重庆堂随笔 - 第 6 页/共 11 页
上二味，研细，以竹沥半小杯，生姜汁一小匙和匀，再用麦冬一钱，橘红八分，薄荷尖一分，煎汤调服。
（注）俗传急惊风，方中行、喻嘉言两先生辟之甚详。此方以降痰、清热、息风为治，得其指矣。
（刊）《医镜》云：俗云急惊风，痰火闭也。小儿或感风寒，或积乳食，皆能生痰，痰积则化火，或受暑热，亦生火，失于清解，则火升而痰亦升，痰火上壅，闭其肺窍，则诸窍皆闭。其证目直气喘，昏闷不醒，且火甚则肝燥筋急。为搐搦掣颤。反张窜视，而八候生焉。总由痰火闭结，肝风内动而成，非吓惊也。当其拘挛弓仰之时，不可用力紧抱，但以手扶，听其自抽自止，庶不伤经络而成废人。初起宜通关散开其嚏，得嚏则醒，次以竹沥或梨汁、芦菔汁和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，则病自己。愈后宜清热养阴，勿投温补。雄按：“痰”古作“淡”，显系二火搏水以成痰也。万密斋尝云：人之有痰，犹木之有津，时令大热，草木流津，痰自热生，此明验也。痰犹水也，附气自行，过颡在山，岂水之性哉！乃搏激使之也。故雄谓胃火盛则饮食生痰，痰愈盛则肥浓愈嗜者是也。肝火炽则津液凝痰，痰愈盛则筋络愈燥者是也。痰因火动，理自不诬。
顺流丹
治痘证险逆。
当归 川芎 升麻 甘草（各六两）
上四味， 粗末，于腊月八日取东流清水七大碗，煎至三大碗，去渣，将药盛新砂锅内，再选：明净完体辰砂（四两）
上砂盛细绢袋内，以线扎口，悬系药汁中，约离锅底一指，以桑柴慢火煮至汁尽，取起研细末，瓷瓶收藏，另用：好糯米（半升，淘净控干水气）
再以盐卤和净黄土干湿得所，包米为团，放炭火内， 令通红，速即取出，冷定劈开，拣米粒色黄有性者，亦研细末。别盛瓷瓶收藏。凡小儿一岁足者，用辰砂末、米末各一分，白蜜一茶匙，米汤半杯，醇酒三匙，共二未调匀，以茶匙徐徐喂服。未出痘者免出，已见点者必稀，陷没者片时即起。合药一料，施送可救数百人，惟合时须焚香净室吉人，勿令鸡犬、阴宦、孝服、生理残障、秽病患见，慎之珍之。
（注）《古愚消夏录》载此方，云真定梁氏世施此药，厥功甚着。而用药平淡，制法甚奇，名之曰“顺流丹”，盖以水向东流为顺，用治逆痘，证即转顺。夫□致胶煎以伏流之阿水，则名阿胶，亦为其功在水耳。故煎药之水，不可不因证而择其宜也。第东流水既取其顺趋，亦取其流行、煎药者宜取而即用，不可久停以失流行之性。观其不用井水、止水，意可见矣。
（校）上论方剂。
六月初一日取好水藏之，久而弥佳，名六一水，又名神仙水，宜于夏秋烹茗。何氏《医碥》煎药用水歌云：急流性速堪通便。宣吐回澜水最宜，百沸气腾能取汗，甘澜劳水意同之，黄齑水吐痰和食，霍乱阴阳水可医，新汲无根皆取井，除烦去热补阴施，地浆解毒兼清暑，腊雪寒冰疗疫奇，更有轻灵气化水，奇功千古少人知，堪调升降充津液，滋水清金更益脾。
（刊）雨雪之水名曰天泉，即半天河水，一名上池水。其质最轻，其味最淡，宜煎清肃上焦药，沦茗远胜山泉。惟吾杭饮之，故人文秀美，甲于天下。杭城皆瓦屋，以竹木或砖或铜锡为承 ，引其水而注之缸，然必日使人梯而上视，如有鸟恶猫秽之瓦，即以洁瓦易之，再以净帚频为扫除，毋使木叶尘砂之积，则水始清。若近厨突之屋，必有煤 之污，勿取其水也，狂风骤雨之水，必夹尘砂，亦勿取焉。久晴乍雨之水，亦勿遽取，恐瓦有积垢，翟之未净也。既注之缸，必待其澄，而后挹其清者，藏诸别缸，藏久弥良。凡藏水之缸，宜身长而口小者，上以缶盆幂之，而置于有风无日之所，日晒久则水易耗而色不白也。置缸之地须 以石，俾免湿气上蒸也。严寒之际，缸虑冻裂，每缸内入以粗松柴三、四尺，即不泐。先慈嗜茗而取水甚严，蓄水甚精，谨详识之。虽他处亦可仿行，以免水土恶劣之病，不但备烹茶煮药之用已。
又凡溪涧之水恶劣者，其山必 ，或为砒矾毒药之所产，或为虫蛇猛兽之所居。而人之饮食，首重于水，乍入其乡者饮之，疾病生焉，生于其地者习之，狠戾钟焉。欲筹斡旋补救之策，以期革犷悍之俗，而康济斯民者，惟有深凿井泉，是为亟务。爰附泰西掘井法于下，庶无井之处悉可广凿焉。
高地作井，未审泉源所在，其求之之法有四：第一气试。当夜水气恒上腾，日出即止。今欲知此地水脉安在，宜掘一地窖，于天明辨色时，人入窖，以目切地，望地面有气如烟腾腾上出者，水气也。气所出处，水脉在其下。
