邵兰荪医案 - 第 9 页/共 25 页

蔻壳(一钱) 橘红(一钱) 仙半夏(钱半) 青蒿梗(一钱) 通草(钱半)   清煎三帖。   又 潮热不清,脉弦细数,咳嗽如前,溲溺赤。宜清热、通肺、化痰,防血溢。(四月念三号甲辰初七日。)   秦艽(钱半) 霜桑叶(三钱) 白前(钱半) 焦山栀(三钱) 丹皮(二钱) 川贝(二钱)   广橘红(一钱) 通草(钱半) 青蒿梗(一钱) 地骨皮(三钱) 杏仁(三钱)   清煎三帖。   介按:阴虚热盛,灼液成痰而为咳嗽,今以舌转微白,继则溲溺变赤,是属更感新邪之候,肺胃叠次受戕,肝阳上越莫制。前后两方,既清内热,又祛新邪。但阴液骤难恢复,已属难治之症,后闻斯人于六月望边竟至不起。录之以为辨证之一助。   遗风庞 咳嗽不已,脉尚虚数,胃纳已和。宜润肺以清降。(四月十二日。)   生玉竹(三钱) 霜桑叶(三钱) 栝蒌皮(三钱) 马兜铃(一钱) 川贝(钱半) 茯神(四钱) 光杏仁(三钱) 款冬花(三钱) 白前(钱半) 广橘络(钱半) 焦山栀(三钱) 生石决明(五钱)   清煎四帖。   介按:此方清肺养胃以柔肝,为治咳嗽善后之妙剂。   安昌施 咳嗽未除,脉小数,仍属汗出,微热已退,姑宜清肺敛液(五月一号甲辰十五日。)   北沙参(三钱) 紫菀(二钱) 白薇(三钱) 白石英(三钱) 茯神(四钱) 川贝(钱半)   炒白芍(钱半) 炙橘红(一钱) 生牡蛎(四钱) 甜杏仁(三钱) 炒枣仁(三钱)   清煎四帖。   介按:心在天为热,其液为汗,兹以心火不宁,刑肺咳嗽,气泄而身热汗出,故以补益心神,敛液清肺为治。   安昌王(年五十余岁) 酒湿伤肺,咳嗽气急,痰稠,脉滑数,舌赤,苔薄腻。尤防变幻,候正。(八月六日丁未念四日)   栝蒌皮(三钱) 广橘红(一钱) 原滑石(四钱) 炒知母(钱半) 象贝(三钱) 天竺黄(钱半)   广郁金(三钱) 前胡(钱半) 光杏仁(三钱) 生菔子(二钱) 法半夏(钱半) (引)枇杷叶(五片)   一帖。   介按:酒湿酿痰,壅滞气机,肺失治节之权,而气急咳嗽,兹以清肺气而涤稠痰,方虽对证。但高年患此,是属危险重症。案中尤防变幻之语,洵是经验之谈。后闻斯人,只过四五日而逝世,可见医家临证,全在诊断确凿,审慎周详也。   安昌李(妇) 呕减热缓,呛咳渴饮,脉滑数,经停月余,小溲稍利,偶有呃逆,脘痛。   宜宣肺、和中、化痰。(九月补五日。)   栝蒌皮(三钱) 射干(钱半) 广橘白(一钱) 白前(二钱) 广郁金(三钱) 光杏仁(二钱) 焦山栀(三钱) 柿蒂(七只) 川贝母(二钱) 霜桑叶(三钱) 天花粉(三钱) (引)枇杷叶(五片)   三帖。   又 呕逆已瘥,脉小滑,经停月余,呛咳脘闷,气冲欲呕。宜清养肺胃化痰。(九月初九日。)   黄草斛(三钱) 川贝(钱半) 大腹绒(三钱) 藿梗(二钱) 橘白(一钱) 扁豆衣(三钱)   广郁金(三钱) 绿萼梅(钱半) 桑叶(三钱) 炒谷芽(四钱) 蔻壳(钱半) 鲜枇杷叶(七片,去毛)   三帖。   又 呛咳未除,舌红,潮热,脉滑数,经停,胸闷心惕。宜清养肺胃为主。(九月十三日。)   南沙参(三钱) 冬桑叶(三钱) 橘红(一钱) 炒知母(钱半) 地骨皮(三钱) 川贝母(钱半)   谷芽(钱半) 绿萼梅(钱半) 银胡(一钱) 紫菀(二钱) 黄草石斛(三钱) 鲜枇杷叶(七片)   三帖。   介按:肝经郁热上升,犯胃则呕恶呃逆,冲肺则咳呛脘闷,日久而痰气凝滞,经隧不宣。初方宣肺化痰,继则养胃清肝,终则又参入滋液退热。方法颇有次序。   大西庄沈(妇) 气喘呛咳,右脉小数,左关弦细,舌灰黄底红,癸水不调,外寒内热,胃钝便闭。宜防血溢。(十月初九日。)   霜桑叶(三钱) 光杏仁(三钱) 栝蒌皮(三钱) 南沙参(三钱) 川贝(二钱) 甘菊(二钱) 焦山栀(三钱) 橘红(一钱) 紫菀(钱半) 白前(钱半) 谷芽(四钱) (引)枇杷叶(五片,去毛)   三帖。   介按:肝阴素亏,厥阳上冲肺胃,肺气失于清肃,以致咳喘而大便不爽,兼以阴虚内热,阳微外寒。治以清宣肺痹,养胃液而制肝逆。   柯桥王 咳嗽较减,脉虚,左弦细,腰疼,癸涩早期,还宜前法加减为妥。   紫菀(二钱) 南沙参(三钱) 川断(三钱) 当归(钱半) 川贝(钱半) 甜杏仁(三钱)   炒杜仲(二钱) 炒白芍(钱半) 丹皮(三钱) 橘络(钱半) 生地(四钱,砂仁五分拌炒) 小橘饼(三枚)   四帖。   介按:经水趱早,血热之征,脉虚腰疼,肾虚之候。咳嗽略减,是肺气略见清肃。脉虚而细,是胃液尚未恢复。故其方法,既以清养肺胃,又佐滋液补肾。   遗风庞(妇) 呛咳头晕,左脉弦细,气口搏大,形寒,钝胃,经停二月余。宜清肺胃熄风。(三月念号癸卯初二日。)   南沙参(三钱) 桔梗(钱半) 谷芽(四钱) 桑叶(三钱) 苏梗(钱半) 川贝(二钱) 川断(三钱) 甘菊(钱半) 紫菀(二钱) 光杏仁(三钱) 炒杜仲(三钱)   清煎四帖。   介按:肝阳化风,旋扰不息,时届春令,肝阳愈旺,更受外风,逆乘肺胃,遂致呛咳头晕。兹以柔肝养胃,清肺疏风,乃是对症疗法。   遗风庞(妇) 咳嗽稍减,腹中瘕块不利,呕恶涎沫,癸不及期。宜清肺、平肝、调经。   紫菀(钱半) 生牡蛎(四钱) 仙半夏(钱半) 茺蔚子(三钱) 川贝(钱半) 香附(三钱)   广橘红(一钱) 玫瑰花(五朵) 甜杏仁(三钱) 钗斛(三钱) 生款冬(三钱) 枇杷叶(五片,去毛)