金匮要略浅注 - 第 40 页/共 44 页
寒不可温。行其气血。即所以温欤。钱氏谓必是错简。半产漏下。气已下陷。焉有用旋复花下气之理。两说俱存。候商。
旋复花汤方旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味。以水三升。煎取一升。顿服之。
妇人陷经。（其血）漏下（不止。且血色）黑（亦）不解。（是瘀血不去。新血不生。荣气腐败。然气喜温而恶寒。以）胶姜汤主之。
此为陷经而色黑者。出其方治也。方未见。林亿云、想是胶艾汤。千金胶艾汤有干姜。似可取用。丹溪谓经淡为水。紫为热。黑为热极。彼言其变。此言其常也。
妇人少腹满如敦状。（盖少腹。胞之室也。胞为血海。有满大之象。是血蓄也。若）小便微难而不渴。（可知其水亦蓄也。若病作于）生（产之）后者。此为水与血俱结在血室也。（宜用水血并攻之法。以）大黄甘遂汤主之。
此为水血并结在血室。而为少腹满。大小便难。口不渴者。出其方治也。
大黄甘遂汤方大黄（四两） 甘遂 阿胶（各二两）
上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
妇人经水（久闭不至者。有虚实寒热之可辨也。有行而不畅者。如一月再见之可征也。
若小腹结痛。大便黑。小便利。明知血欲行而）不（肯）利下。（不得以寻常行血导气。调和营卫。补养冲任之法。迂阔不效。径以）抵当汤主之。
此为经水不利之属实者。出其方治也。
抵当汤方水蛭（熬） 虻虫（熬各三十个） 桃仁（三十个） 大黄（三两酒浸）
上四味。为末。水五升煮取三升。去滓。温服一升。
妇人经水闭（而）不利。（其子）脏（因有凝滞。而成）坚癖（又因湿热腐变。而为下）不止。（其凝滞维何。以子脏）中有干血。（其下不止维何。即湿热腐变所）下（之）白物。（时俗所谓白带是也。宜用外治。治以）矾石丸主之。
此为经水闭由于子脏有干血。得湿热而变成白物者。出其方治也。
矾石丸方矾石（三分烧） 杏仁（一分）
上二味。末之。炼蜜丸枣核大。五内中。剧者再内之。
妇人六十二种风。腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。
此为妇人凡有挟风。腹中血气刺痛者。出其方治也。言血气者。所以别乎寒疝也。
六十二种未详。
张隐 云、红花色赤多汁。生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕。恶血不尽。绞痛。胎死腹中。金匮红蓝花酒。治妇人六十二种风。又能主治 疟。临川先生曰、治风先治血。血行风自灭。盖风乃阳邪。血为阴液。此对待之治也。红花枝茎叶。且多毛刺。
具坚金之象。故能制胜风木。夫男女血气相同。仲祖单治妇人六十二种风者。良有以也。盖妇人有余于气。不足于血。所不足者。乃冲任之血。散于皮肤肌腠之间。充肤热肉。生毫毛。男子上唇口而生髭须。女人月事以时下。故多不足也。花性上行。花开散蔓。主生皮肤间散血。能资妇人之不足。故主治妇人之风。盖血虚。则皮毛之腠理不密。
而易于受风也。此血主冲任。故专治胎产恶血。灵枢经云、饮酒者。卫气先行皮肤。
故用酒煎。以助药性。疟邪亦伏于膜原之腠理间。故能引其外出。夫血有行于经络中者。
有散于皮肤外者。而所主之药。亦各不同。如当归地黄甘草之类。主养脉内之血者也。
红蓝花。主生脉外之血者也。川芎芍药丹皮红菊之类。又内外之兼剂也。学人能体认先圣用药之深心。思过半矣。
红蓝花酒方红蓝花（二两）
上一味。酒一大升煎减半。顿服一半。未止。再服。
妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。
此为妇人腹中诸疾痛。而出其方治也。寒热虚实气食等邪。皆令腹痛。谓可以就此方为加减。非真以此方而统治之也。
尤在泾云、妇人以血为主。而血以中气为主。中气者。土气也。土燥不能生物。土湿亦不生物。芎芍滋其血。苓术泽泻治其湿。燥湿得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。
当归芍药散方（见妊娠）
妇人腹中痛。小建中汤主之。
此为妇人虚寒里急腹中痛者。出其方治也。按伤寒论云。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。宜小建中汤主之。不瘥。更与小柴胡汤。
小建中汤方（见虚劳）
问曰。妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。（饮食如故者。
病不在胃也。烦热者。阳气不化也。倚息不得卧者。水不下行也。）此名转胞。不得溺也。以胞系（不顺而）了戾。故致此病。（既无兼证。）但当利（其）小便。则（胞中之气。使之下行气道。斯胞系不了戾而）愈。（以）肾气丸主之。
此为转胞证。胞系了戾而不得溺者。出其方治也。了戾与缭戾同。言胞系缭戾而不顺。
而胞为之转。胞转则不得溺也。治以此方。补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。亦不尽此。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆能致此。当求其所因而治之。
肾气丸方干地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 桂枝（一两） 附子（一枚炮）
上八味。末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
妇人阴（中）寒。（宜）温（其）阴中（不用内服。止以药纳入。谓之）坐药。蛇床子散主之。
此遥承上节令阴掣痛少腹恶寒证。而出其方治也。但寒从阴户所受。不从表出。当温其受邪之处。则愈。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿。以寒则生湿也。
蛇床子散方蛇床子上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
少阴（肾）脉滑而数者。（滑主湿。数主热。湿热和合。而结于阴分。故令前）阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。（乃湿热之盛而生历也。）野狼牙汤洗之。
此为湿热下流于前阴。阴中生疮蚀烂者。出其方治也。野狼牙草味酸苦。除邪热气。疥瘙恶疮。去白虫。故取治之。若无野狼牙草。以野狼毒代之。
野狼牙汤方野狼牙（三两）
上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
卷九 妇人杂病脉证并治第二十二