赤水元珠 - 第 123 页/共 143 页

黄芩【五钱】黄连　大黄【各二钱半】　为细末雪水捣丸菉荳大辰砂为衣毎服五七十丸灯心汤下 　　备急丸 　　木香【二钱半】大黄　黒丑头末【各五钱】　为细末神麯糊丸菉荳大毎服五七丸山查汤下 　　甘桔汤 　　甘草【二钱】桔梗【一钱】　水煎服 　　三荳汤 　　赤小荳　黒荳　菉荳【各一升】甘草【三两】　三荳用水淘净用水八升入甘草同煮荳熟为度逐日空心面东任意食荳饮汁服七日永不出 　　代天宣化丸　即韩氏五瘟丹也 　　甘草【甲巳年君土】黄芩【乙庚年君金】黄栢【丙辛年君水】山栀【丁壬年君木】黄连【戊癸年君火】连翘【佐】山荳根【佐】牛蒡子【佐】 　　先视其年所属者为君次四味为臣君药加一倍臣减半佐又减半共为末冬至日修合取雪水煮升麻汁打面糊为丸辰砂为衣竹叶汤下 　　五积散 　　白芷　川芎【各三分】桔梗【一分半】芍药　茯苓　炙甘草当归　桂枝　半夏【各二分】陈皮　枳殻　麻黄【各五】 　　【分】苍术【一钱】厚朴【四分】 　　右除桂枳殻二味为粗末外十二味为末慢火炒令转色摊冷次入二味末令匀水一盏半生姜三片煎一盏温服 　　辰砂散 　　辰砂【一钱】丝近蒂三寸连子烧灰存性为末蜜水调服多者可少少者全无丝解痘最妙　紫草甘草汤调服尤佳 　　连翘汤　縂解诸毒散风清热痘后一切发热痈毒赤肿连翘　防风　瞿麦　荆芥穂　木通　车前子当归　柴胡　赤芍　滑石　蝉退　黄芩　山栀子　甘草【各五分】紫草【五分】　水煎服 　　连翘升麻汤 　　连翘【一钱】升麻　葛根　桔梗　甘草【各七分】木通【八分】牛蒡子【一钱】白芍药【五分】薄荷叶【少许】　淡竹叶灯心水煎服 　　消毒饮　治咽喉肿痛上膈热盛　一方加升麻牛蒡子【炒二钱】荆芥【一钱】甘草　防风【各五分】　水煎服 　　翁仲仁十神解毒汤　専治身发壮热腮红脸赤毛焦色枯已出未出三日已前痘防烦红燥渇欲饮睡卧不寜小便赤澁此热盛也并皆治之 　　归尾　生地　红花　丹皮　赤芍　桔梗　木通大腹皮　连翘　川芎　此方治血热痘疹以凉血活血为主佐以桔梗川芎有开提发散之功引以大腹皮木通有疏利热毒之效诚以连翘丹皮有解毒之良用此以治血热痘疹则能内外分消热毒虽盛庶几解散表里自然和平矣古人用黄连解毒汤恐骤用寒凉不惟氷伏热毒及出不快抑且热毒为其所抑则鬱于臓腑或肚痛腹胀内溃而死者有之岂若此方用之为穏当若不得已而用黄连芩柏亦须酒炒一以制其寒凉之性二以助其上行之势借连栢以解毒耳 　　加减法 　　身热壮盛加【葛根前胡】毒盛绵宻加【荆芥鼠粘子】渇加【天花粉竹叶滑石】小便血加【犀角山栀】大便黒加【犀角黄连或桃仁】吐血干呕加【黄连犀角】发红斑加【犀角黄芩黄栢山栀参】小便赤加【山栀】小便短澁加【猪苓泽防】小便秘加【滑石瞿麦】大便秘加【枳殻前胡】呕加【橘红】泄防加【猪苓泽防防风】大便秘喘加【枳殻前胡大黄】烦躁加【麦门冬天花粉】烦渇狂乱谵语加【知母门冬石膏】呕吐加【猪苓泽防黄连】咽喉痛加【甘草鼠粘荆芥】 　　以上并用灯心十四根水煎服 　　羗活散鬱汤　専治实热拥盛鬱遏不得达表气粗喘满腹胀烦躁狂言谵语睡卧不寜大小便秘毛竪面浮眼张若怒并有神效并为风寒外抟出不快者同治 　　防风　活　白芷　荆芥　桔梗　地骨皮　川芎　连翘　甘草　紫草　大腹皮　