴,曰取之上也。平按: 《灵枢》作膊,《甲乙》作髀。)重舌,刺舌柱以 针。(重舌,谓舌下重肉生也。舌柱,舌下柱。
以针刺去血也。平按: 《灵枢》、《甲乙》作铍。)手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨,在筋守筋。(肾足少阴脉主骨,可守足少阴脉发会之穴,以行补泻。肝足厥阴脉主筋,可守足厥阴脉发会之穴,以行补泻也。)补须一方实,深取之,希按其 ,以极出其邪气;(量此补下脱一泻字。方,处也。欲行泻者,须其泻处是实,然后得为泻也。深取之者,令其出气多也。希,迟也。按其 者,迟按针伤之处,使气泄也。平按:希《灵枢》、《甲乙》作稀。 袁刻误作病,注同。)一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其 ,无使邪气得入。(行于补者,须补处是虚也。浅刺者,恶其泄气,所以不深也。以养其脉者,留针养其所取之经也。按其者,按针伤之处,疾关其门,使邪气不入,正气不出也。)邪气来也坚而疾,谷气来也徐而和。(针下得气坚疾者,邪气也;徐和者,谷气也。平按:坚《灵枢》、《甲乙》作紧。)脉实者深刺之,以泄其气;脉虚者浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。(实者,邪气盛也。
虚者,正气少也。)刺诸痛者深刺之,诸痛者其脉皆实。(脉之实满为痛,故刺深也。平按:《灵枢》无深刺之诸痛者六字。)从腰以上者,手太阴、阳明皆主之;从腰以下者,足太阴、阳明皆主之。(腰以上为天,肺主天气,故手太阴、手阳明主之也。腰以下为地,脾主地土,故足太阴、足阳明主之也。平按:《灵枢》从腰以上者上有故曰二字。《甲乙》两主之上无皆字。)病在上者下取之,病在下者高取之,(手太阴下接手阳明,手阳明下接足阳明,足阳明下接足太阴,以其上下相接,故手太阴、阳明之上有病,宜疗足太阴、阳明,故曰下取之;足太阴、阳明之下有病,宜疗手太阴、阳明,故曰高取之也。平按:注故手太阴阳明下袁刻脱之上二字。)病在头者取之足,病在腰者取之 。
(足之三阴三阳之脉,从头至足,故病在头取之足也。足太阳脉循腰入 ,故病在腰以取 也。)病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所从生者。(头手足有病之处,其候皆重,各审其病生所由,以行补泻也。)春气在豪毛,(人之豪毛中虚,故春之阳气在豪毛。
平按:《灵枢》无豪字。)夏气在肤,(肤,肉上也,阳气在皮肉也。平按:肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。)秋气在分肉,(分肉,谓 肉分间也。)冬气在筋骨,(筋附骨上最深,故冬阳气深在筋骨也。)刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。
(秋冬之齐者,刺至筋骨,言其深也。春夏之齐,刺在于皮肤,言其浅也。平按:《甲乙》为齐下无故字。)病痛者阴也,痛而以手按之不得者阴也,深刺之。(人之病痛,以手按之,得与□□□□□□□病在深在□□□□平按:《甲乙》病痛者作刺之痛者。)病在上者阳也,在下者阴也。
痒者阳也,浅刺之。(卫气行皮肤之中,壅遏作痒,故浅刺之也。平按:《甲乙》“痒者阳也浅刺之”七字在“病在上者”上。注卫气袁刻作冲气。)病先起于阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起于阳者,先治其阳,而后治其阴。(皆疗其本也。平按:《灵枢》两起字下无于字。)刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。(留久者,则无热动针留之为寒,无寒静针留之为热也。)刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。(皮为阳分也,肌肉为阴分也,刺热厥者,二度刺阴留,补其阴也,一度刺阳留,泻其阳也。
刺寒反之。平按:自刺热厥者留针反为寒至一刺者阳也《甲乙·针道终始》篇无此二段。)久病者邪气入深,刺久病者,深内而久留之,间日而复刺之,先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。(病久益深,物理之恒,故非深取久留,不可去之。邪气不能速出,故须间日而取。取之气调左右,血络刺而去之,可谓尽刺之理者也。平按:刺久病者《灵枢》、《甲乙》作刺此病者。)凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,(以下缪刺之法也。形肉未脱,察其形也。少气,察其气也。脉躁,察其脉也。有此三种所由,必须缪刺大络,左刺右,右刺左也。)散气可收,聚气可希。(希,散也。缪刺之益,正气散而收聚,邪气聚而可散也。