第二盘试。望气之法，旷野则可，城邑之中，室居之侧，气不可见。宜掘地深三尺，广长任意，用铜锡盘一具，清油微微遍擦之，窖底用木高一、二寸以 盘，偃置之，盘上干草盖之，草上土盖之，越一日开视。盘底有水欲滴者，其下则泉也。
第三缶试。近陶家之处，取瓶缶坯子一具，如前铜盘法用之。水气沁入瓶缶者，其下泉也。无陶之处以土甓代之，或用羊绒代之。羊绒者不受湿，得水气必足见也。
第四火试。掘地如前，篝火其底，烟气上升婉蜒曲折者，是水气所滞，其下则泉也。烟气直上者否。
凿井之法有五：第一择地。山麓为上，蒙泉所出，阴阳适宜；园林室屋所在，向阳之地次之，旷野又次之，山腰者居阳则太热，居阴则太寒，为下。凿井者察泉水之有无，斟酌避就之。
第二量浅深。井与江河地脉通贯，其水浅深尺度必等。今问凿井应深几何，宜度天时旱涝河水所至，酌量加深几何而为之度。去江河远者不论。
第三避震气。地中之脉，条理相通，有气伏行焉，强而密理，中人者九窍俱塞，迷闷而死。凡山乡高亢之地多有之，泽国鲜焉。此地震之所由也，故曰震气。凡凿井遇此，觉有气飒飒侵人，急起避之，俟泄尽更下凿之。欲候知气尽者，缒灯火下视之，火不灭是气尽也。
第四察泉脉。凡掘井及泉，视水所来而辨其土色。若赤埴土，其水味恶。赤埴，粘土也，中为甓为瓦者是。
若散沙土，水味稍淡。若黑坟土，其水良。黑坟者，其土色黑稍粘也。若沙中带细石子者，其水最良。
第五澄水。凡作井底，用木为下，砖次之，石次之，铅为上。既作底，更加细石子浓一、二尺，能令水清而味美。
试水美恶，辨水高下，其法有五。凡江、河、井、泉、雨、雪之水，试法皆同。
第一煮试。取清水置净器煮熟，倾入白瓷器中，候澄清，下有沙土者，此水质浊也。水之良者无滓。又水之良者，以煮物则易熟。
第二日试。清水置白瓷器中，向日下，令日光正射水，视日光中若有尘埃氤氲如游气者，此水质不净也。
水之良者，其澄彻底。
第三味试。水元行也，元行无味，无味者真水。凡味皆从外合之，故试水以淡为主，味佳者次之，味恶为下。
第四称试。有各种水欲辨优劣，以一器更酌而衡之，轻者为上。
第五纸帛试。用纸或绢帛之类色莹白者，以水蘸而干之，无痕迹者为上。
又按人可以一日无谷，不可以一日无水，水之于人，顾不重欤？苟知掘井试水之法，则在在可饮甘泉，且借以备旱灾，救火患，一举而数善存焉。雄性喜凿井，奈无其力，惟冀同志者匡余未逮为幸。但井栏之口宜小，庶免坠溺之虞，尤为切要。设无水之地而不能凿井者，更有水库一法。泰西书云：若天府金城，居高深险，江河溪涧，境绝路殊，凿井百寻，盈车载绠，时逢亢旱，涓滴如珠，或绝徼孤悬，恒须远汲，长围久困，人马乏竭，如此之类，世多有之，临渴为谋，岂有及哉？计惟恒储雨雪之水，可以御穷，而人情狃近，未或先虑，及其已至，坐槁而已。亦有根据山掘地，造作塘池，以为旱备，而弥月不雨，已成龟坼，徒伤 注之易穷，不悟渗漏之实多也。西方诸国因山为城者，其人积水有如积谷，谷防红腐，水防漏渫，其为计虑，亦略同之。以故作为水库，率令家有三年之蓄，虽有大旱，遇强敌，莫我难焉。且上方之水，比于地中，陈久之水，方于新汲，其蠲烦去疾，益人利物，往往胜之。彼山城之人，遇江河泉井之水，犹鄙不屑尝矣。名曰水库者，固之其下，使无受渫也，幂之其上，使无受损也。四行之性，土为至干，甚于火矣。水居地中，风过损焉，日过损焉，夏之日大旱，金石流，土山焦，而水独存乎？故固之，故幂之。水库之事有九：一曰具，具者庀其物也，二曰剂，剂所以为之和也，三曰凿，凿所以为之容也，四曰筑，筑所以为之地也，五曰涂，涂所以为之固也，六曰盖，盖所以为之幂也，七曰注，注所以为之积也；八曰挹，挹所以受其用也；九曰修，修所以为之弥缝其阙也。
卷下
药字从草，故神农辨药之书曰《本草经》，则本草宜以草部居先。草类甚多，孔子曰：兰为王者之香，则兰之于草，亦犹麒麟之于走兽，凤凰之于飞鸟，后之修本草者，苟折衷于圣人，自当以兰为冠矣。兰以素心者为贵，舒思虑之郁结，蠲蕴伏之浊邪，稀痘催生，清神养液，禀天地至清之气而生，故昔人有吹气如兰之喻。