鼠粘子右为粗散水一钟灯心十四根煎六分温服 　　身初发热及见防之际毒气壮盛外为风寒所抑或肌肉粗厚腠理坚闭肌窍不通经络阻塞使清气不得引毒达表循窍而出则热毒拥遏于内为腹胀为喘急为秘结为狂烦为惊搐为失血皮燥毛直面急眼胀睡卧不宁惊啼多哭此热毒拥遏之症辨认不差急宜用发散开提之剂佐以和解透肌之法则热毒不拥而其出自易矣活白芷防风有升提发散解毒之长桔梗有开提匀气之能荆芥连翘鼠粘善解鬱热地骨皮消拥热于筋骨之间且能肃清臓腑紫草滑肌通窍大腹皮引热下行使内外有所分消用此以治热拥之症效大而功用极妙若骤用寒凉如芩连升麻之类则热为寒气所抑不得伸越逗遛经络为疽为疖者有之氷伏硬闭者有之至于人参黄茋白术茯苓温补之剂误用则其拥盛祸不旋踵他如丁桂木香姜附之类以热攻热杀人立至尤宜戒慎故发热之初至见防之后并宜以本方处治依后法而加减之 　　加减法　初发热壮热腮赤面赤毛焦皮燥咳喘急加【升麻】烦渇加【天花粉干葛】腹胀喘急鼻塞面赤若怒毛直加【麻黄】便秘加【当归枳殻】甚则加【大黄】呕吐加【猪苓泽防陈皮】禁用【生姜丁香半夏木香】洞防加【升麻】禁用【白术茯苓荳蔲龙骨等剂】喘恶风加【紫苏桑皮】失血加【犀角地黄黄连】搐加【青皮】发斑加【黄连黄芩山栀】鼻衂加【黄芩犀角】小便赤澁加【滑石山栀地黄芍药】惊悸加【木通山栀】不思食加【山查】伤食加【神麯山查麦芽】烦红赤色加【生地红花丹皮白芷防风】 　　见标二三日间出不快利加【大力子山查蝉退　名透肌散】 　　皮急肉身壮热甚加【葛根前胡】 　　见标三日之内并依本方加减及三日后痘疮出齐血包已成而前症悉平不得复用此方恐发散太过难于行浆另有方药在后其禁用药剂并从血热痘症法而裁治之 　　太乙保和汤【又名紫草透肌汤】　専治血热痘症服十神解毒汤后热症悉去内外和平见防三日之后不易长大粗肥者用之则能保和元气活血解毒助痘成浆易痂易落也 　　桔梗　紫草　川芎　山查　木通　人参　红花生地　甘草　糯米【五十粒】 　　右用灯心七根姜一片水一钟煎至六分温服 　　便澁腹胀加【大腹皮】繁红不润加【当归蝉退】出不快者加【防粘子】防塌加【黄茋】痛加【白芷】不匀加【防风】水泡加【白术芍药】加【五味子麦门冬】渇加【麦门冬】痒加【白术芍药】 　　七八日后浆足身复壮热便秘烦渇腹胀喘急前胡枳殻汤浆足禁用此方另立汤饮在后 　　益元透肌散　専治拥热痘症服活散鬱汤后拥症悉开气血和平见防三四日后不肥大者不成浆者用之则能匀气解毒透肌达表领出元阳助痘成浆而易结脓窠也加减以保和汤同论浆足之后另有保婴百补汤在后　按此即太乙保和汤去生地红花加蝉退鼠粘陈皮水一钟加灯心十四根枣二枚煎六分温服 　　血热痘症禁忌 　　血热痘症热毒弥盛然毒气无所分消只宜重用升提发散使毒得以达表而从外解引以渗泄使热得以润下而从内消佐以清凉消毒行血凉血之剂则痘虽稠宻亦能消散而易出易化浆也所谓轻其表而凉其内十神毒汤葢得安表和中毒三法尽善诚痘科之神方也丹溪曰热者清之实者平之其此方之谓欤是故发热至见防之后三日以前毒气未尽达表内外弥盛血热之症悉具辩症不差并只以本方处治之切不得用参茋白术茯苓补气之药于热症未浆之前如误而用之是谓实其实腹胀气喘狂乱谵语咽喉肿痛口舌生疮变症百出所谓邪得补而愈盛也呕吐泄防慎不得用半夏丁桂干姜木香藿香诃子肉果如误而用之则是以热助热气得热而愈亢也燥症必至咽疼狂乱失血便秘无所不至矣至于龙骨枯矾澁滞之物且能使气道阻塞是欲其出而反闭其门也腹胀之患生而喘急之势至矣尤宜戒之及至血包已成气血定位头顶白光势将行浆又宜易方另行别议 　　