阴证略例 - 第 14 页/共 15 页

阴阳各相易证，仲景止用烧　散，言至简而意至有余也。故朱奉议立阴阳易证为二条，后人始知有寒热之别也。故热者有上烧　散，而又有竹皮茹汤，寒者有　鼠粪汤，而又有当归白朮汤。至于枝正方妙香丸条下，治杂病阴阳易，药中有牛黄、脑、麝之类，是知治热证也，岂可一涂而取哉？学人详之。 　　圣人立阴阳易条，虽不尽言，特举其宏纲而已，是以后之述者，尽心焉尔矣可也。 　　海藏云：若阴阳易证，果得阴脉，当随证用之。 　　若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧　散。 　　若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧　散。 　　若脉在太阴，四顺理中汤送下烧　散。 　　所用之药，各随其经而效为之速也，宜矣！上此一条，随经药下烧　散，所以补古人所不完处。 　　扁鹊云：治阴阳易伤寒，烧妇人月经衣，热水服方寸匕。仲景云：伤寒阴阳之为弱，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸、头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧散主之。 　　烧散 　　上取妇人中　近隐处剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病取男子　裆，烧灰用之。 　　《活人》鼠粪汤 　　疗伤寒病后男子阴易。 　　韭白根（一把）　鼠粪（一十四枚） 　　上二味，以水二升，煮取半升，去滓，再煎三沸，温温尽服。必有黏汗出为效，未汗再服。亦理诸般劳复。鼠屎，两头尖者是也。 　　海藏云：经不言　鼠粪，只言牡鼠粪两头尖，治劳复。文具鼹鼠条下，又分鼠也，并不见鼠之名。晏鼠大兽如猪，分鼠之形，以其肥亦如猪形，　之名想亦出此。牡即父也，雄也，在野难得，在人家诸物中遗下两头尖者，亦可用。　，牡豕也，子路佩　。 　　许慎云：菜一名久者，谓之韭，园人种之，岁三四割，其根不伤，冬培之，先春复生，信乎其久者也。 　　《易稽览图》云：政道得则阴物变阳。郑康成云：若葱变韭是也，然则葱冷而韭温可验 　　《活人》治阴阳易证，　粪汤用韭白根，非独取其性温也，盖亦取其阴物变阳之意，述类象形，古人以至于此。 　　竹皮汤 　　疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛，便绝。 　　竹皮（青刮，一升。） 　　上一味，以水三升，煮一升半，绞去滓，分服立愈。 　　青竹茹汤 　　妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦，如中风状，宜青竹茹汤。 　　栝蒌根（无黄者，一两）　青竹茹（刮，半斤，淡竹是也） 　　上以水二升半，煮取二合，去滓，分二三服。 　　当归白朮汤 　　妇人病未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不住举动，无热发者，宜当归白朮汤。 　　白朮（一分）　当归（一分）　桂枝（一分）　附子（一分）　生生姜（半两）　甘草（一分） 　　芍药（一分）　人参（一分）　黄　（一分） 　　上锉如麻豆大，以水三升，煮取一升半，去滓，通口服一盏，食顷，再服，温覆微汗瘥海藏云：四肢不住举动，振摇即反复，皆是。 　　发明仲景活人 　　烧　散灰性虽无寒热，只是推出阴中外来着人邪气，述类象形之法，圣人以至于此。故成无此朱公出人意表，而后之述者之不可及也。 　　妙香丸 　　辰砂（飞研，九两）　龙脑　腻粉（研）　麝香（研，各三分）　牛黄（三钱）　金箔（九十个，研）　巴豆（三百一十五个，去皮心膜，炒热，研如面，去油） 　　上合研匀，炼蜜出净黄蜡六两，入白沙蜜三分同炼，令匀为丸，每两作三十丸。 　　若男子妇人因病伤寒时疾，阴阳气交，结伏毒瓦斯，胃中喘躁，眼赤，潮发不定，再经日数七龙仲景《活人》举阴阳易证，若脉果阴，当用烧　散下之，入三经药内调服，最为的当。