晓岚先生《笔记》云：苗峒地界值兰开时，有食兰蕊之虫，形似蜈蚣而色青，取置杯中，洒以盐末少许，覆之以盖，须臾化为水，湛然净绿，澈如琉璃，兰气扑鼻。用以代醯，香沁齿颊，半日后尚留余味。然兰谢时即死，殊不易得，彼地亦甚珍也，惜不知其何名。愚谓此虫可与脉望、鞠通相鼎立，洵称仙品，宜其不易得也。夫虫而食兰，犹得仙致，施之于人，效自可知。乃有以省头草当之者，抑何陋耶！（刊）潮州蔗田接壤，食蔗之虫形如蚕蛹而小，味极甘美，性凉，解热毒，助痘浆，可与兰虫并传。
古之权量既小，而药剂甚轻，每服数钱者居多；今世反是，故药价渐贵，所以患病愈难矣，不但良医罕出也。如人参一味，竟为富贵人常馔。夫人参亦草根耳，天之生此，原以疗人之病，非以养人之生。因无病之人竞相购服，而视为养生之物，无怪乎其价之日昂也。其价既昂，伪物日多，而病之果当用此者，遂不能用矣。岂非以有用之才，销磨于无用之地，而需才之时，反无才用乎？其实古之人参微凉微苦，与近时西洋参性味略同，深明医理者似可通融代用，不必刻舟求剑，而默赞参价之昂，擅破贫人之产也。如证属大虚，西洋参嫌其力薄，不妨以黄 、甘草、枸杞子、龙眼肉之类随宜匡佐，亦在善用者驱策得其道尔。
此外更有习俗相沿而不知其误者，略论如上。
枸杞子味纯甘，色大赤，其质润，其性平。《圣济》以一味治短气。余谓其专补心血，非他药所能及也，与元参、甘草同用，名坎离丹，可以交通心肾。
肉苁蓉温润潜阳，阴虚阳浮者，滋清药中皆可佐用。
石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。而世俗有散心之说，不知创自何人。审是，则周文王嗜此，何以多男而寿考耶？故清解药用之，赖以 痰秽之浊而卫宫城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。
《本经》淫羊藿气寒味辛无毒，主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。后人因《别录》羊食而淫之说，遂改为性热助阳，误矣。夫羊性喜淫，乃其天赋，不必食此藿也。即谓食之益淫，故以命名，然人非羊也，食之何必淫？吾乡畜羊者，秋冬以桑叶饲之，故羊之益人，惟杭、嘉、湖者为最。然桑叶者，蚕食之而成丝之物也，若谓人食淫羊之藿而亦淫，则羊食成丝之桑而亦丝矣。盖体脏既殊，不能以一例论也。如矾石之为物也，蚕食之肥，鼠食之死。可见药有定性而体脏不同，则性亦随之而变矣。余谓羊为火畜，藿禀水气，羊果食藿而益淫，亦《内经》阴平阳秘之旨耳。惟叶氏云：淫羊藿气寒，禀天冬令之水气，入足少阴肾经，味辛无毒，得地润泽之金味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。阴者，宗筋也。水不制火，火热则筋失其刚性也而痿矣。淫羊藿入肾而气寒，寒足以制火而痿自愈也。绝伤者，阴绝而精伤也。气寒益水，味辛能润，润则阴精充也。茎，玉茎也。痛者，火郁于中也。热者清之以寒，郁者散之以辛，所以主茎中痛也。小便气化乃出，辛寒之品，清肃肺气，故利小便。肺主气，肾统气，寒益肾，辛润肺，故益气力也。气力既益，内养刚大，所以强志，盖肾藏志也。此解真得其要者，故录之以释诸家之惑。且肾主骨，阴虚骨痿者亦为要药。经云，肾苦燥，急食辛以润之，正指此也。
（刊）邹氏《本经续疏》亦详辨淫羊藿性不助阳，与《解要》合。体脏之殊，不但人物迥别，即人与人亦有大不同者。《居易录》云：江南萧某食香蕈则死，又有王生者饮茶则死，必二、三日始苏，医无能识其故者。雄尝见黟人汪振声食鳖则醉，仁和赵子循茂才饮蔗浆辄衄，定州杨素园大令啖海参必发热，须以大黄泻之而安，皆不可以恒理测也。食物且然，而况于药平？用药者可不知药有定性、气随人异之说，而先辨别其脏性乎？沙参清肺，盖肺属金而畏火，清火保金，故曰补肺。肺主一身之气，肺气清则治节有权，诸脏皆资其灌溉，故曰补五脏之阴。肺气肃则下行自顺，气化咸借以承宣，故清肺药皆通小水。喻氏谓有肺者有溺，无肺者无溺，可云勘破机关。