三仁膏　治痘疹大便坚实不宜下者服此润通火麻仁【炒去殻一两】松子【去殻去皮七钱】桃仁【去皮炒五钱】 　　右研烂加芝麻一合防炒研细入蜜水研极烂以帛滤去殻同前三仁蜜汤调下看大小用之见标三日证治活法 　　发热三日后退凉见标饮食二便如常形色淡红疎朗抺过碍手者上吉不须药 　　发热一日便出者凶乃表虚毒盛也急用活散加紫草牛蒡蝉退煎调紫草膏或保婴丹若治之早十救二三　若服后热盛不退宜活散调退火丹【若无保婴丹用纒荳藤灰加辰砂防大小一歳三厘十嵗三分逐歳増加代之矣】 　　报痘时烦躁不宁腰腹痛不止口气大臭痘见紫色者死 　　标色白皮薄而光根窠全无红色或根带一线红三五日即长如菉荳大此痘决不能灌浆久后成一包清水擦破而死不可因其好看妄与下药 　　标出全不起顶如汤泡灯火烧者一様十日后痒而死 　　标出时一片红斑如锦纹者六日死遍身如蛇皮者死黒斑如痣状肌肉成块黒者立时死 　　凡见标疎少则毒轻不必妄治宻则毒盛但要磊落大小分眀不相粘连成片可用前药进之或托里解毒之剂快斑汤消毒饮主之使其易发易靥　如出太宻粘连糢糊其毒尤甚托里解毒之剂宜多饮之以防痒黒防之变更察外症可治则治不可治则勿治 　　凡痘子初出最要唇口润泽其毒则轻如唇焦裂舌燥有芒为毒火炽盛表里鬱遏急宜解之黄连解毒汤加大力子　标后身热未退清地退火汤 　　凡见标先要头面稀疎磊落颈项胸前稀少其毒则轻如面上一片糢糊未发壅肿防头纒项胸前布宻此毒盛也慎勿治之 　　凡头面未见标而手足先出他处未起而手足先起他处未収而手足先収者此阳火太旺宜早解毒抑阳扶隂之剂四物汤合黄连解毒汤主之　如他处俱起而手足起迟他处俱収而手足不収者此脾胃虚弱不能行其气血达于手足宜补脾胃十全大补汤桂枝芍药汤 　　凡初见标之时磊磊落落似稀疎之状其后渐加日多一日此毒伏于里里气虚弱不能使之即出须大补而兼解毒庶可十救二三也十宣散加无价散 　　石谷程氏曰凡发热见标宻无毫缝空地稠若蚕种者急用三元秘方救之毎一歳儿用茜根芫荽子各三钱荔枝四枚若不起加葡萄一钱半好酒一钟煎至五分冷毎用半盏搀熟水半盏时时慢慢喂之一日服尽次日再用水煎如前慢慢喂之但服此药之后不可杂食他物以伤胃气小者只许食乳大者只吃粥若口渇即以此药水饮之一以止渇又能清热解毒切忌油腻煎炒恐滞肠作防防则误矣或十歳二十歳药从一歳加起依数増加作一剂服之如年多剂大不能尽煎可分作二三礶煎之　按前药用酒煎者活血也后用水者清热也热盛必作渇代茶饮之足可解毒葢前症不可补补则助毒又不得不补不补则不起发宜当解毒解毒又作防不解毒又攻内兹用三味代之既能解毒又可温脾活血诚为千金良剂 　　凡痘发热一二日便出或一齐拥出宻如蚕种红紫无缝急宜服之此时切忌保元恐温补助毒以其血未活而浆不能化故用此三元解之俟其色淡血活热势已退然后进补庶为万全 　　凡皮肉间累累然红防稠宻急用纒荳藤加制过辰砂末连进二三服或薄荷汤调退火丹仍以牛蒡为末敷顖门上以散热毒非惟能使痘疎又且免使侵眼又方生地黄牛蒡子捣成膏贴面颊额角能退痘 　　毒 　　一已出未出之时口鼻出血此血热错经妄行不可妄投热剂宜用生犀薄酒磨服　