平按:希《灵枢》、《甲乙》作布,恐原抄传写之误。)深居静处,(为针调气,凡有六种。深□□□□□□静。一也。)与神往来,(去妄心,随作动。二也。平按:与《灵枢》、《甲乙》作占。注随作二字袁刻缺,此本尚完。)闭户塞牖,魂魄不散,(去驰散,守魂魄。三也。)专意一神,精气不分,(去异思,守精神。四也。平按:不分《灵枢》、《甲乙》作之分。)无闻人声,以收其精,(去异听,守精气。五也。)必一其神,令之在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。(休,平和也,平针下和气。六也。平按:令之在针《灵枢》、《甲乙》作令志在针。微而浮之下原抄缺半行,细玩残缺处,中间笔画甚重,应是大字经文,谨根据《灵枢》、《甲乙》补入“以移其神,气至乃休”八字。)男内女外,坚巨勿出,谨守勿内,是谓得气。(男者在家,故为内也。女者出家,故为外也。是男为内气,女为外气。针下得男内气,坚巨勿令出也。得女外气,谨守勿令入内也。平按:男内女外《灵枢》注云:有作男外女内。
《甲乙》作男女内外。巨《灵枢》、《甲乙》作拒。)
卷第二十二·九针之二
三变刺
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔》篇,又见《甲乙经》卷十第一。
黄帝问曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。
黄帝问曰:刺三者奈何?(平按:《灵枢》三下有变字。)伯高曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。(刺营见血,出恶血也;刺卫见气,出邪气也;刺痹见热,故曰三变。寒温之气停留于经络,久留针使之内热,以去其痹也。平按:注寒温,温字恐系湿字传写之误。)黄帝问曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中,寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不行。(怫忾,上扶物反,下 气反,气盛满貌。贲响,腹胀貌也。平按:气痛时来时去《灵枢》作气通时来时去,《甲乙》作气血时来去。皮不行《灵枢》、《甲乙》作皮不仁。)黄帝问曰:刺寒痹内热奈何?伯高曰:刺布衣者必火 ,刺大人者药熨之。
(平按:《灵枢》、《甲乙》必火 作以火 之,药上有以字。)黄帝问曰:药熨之奈何?伯高曰:用醇酒二十升,蜀椒四升,干姜一升,桂一升,(平按:醇酒,二十升《灵枢》作二十斤。蜀椒,四升《灵枢》、《甲乙》作一升。干姜,一升《灵枢》作一斤。桂一升《灵枢》作桂心一斤。)凡四种,皆 咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,(平按:《甲乙》皆 咀作各细咀,渍酒中作着清酒中,四丈下有二尺二字。)皆并内酒中。置酒马矢温中,盖封涂、勿使泄。(平按:温《灵枢》、《甲乙》作 。盖《甲乙》作善。《甲乙》泄上有气字。)五日五夜,出布绵絮,曝干复渍,以尽其汁。(平按:《甲乙》絮上无绵字。《灵枢》曝干下有之干二字。)每渍必 其日,乃出干。(平按:乃出干,《灵枢》干下重一干字,《甲乙》作乃出布絮干之。)并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾。
(平按:与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾《甲乙》作与絮布长六七尺为六巾。)即用之生桑炭灸巾,以熨寒痹所刺之处,(平按:《甲乙》所刺作所乘。)令热入于病所,(平按:《灵枢》、《甲乙》入下有至字。)寒复灸巾以熨之,三十遍而止。即汗出,灸巾以拭身,(平按:《灵枢》作汗出以巾拭身。)亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨如此法,病已矣,此所谓内热者也。(酒、椒、姜、桂四物,性热又泄气,故用之熨身,皮腠适而可刺也,此在冬日血气不流之时,熨之令通也。 ,弗禹反。咀,才与反。 咀,谓调粗细分等也。 ,祖赖反,一日周时也。平按:如此法病已矣,《灵枢》、《甲乙》无法字。矣《甲乙》作失。)
卷第二十二·九针之二
五刺
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷二第七《官针》篇,又见《甲乙经》卷五第二。
凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,令针伤多,如拔发爪,以取皮气,此肺之应。(凡刺不减一分,今言半刺,当是半分,故以拔发爪,欲令浅刺,多则恐伤气也。平按:毋令针伤多《灵枢》、《甲乙》作无针伤肉。发爪《灵枢》作毛状,取上无以字。《甲乙》爪作状。)二曰豹文刺,豹文刺者,刺左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。(左右前后针 ,状若豹文,故曰豹文刺也。中经及络,以出血也。平按:《灵枢》、《甲乙》左右上无刺字。)三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰开刺,一曰岂刺。(刺关身之左右,尽至筋上,以去筋痹,故曰关刺,或曰开刺也。平按:开刺《灵枢》作渊刺,《甲乙》同,惟或曰渊刺又曰岂刺八字,在四曰合刺之下。)四曰合刺,合刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。(刺身左右分肉之间, 如鸡足之迹,以合分肉间之气,故曰合刺也。平按:合刺《灵枢》、《甲乙》作合谷刺。)五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。(根据于输穴,深内至骨,以去骨痹,故曰输刺也。平按:输刺《甲乙》作 刺。)
卷第二十二·九针之二
五脏刺
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十《五邪》篇,又见《甲乙经》卷九自第三至第八等篇。
邪在肺,则病皮肤寒热,上气,喘,汗出,咳动肩背。(肺病有五。平按:皮肤下《灵枢》有痛字,《甲乙》有痛发二字。)取之膺中外输,背三椎五椎之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以起之。(膺中内输,在膺前也。膺中外输,肺输也,在背第三椎两旁,心输在第五椎两旁,各相去三寸,按之快然,此为输也。肺之五病,取于肺输及肺缺盆中也。平按:输《灵枢》作,《甲乙》作俞。三椎五椎《灵枢》作三节五脏,《甲乙》无五椎二字。以起之《灵枢》、《甲乙》作以越之。)邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内行者,善螈节时肿。(肝病有四也。
平按:则两胁中痛《甲乙》作则病两胁中痛。行者善螈节时肿《灵枢》作行善掣节时脚肿,《甲乙》作节时肿善螈。)取之行间以引胁下,(行间,足厥阴脉荥,肝脉也,在大趾间。肝在胁下,故引两胁下痛,与《明堂》少异也。)补三里以温胃中,(三里,足阳明胃脉。人病寒中,阳虚也。故取三里补足阳明,即胃中温也。)取血脉以散恶血,(恶血在内上下行者,取其病处脉血见者,刺而散之也。)取耳间青脉以去其痹。(耳间青脉,附足少阳脉 脉,一名资脉,在耳本,如鸡足青脉络,刺出血如豆,可以去痹也。平按:痹《灵枢》作掣,《甲乙》作 。注附袁刻作跗。)
邪在脾胃,则肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中、善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中、肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。(阳气,即足阳明也。阴气,即足太阴也。此脾之七病,皆取三里以行补泻,故曰调之。平按:则肌肉痛《灵枢》、《甲乙》作病肌肉痛。善饥袁刻误作善肌。皆调于三里《甲乙》作皆调其三里。)邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按如不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。(涌泉,足少阴脉井,足心陷中,屈足卷趾宛中。昆仑,足太阳经,在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病,皆取此二穴,刺去血也。平按:则骨痛《灵枢》、《甲乙》作则病骨痛,按如不得作按之而不得。颈项痛《甲乙》作颈项强痛。)邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其输。(心病三种,皆调其手心主经脉之输也。平按:《甲乙》喜悲作善悲,而调之其输作而调其俞。)
卷第二十二·九针之二
五节刺
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇。自黄帝曰刺节言振埃至血变而止,见《甲乙经》卷九第三。自黄帝曰刺节言发 至必应其针,见《甲乙经》卷十二第五。自黄帝曰刺节言去爪至故命曰去爪,见《甲乙经》卷九第十二。自黄帝曰刺节言彻衣至疾于彻衣,见《甲乙经》卷七第一。自黄帝曰刺节言解惑至疾如解惑,见《甲乙经》卷十第二。
黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?岐伯对曰:固有五节:一曰振埃,二曰发 ,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。(节,约也,谓刺道节约也。此言其名也。平按:固有五节,固字袁刻作刺。)黄帝曰:子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。(以下言刺道五节之意也。外经者,十二经脉入腑脏者以为内经,行于四肢及皮肤者以为外经也。平按:外经,经字《灵枢》无。)发 者,刺腑输,去腑病也。(六腑三十六输,皆为腑输也。)去爪者,刺关节之支络也。(关,四肢也。四关诸节,人余大节也。支络,孙络也。平按:关袁刻误作开。注人余恐系人身之误。)彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。(诸阳奇输,谓五十九刺,故曰尽也。)解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。
(泻阴补阳,泻阳补阴,使平,故曰相倾移也。)
黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,满于胸中,烦 肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT 不得息,(以下问答解释五刺节义。埃,尘微也。谓此三种阳疾,恶于埃尘烟气,其病令人气满闭塞,得喘息,言其埃也。KT 音噎也。平按:《灵枢》、《甲乙》大逆下有上字,烦 作愤 。病恶埃烟《甲乙》作病咽噎不得息。)请言振埃而疾于振埃也。(以上言其振埃也。刺之去病,疾于振埃,故曰振埃也。
平按:而《灵枢》作尚。)黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容也。(天容,在耳下曲颊后,足少阳脉气所发也。)黄帝曰:其咳上气穷 胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉也。( 音屈。穷 ,气不申也。廉泉,在颔下结喉上也。廉,敛盐反。)黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取天容者,无过一里而止。取廉泉者,血变而止。黄帝曰:善。(一里,一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。平按:无过一里而止《灵枢》作无过一里,《甲乙》作深无一里。)
黄帝曰:刺节言发 ,余未得其意。夫发 者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺腑输,何使然?愿闻其故。( ,莫东反,谓目不明也。平按:输《甲乙》作俞。腑输下《灵枢》有去腑病三字,何下有输字,《甲乙》同。)岐伯曰:妙乎哉问也。此刺之约,针之极也,神明类也,(刺节发 ,谓□刺去 者也。神明,谓是耳目去 得明,故曰神明类也。)口说书卷,犹不敢及也,(发 愈疾之速得于神,言书所不及也。平按:敢《灵枢》作能。)请言发 ,尚疾于发 也。
(岐伯望请自言发 之速也。)黄帝曰:善。愿手受之。(平按:《灵枢》作愿卒闻之。)岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。(平按:《甲乙》日中作白日中,听宫作耳听,注:一作听宫。声闻于耳,耳作外。)黄帝曰:善。何谓声闻于耳?岐伯曰:邪刺以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。(平按:《甲乙》邪刺作已刺,而疾偃其声作令疾偃其声,必应于针作必应于中。)黄帝曰:善。此所谓弗见为之而无目视,见而取之神明得者矣。(日中正阳,故开耳目,取日中也。手太阳脉支者,至目锐 ,却入耳中。手足少阳脉支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 。故此三脉皆会耳目听宫,俱连目中眸子。眸子,目中瞳子也。刺听宫输时,朦胧速愈,故得声闻于耳也。针听宫时按鼻仰卧者,感气合出于耳目,即耳通目明矣。此之妙者,得之于神明,非由有目而见者也。)
黄帝曰:刺节言去爪,夫子乃言刺关节之支络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。
股者,人之所以趋翔也,茎垂者,中身之机,阴精之候,津液之道也。(爪,谓人之爪甲,肝之应也。肝足厥阴脉循于阴器,故阴器有病,如爪之余,须去之也。或水字错为爪字耳。腰脊于手足关节为大,故曰大关节也。阴茎在腰,故中身。阴茎垂动有造化,故曰机也。精从茎中出,故为阴精□□为津液道也。平按:去爪《甲乙》作去衣。股 者《灵枢》作肢胫者。茎垂者《甲乙》作茎睾者。中身之机《灵枢》、《甲乙》作身中之机。注阴精下所缺二字,据经文应作之候二字。)故饮食不节,喜怒不时,(饮食不节,言饮食过度。言其喜怒不时,反春夏也。)津液内溢,乃下溜于KT ,(言饮食多,水溢,流入阴器囊中也。KT 音高。平按:《甲乙》作津液内流而下溢于睾。《灵枢》溜作留。)水道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,(水道既闭,日日长大也。荥然,水聚也。不上者,上气不通。不下者,小便及气下不泄也。平按:日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便,袁刻小误作水。) 石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。黄帝曰:善。