（注）六腑气化，必禀司脏真。昔人治肺气不化，膀胱为热邪所滞，而小溲不通，少腹与睾丸胀痛者，一味沙参大剂煎服，覆杯而愈。是肺气化而小溲通也。后人不曰沙参可通溲闭，乃谓沙参可治疝气，误矣。黄履素见一味芦菔子通小便，诧以为奇。盖不知芦菔子亦下气最速之物，服之即通者，病由气闭也。故勘病必察其所以致病之由，则用药自臻神化，而无执死药以疗活病之弊矣。
桔梗开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之；其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟楫之说，最易误人。夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多事，质重味浓之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦病亦惟邪痹于肺、气郁于心，结在阳分者始可用之。如咽喉、痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之，不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。
柴胡为正伤寒要药，不可以概治温热诸感；为少阳疟主药，不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可概治阴虚阳越之体，用者审之。
（刊）赵菊斋先生云：乾隆间先慈随侍外祖于番禹署时，患证甚剧，得遇夷医治愈。因嘱曰：此肝阴不足之体，一生不可服柴胡也。后先慈年逾五旬，两目失明，肝阴不足信然。继患外感，医投柴胡数分，下咽后即两胁胀痛，巅顶之热，如一轮烈日当空，亟以润药频溉，得大解而始安。善乎《本经疏证》之言曰：柴胡为用，必阴气不纾，致阳气不达者，乃为恰对。若阴已虚者，阳方无根据而欲越，更用升阳，是速其毙矣。故凡元气下脱，虚火上炎，及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此正如砒鸩也。
白芨最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈，又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。其法以白芨生研细末，白蜜丸，龙眼大。临卧噙口中。或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。
若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化，真仙方也。
（刊）《癸巳类稿》谓吸亚片成KT 者，专伤于肺，用白芨末和梨汁为膏服可愈。近人加载《洗冤录》，实不尽然。以肺主出气、肾主纳气而论，亚片烟之呼吸似无不关于肺者，果系肺受灼烁而津液先损于上，此方却宜。然吸烟久而成病者，皆先损于下，而为下虚上买之证，以火搏其液，而烟性升提，痰涎易壅于上也。抑王勋臣所谓呼吸由气管而入气府，并不由于肺乎？按《说文》：KT ，瘢也。《广韵》：杖痕肿也。今人呼病久破为KT 疮是也。不可附会于烟引。烟之称曰“引”者，言其既吸之后，欲罢不能，必引之致死而后已，故谓之烟引。俗作“瘾”者，以其音同也，然已失引之木义矣。岂可妄意穿凿，谓吸亚片者必生疮于肺哉！丹参降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与产后血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。即使功同四物，则四物汤原治血分受病之药，并非补血之方，石顽先生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼真能补心之虚者，以心藏神而主血，心火太动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志，神志安则心得其益矣。凡温热之邪传入营分者则用之，亦此义也。若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。
（注）行血宜全用，入心宜去梢用。