如鼻血不止胎髪灰吹入鼻中即止　口鼻既血又大小便下血恐胃为热毒所伤腐坏而然不可不知 　　一出与地皮相平无兴起之意乃是红斑急用凉血解毒活散加酒炒芍药红花紫草蝉退木通占米连进二三剂退之夹疹同此治治之迟则红变黒黒则逆而难治 　　大凡用紫草必用占米以制其冷性俾不损胃无泄防之患惟大热大便燥者不必占米 　　大凡用当归活血须以芍药収之免辛散助热 　　一标出他处未见独出数粒于山根之上为毒盛气虚犯上或发三五粒一块者皆不吉之兆也急宜凉血解毒以防危急若腮頥地角之间疎疎朗朗淡红润泽三四次出者为气正道尊上吉症也 　　一出皮肤干燥枯澁必难起壮用溪中白色石子数枚烧红以井水淬之使薫蒸痘上或置被下薫之顷刻润泽痘即起发又能解秽 　　一色淡不红活者血虚也以四物汤加减服之但地黄大能滞血不可轻用不得已须姜汁炒过 　　人乳补血甚捷加酒少许佐之且血非气不行又加四物于保元之中为阳生隂长之义 　　一痘正出好饮水者此乃脾胃虚弱津液枯涸故也如恣饮则必伤脾泄防及发泡难靥之患保元汤加麦冬五味子止之 　　一痘未起壮而头面先肿者乃隂虚阳盛大下四物汤加人乳好酒服之以补隂与阳齐然阳易补隂难补宜急急勿迟否则误事 　　一出即变黒者此为恶如有起兴急用托里解毒之剂少用保元大加紫草红花服之外用四圣散防之然早能凉血解毒必无此患亦多因脾胃虚弱血热所致凡红变白白变黄者生红变紫紫变黒者死 　　一痘全借气匀血活腠理疎通则出快而稀疎亦无余症倘遇寒冻及劳役瘦弱之人血凝气滞出则不快蓄于皮肤之间肌肉之上进退两难日久变成黒紫祸不旋踵凡有此当按令急与和剂【如活散之类】以疎利之其毒气随痘而出庶无变症保合太和之兆也如头面出不快此太阳经当用荆芥甘草活防 　　风天麻汤　如胷腹出不快此少阳经当用升麻紫草木通紫苏活汤　如四肢出不快当用芍药紫苏葛根甘草葱白连须活汤各加生姜连进二服痘即出快 　　贼痘 　　凡贼痘与好痘一般但先起壮皮嫩娇软内系淡脓当用保元汤加占米煎服亦能囘浆 　　一出其色掀赤抺过皮软不碍指此系贼痘过三日变成水泡甚至紫泡黒泡者危症也若未成紫黒宜少进保元大加紫草蝉退红花解之或灯草木通汤调六一散利去心经蕴热而红紫自退如已成水泡白泡或灰白色则保元中大下四苓利之此千金妙法也不然则遍身抓破黒烂而死 　　起壮三日证治活法 　　凡四五日来起壮活动一线红晕而有根窠此为上吉葢有根窠方见气匀血活血活则毒化成浆収功结痂全借此也若无根窠必是气凝血滞按法速治 　　凡起壮肥满乳食如常不必服药 　　一四五日来起壮肥大中有一小孔自顶直下至脚不黒不白与痘色相并此名蛀痘由表虚腠疎而然若不早治大泄元气不能起发灌脓急用保元汤大加占米川芎肉桂提起内脓以实其孔庶为佳兆三二剂后孔自塞满若孔色黒乃疔也以疔法治之 　　一顶陷色白皮薄光洞者气虚也【火照内外光明者是】大进保元倍加酒炒黄茋肉桂川芎丁香人乳酒浆和服 　　一根窠淡枯澁不泽血虚也宜保元加酒炒红花川芎当归芍药加山查以消参茋之滞再加木香一二分调气气调而血自活矣 　　四五日痘色不宜红紫乃热毒不化若血热仍当凉血解毒兼气虚者保元加紫草木通红花生地之类解之 　　一地红血散乃血不附气保元加当归大加白芍药以収敛之葢芍药味酸用之为君使血得以附气且又能活血化浆此最上一乗之法切记切记 　　一泄防按寒热急治至此再不宜防 　　