评注产科心法 - 第 5 页/共 14 页

（同见前）如加香附（一钱），砂仁（五分）即香砂六君子汤。 　　[上集\胎前门] 子悬 　　子悬乃胎气上逼，紧塞于胸次之间，胀满疼痛是也。有寒火之分，有肝气，有停饮，有火盛。心闷绝而死者，方用紫苏饮连进以救之。 　　紫苏饮 　　紫苏梗归身（各一钱）白芍炙草（各五分）川芎（三分）人参（六分）大腹皮（八分，黑豆水洗）砂仁（三分，去壳）以上各味外加姜（一片），葱白（一寸），煎服。 　　[上集\胎前门] 子眩 　　子眩，为气逆晕厥，并用紫苏饮。然有脾虚夹痰，用六君子汤加天麻五分。若脾不甚虚，独顽痰闭塞者，用二陈汤加竹沥、姜汁。虚实之间，宜察辨之。如不合法，即防胎落。大约肝经气逆者多，予常用紫苏饮加枳壳、钩藤而安。 　　紫苏饮 　　（见前） 　　六君子汤 　　（见前恶阻） 　　二陈汤 　　（见前恶阻） 　　[上集\胎前门] 子痫 　　（又曰子冒）孕妇血虚，风邪入肝，忽然昏冒不知，须臾则醒，过时复发，久则变痉。痉即口噤搐搦，背腰反张，如儿童发惊之状，方用羚羊角散定之。若怒动肝火，佐以逍遥散加人参五分。若引动胎气逆上，佐以紫苏饮。兼脾虚夹痰者，佐以六君子汤。或因中寒而发者，宜理中汤加防风、钩藤。此症宜速治，若频发无休，不但胎孕骤下，抑或血随涣散，母命难保。如胎下，急大温补气血为要，方可得保母命，迟恐难以挽回。 　　羚羊角散 　　羚羊角独活当归（各一钱）川芎（三分）人参（八分）茯神（一钱五分）桑寄生（二钱）钩藤（三钱）防风（七分）甘草（五分）加姜或竹沥，煎服。 　　理中汤 　　白术（二钱）炙草（五分）干姜（一两）水煎服，或加人参更妙。 　　逍遥散紫苏饮六君子汤 　　（俱见前） 　　[上集\胎前门] 子肿 　　（又名子气、子满、胎水）妊娠妇人，常有面目腿足肿胀，故有各肿之名，其实皆由脾土不足以传化水谷之湿，而胞胎壅遏，膀胱不化，水泛横流，致肺气不降而喘息，小便淋漓不利，古方用鲤鱼汤、葵茯汤、白术散，皆有妙处。予每用五皮饮，如水肿之治，亦多验。盖一体水症也，此方简而易，不已再用鲤鱼汤，惟参术不宜早补，补则填塞不通，总宜利湿为先。如体浓者，或轻而小便利者，亦可不必治，待生子后而自消矣。此皆以体而言，不致胀满难过。 　　鲤鱼汤 　　白术（四两）生姜（一两）茯苓（四两）当归（二两）白芍（二两）鲤鱼（一尾重斤）先以水煮鲤鱼取汁，澄清，以汁煎药，分五次服。 　　葵茯汤 　　冬葵子（半斤，炒）茯苓（三两）共为末，每米饮汤，服三钱。 　　白术散 　　土炒白术（一钱五分）茯苓（一钱五分）泽泻（八分）陈皮（五分）姜皮（五分）大腹皮（一钱二分）木香（三分）原方无分两。 　　加味五皮饮 　　桑白皮（一钱五分）大腹皮（一钱五分，此味只可治胎肿，常见治水肿者，服之愈大，须慎用）茯苓皮（一钱五分）新会皮（一钱五分）紫苏梗（一钱五分）车前子（一钱五分）老姜皮（八分）五加皮（一钱五分）二三剂后再加白术、茯苓，消去大半，然后再用六君子汤，补其脾气，亦宜食淡，淡以渗利也。 　　[上集\胎前门] 子呛 　　（又名子嗽）娠妊数月，胎热冲肺金，常有咳嗽者，宜用泻白散加黄芩、苏梗、川贝主之。如感风热，再加荆芥、桔梗、甘草。毋任咳嗽伤肺，至成产劳。又不可用温散之味，如羌活、麻黄、桂枝之类，反伤肺而助火，恐胎热上逼，莫可疗也。如前药之不愈，可服六味地黄汤，为至稳之法。 　　既感受风热，而云可服六味地黄汤，是直将外邪腻住，锢蔽不出，为后劳病基础。噫，可慨也夫？（徐评） 　　泻白散 　　桑白皮（二钱）地骨皮（三钱）二味煎服。 　　六味地黄汤 　　熟地（三钱）萸肉（一钱）茯苓（一钱）山药（二钱）泽泻（八分）麦冬（一钱五分，此味代丹皮）水煎，空心服。 　　[上集\胎前门] 子鸣 　　孕妇腹内出声，乃小儿腹内啼也。此由胞中疙瘩，儿常含于口中以吮血。偶然孕妇攀高拾物，脱出儿口，因而啼鸣。急令孕妇曲腰就地片时，如拾物状，啼即止矣。或服四物汤加白术、茯神二剂，胎气安固。然必孕六七个月者有之。 　　[上集\胎前门] 子喑 　　娠妊至八九月忽然不语，谓之子喑。不必惊慌，但以饮食调养，可不必服药。此胞胎系于肾，肾脉贯舌本，待分娩自能言也。如不放心，可服四物汤加茯神、远志。亦有即能言者，妄投杂药，反恐有误。 　　[上集\胎前门] 子淋 　　肾开窍于二阴，与膀胱为表里。热则小便淋漓，甚者心烦闷乱，用子淋散主之。如肾虚热，不能司化，用六味汤加车前子，或加知柏治之。又有安乐散、葵子汤，皆可选用。 　　子淋散 　　茯苓麦冬木通甘草大腹皮淡竹叶水煎服。 　　安乐散 　　人参麦冬归身甘草通草滑石细辛灯心（各五分）水煎服。 　　葵子汤 　　冬葵子滑石木通（各等分），加葱白七寸，水煎服。