(以下言去爪也。蔽,塞也。言下 针,使水形不得匿而不通,不常闭塞。平按: 《灵枢》作铍,《甲乙》常作裳故,命曰作名曰。)
黄帝曰:刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇输,未有常处也,愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,与热相薄,热于怀炭,外重丝帛衣,不可近身,又不可近席,腠理闭塞不汗,舌焦唇槁腊,嗌干欲饮,不让美恶也。(脏之阴气在内,腑之阳气在外。阴气在外,阴气不足,阳乘之,故内热薄停也。重丝帛衣,复衣也。腊,肉干也。内热甚渴,故饮不择美恶也。腊,性亦反。平按:与热相薄《灵枢》作内热相薄,《甲乙》作两热相薄。外重丝帛《灵枢》作外畏绵帛,《甲乙》无此句。《甲乙》衣下有热字,又不可近席作身热不可近席。《灵枢》不汗作则汗不出,《甲乙》作而不汗。槁腊《甲乙》作稿HT ,注云:“《黄帝古针经》作稿腊。”嗌干欲饮《灵枢》作干嗌燥。饮下《甲乙》无不让美恶也五字。)黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之其府大杼三 ,有刺中膂以去其热,(大杼、内输,皆是足太阳脉气所发,泻阳气之要穴也。平按:其府《灵枢》、《甲乙》作天府。有刺《灵枢》作又刺。)补手足太阴以出其汗,热去汗希,疾于彻衣。黄帝曰:善。(手太阴主气,足太阴主谷气。此二阴气不足,为阳所乘,阴气不泄以为热病,故泻盛阳,补此二阴,阳去二阴得实,阴气得通流液,故汗出热去得愈,疾于彻衣,故曰彻衣也。平按:以出其汗《灵枢》、《甲乙》作以去其汗。希《灵枢》作稀,《甲乙》作 。)
黄帝曰:刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,大风,(谓是痱风等病也。)轻重不得,倾侧宛伏,(手足及身不能倾侧也。宛,谓宛转也。)不知东西,又不知南北,(心无知也。平按:《甲乙》作不知东西南北。)乍上乍下,乍反复,颠倒无常,甚于迷惑。(志昏性失也。平按:乍反复《灵枢》作乍反乍复,《甲乙》无乍字。)黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾如解惑。(尽知阴阳虚实,行于补泻使和也。)黄帝曰:善。
请藏之灵兰之室,不敢妄出也。(灵兰之室,黄帝藏书之府,今之兰台故□者也。)
卷第二十二·九针之二
五邪刺
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇。又自黄帝曰余闻刺有五邪至真气存,见《甲乙经》卷五第二。自请言解论至此所谓引而下之者也,见《甲乙经》卷七第三。自大热偏身至所谓推而散之者也,见《甲乙经》卷七第二。自黄帝曰有一脉生数十病者至末,见《甲乙经》卷十第一下编。惟自当是之时善行水者以下至末,袁刻及别抄本均缺,平从日本仁和寺宫御所藏残卷十三纸中检出补入,经文杨注缺而复完,洵堪宝贵也。
黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?岐伯曰:疾有时痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方。(五法须别为章也。瘅,热病也,音丹。平按:时痈《灵枢》、《甲乙》作持痈。有容大者,有狭小者,《甲乙》无容、狭二字。)凡刺痈邪无迎陇,(陇,大盛也。痈之大盛将有脓,不可迎而泻之也。平按:无迎陇上《甲乙》有用铍针三字。)易俗移性不得脓,诡道更行,行去其乡,不安其处所乃散亡。(易其常行法度之俗,移其先有寒温之性,更量脓之所在,上下正旁,以得为限,故曰去其乡,不安于处一,病乃散亡也。平按:诡《灵枢》作脆,《甲乙》作越。行字《灵枢》、《甲乙》不重。处所,处字袁刻脱。
注处一恐是一处传写之误。)诸阴阳过痈所者,取之其输泻之。(诸阴阳之脉过痈所者,可取痈之所由之输泻之也。平按:过《甲乙》作遇,《灵枢》痈下无所字。)凡刺大邪,曰以小泄,夺有余,乃益虚, 其道,针干其邪肌肉亲,(大邪者,实邪也,行泻为易,故小泄之,益虚取和也。于针之道,战谨肃,以针干邪,使邪气得去。肌肉相附也。亲,附也。平按:大邪下《甲乙》有用锋针三字。《灵枢》 其道作剽其通。《甲乙》 作标。《灵枢》、《甲乙》无干字,袁刻干作于,注同。)