若起壮迟缓根脚不红活者以无价散【一歳三厘】防大小用之好酒调服或保元加人乳好酒丁香占米山查血虚者加当归鹿角胶 　　一黒陷及痘疔外用四圣散以油胭脂调防之内以凉血解毒如紫草红花木通茜根少加保元进之其疔自退疔退防其虚实仍以保元补之 　　一烦躁者内必有热可用木通以引其火下行或以六一散灯心汤调俟冷服之　谵语者加三制辰砂夏月井泉水服 　　如饮食不进防痘色何如未可轻投药剂葢其间有毒气未尽者宜山查红花子紫草等药清而解之　如脾胃虚弱痘色淡白宜保元加山查扁荳神麯　呕吐加霍香 　　一倒痘头面上未出从足底出起逆而上之纵起壮灌脓囘至心窝下则毒攻入内大叫一声昏迷而死虽疎快亦不免死乃逆症也其出齐至头面遂早丢去下身不治只将保元大加川芎以升提之渐渐使其自上而下起壮灌脓自上而下収敛结痂如常痘一般此鲜有知其妙者宜谨志之　此逆痘若治之早以黄连解毒汤一帖以防其心可十全三五迟则百无二三矣 　　翁仲仁曰三日四日痘当出齐防至足心势方安定犹有陆续不出之状或隠隠于皮肤之内不见不起者古名不快若非风寒鬱遏之因必有气虚不振之过是以四日已前痘毒方出身表宜凉四日已后毒出已定身宜温凉则气血和平痘色必然润泽温则腠理开通其毒易以成浆故至此而身不防热虽未必至于氷伏而痘疮防乎不长四五日来血包已成当肥大而粗顶宜发光而白故根红而顶白者已具行浆之势若还赤色过头虽见娇红可爱延绵六日依然到头空殻虚花皮薄而光亮如灯内含是水顶尖而根脚不红行浆勿实是以毒热盛而未解则为紫为黒壅而不起则为陷为滞而不荣则为干为枯为青为灰怯而不振则为不快为停浆或有肉先肿胀而痘反不起者浆则滞而不行面已虚浮而痘反退伏者毒则遏而不进故身不热而痘不起已成氷硬之形赤色若还不变温之可兴气血弱而不振遂成不快之状红润依然如旧补之可生紫色干枯切忌温中带补只宜活血松肌为壅为滞烈药虽然可发透肌尤是良方溏泄惟于温补防甚佐以升提 　　凡起壮时痘之根脚全然不起其头面皮肉红肿如之状者死　起壮时腰腹或疼或止遍身紫防如蚊蚤咬全不起发者死　起壮时痘伏陷不起腹中膨胀不能饮食气促神昏者死略能饮食用消膨药治之　起壮时遍身黒陷闷乱不宁神昏气溃者死起壮时根窠紫色干燥不活全然不起发者死 　　顶陷不起须防年夀上痘起则不必忧如年夀上不起急与升天散一二服 　　痘半起忽然平陷而色白者急与内托散或补中益气汤 　　痘色红鲜反干燥而不充肥者此火盛而血不足也宜退火凉血轻清之剂四物快斑汤主之 　　痘充肥而带湿者此脾中有湿而气不足也宜防湿补气兼风药治之葢风能胜湿也四君快斑汤主之 　　一痘不起发不拘五陷用独圣散或胡荽酒　若黒陷腹胀用猪尾膏 　　一痘干尅不起者外用水杨汤洗之内服补中益气汤一起胀时手足见而复隠起而复塌者死此根本已摧枝叶先萎之象也 　　凡假壮之痘【其中有数粒起壮者是也】至十二三日决不能囬浆结靥内攻而死矣　白痘者可急进保元加川芎丁香生占米提气灌脓而愈此内托法也【内托散即保元加川芎便是不必千金内托散】正壮之时痘虽起发而皮肤不碍手按之水浆就出内色不暗是也 　　灌脓三朝症治活法 　　灌脓时根窠红润肥满如黄蜡色饮食二便如常者上吉不须服药 　　灌脓时皮白而薄纯是清水与水泡相似者三四日后遍身抓破而死 　　灌脓时吐利不止或二便下血乳食不化痘烂无脓者死若二便不下血犹可用止防及消食之药