其余杂阴阴部，为效速也。兼二药《本经》所言，治肾气壮阳，与诸姜、桂乌、附、茱萸等药，佐使相助，为效大倍，不可不知。 　　医书辞藻比之儒书，甚不美于观览，非若嘲风弄月之篇之畅怀也，非若礼义廉耻之典之壮志也，又非若忠节孝行之传之耸动人之奇称也，故士宦恶其技之末而不之学焉。是以世人所重者鲜，一旦抱疾，委命他人，岂其智邪？况伤寒古今为一大病，阴证一节，害人为尤速。予因暇日，集此《略例》，庶几有望于好生之君子者，或有人焉！读是书也，当反复披玩，前后贯通，乎此，则畅怀之乐，壮志之快，奇称之美，悉备于我，味孰大焉？既足以却疾活命，又足以保命延年，其乐宁有涯　哉！范文正公云：不为名相，当为名医。意亦不出此耳！七月十三日再题予作《阴证论》一书，其本有三，有多寡之异焉，非固如是之不同也。大抵圣贤之言，非一读而能尽，故每有所得，不敢以前说为已定为已足，而不为之增益也。故初本在河南，傅梦臣辈所录，则简而少；次本在吾乡，寄北京时，颇增三二论；自壬辰至丙申几五载，而复增随条，并药后断例。前人所言本意，与其所从来，或为之是，或为之小异，或又有言外不尽之机，一一具陈之。欲质之明者，则求之诸郡而不可得，但读之既笑且嘻，长叹而已，不知何日得吾东垣李先生一问之，吾之心始可以少安矣！吾之所以书此者，犹恐其未尽前人之意耳！丙申秋二十有一日再题 　　海藏治验录 　　外阳内阴 　　脾印将军完颜公之子小将军病伤寒六七日，寒热间作，腕后有　三五点，鼻中微血出，医以白虎汤、柴胡等药治之不愈。及余诊之，两手脉沉涩，胸膈间及四肢按执之殊无大热，此内寒也。问其故，因暑热卧殿角之倾，先伤寒，次大渴，饮冰酪水一大碗，外感者轻，内伤者重，外从内病，俱为阴也。故先　衄，后显内阴，寒热间作，脾亦有之，非往来少阳之寒热也。与调中汤数服而愈。 　　阳狂 　　彰德张相公子谊夫之妻许氏，乃状元许先之之女绍明之妹也，病阳厥怒狂，发时饮食四五倍，骂詈不避亲疏，服饰临丧，或哭或歌，或以刃伤人，不言如哑，言即如狂，素不知书识字便读文选，人皆以为鬼魔。待其静诊之，六脉举按皆无，身表如水石，其发也叫呼声声愈高。余昔闻洁古老人云：《本经》言夺食则已，非不与之食，而为夺食也。当以药大下之而使不能食，为之夺食也。予用大承气汤下之得脏垢数升，狂稍宁，待一二日复发，又下之，得便数升，其疾又宁，待一二日又发，三下之，宁如旧，但不能食，疾稍轻而不已。下之，又五七次，计大便数斗，疾缓身温脉生，至十四日，其疾愈，脉如旧，困卧三四日后起苏，饮食微进，又至十日后安得。始得病时，语言声怒非常，一身诸阳尽伏于中隐于胃，非大下之可乎？此易老夺食之意也。 　　右阳狂一条，本不当例阴证中。今暨阴狂证并列，其狂则一，其为寒热二也。差之毫厘，缪以千里。读者至此，其三复之。 　　阴狂 　　宝丰阿磨堆侯君辅之县丞为亲军时饮食积寒所伤久矣，一日病其脉极沉细易辨，即阴证无疑。内寒外热，故肩背胸胁　出十数点，语言狂乱，家人惊曰：发　谵语，莫非热乎？余曰：非也。阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故　微出，神不守舍，故错言如狂，非谵语也。肌表虽热，以手按执，须臾冷透如水。余与姜附等药，前后数日，约二十余两后中大汗而愈。 　　及见庭中物色，儿童鸡犬，指之曰：此正我二三日间梦中境物也。然则神不守舍信矣。愈后起行，其狂又发，张目而言曰：今我受省札为御马，群大使如何不与我庆？及诊之，脉又沉退，三四日不大便。余与理中丸，三日内约半斤，其疾全愈。侯公之狂，非阳狂之狂，乃失神之狂，即阴也，但脉阴为验，学人当审，独取诸脉，不凭外证可也。 　　阴易 　　宝丰侯八郎外感风，内伤冷，自服通圣散，大汗出，内外阳气俱脱，不及治而死。其子国华又病伤寒四五日，身微　，渴饮水。及诊之，沉弦欲绝，厥阴脉也。温药数日不已，又以姜附等药微回脉生，因渴私饮水一盂，脉复退，但见头不举，目不开，问之则犯阴易。若只与烧散则寒而不济矣。遂煎吴茱萸汤一大服调烧　散连进二服，作大汗两昼止。何以然？以其至阴汗从骨髓中得温而出，所以液汗两昼夜方止。 　　夜服