证治准绳幼科 - 第 86 页/共 215 页

升麻 糯米 紫草 甘草（各半两） 木通（二钱半） 　　上，锉为散。每服一大钱，水七分，煎四分，去滓，温服。出疮疹热毒势甚者可服，解蕴热，利小便。疮痘初发气盛，亦宜服。 　　牛蒡散 凉血解毒。 　　上，用牛蒡子炒为末，水煎一盏服之，小儿，冬月有非节之暖，及春月天气暄暖，或甘肥之过，或重衣温浓，帏帐周密，伤皮肤，害血脉，疮疡发黄，是生多疾，宜预常服之也。 　　独胜散 治小儿发疮痘，早微热，晚大热，目黄胁动，身热手冷，发甚如惊者。又名牛蒡僵蚕散。 　　牛蒡子（半两） 白僵蚕（一分） 　　上为粗末。每服一大钱，水六分盏，紫草二七寸，同煎至四分盏。连进三服，其痘便出。此药用牛蒡子出痈透肌，白僵蚕治遍身瘾疹，疼痛成疮。为末，酒调服之，立瘥。又，以紫草煎之，令利窍，是疮疹证无虚寒证者，服之立出也。 　　解毒疏痘汤 预服，解热去毒。已出，解热毒 疹，又治红紫口干、壮热谵语。 　　防风 荆芥 羌活 柴胡 川芎 白芷 当归 连翘 黄芩 黄连 黍粘子 紫草 蝉蜕上，姜葱水煎服。 　　安 散 调理疮疹。 　　升麻 赤茯苓 羌活 黄 人参 桔梗（炒） 枳壳（麸炒） 甘草（各等分） 　　上为细末。每服一钱，水七分盏，紫草、薄荷、少许，同煎至四分盏，去滓，放温服之，量儿大小增减。此药为解毒凉血，生肌宽肠，导热利小便快膈之药也，患疮疹有热无寒者，可服之。 　　西来甘露饮 清热解毒如神，凡发热之初，五日以前，而热不退，痘色红紫，口渴大便结燥，服之即能红润，亦治疹家烦热，口干咳嗽，疹色枯燥，或谵语喘急，睡卧不安。 　　丝瓜藤（霜降后三日、近根二尺煎断，将根头一节，倒插入新瓦瓶中，上以物掩之，勿使灰尘飞入，次日、以好新坛一只，将瓶中之汁、倾在坛中，仍将藤照前插入瓶内，三日后，汁收尽，将坛封固收藏，听后取用） 　　若发热烦躁口渴，未见红点，将茜根一两，水煎浓汁二酒杯，搀丝瓜藤汁二酒杯，相和服之，立安。痘出亦轻。若已见标，颜色红紫及稠密者，用紫草煎浓汤冲服，便见红润。若夹斑者，犀角、紫草、茜根煎汤冲服，寒月用酒煎冲服。盖此汁极能解毒清热，尤治天行时疫，每以生姜汁少许，加蜂蜜调匀，服之有神功。 　　浑元汁即紫河车，不拘男女，初胎者尤妙，入新瓦罐内封固，其口上以碗覆，埋于土中，久则化而为水，是也。专治气虚血热，痘色红紫，干枯黑陷等证，以此汁清而补之，其效立见，气虚甚者，人参、紫草煎浓汤冲入服之。 　　蝉蜕膏蝉蜕（去毒） 当归 防风 甘草 川芎 荆芥穗 升麻（各等分） 加白芍药上为末，炼蜜、丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。 　　辰砂散好辰砂（一钱） 丝瓜（近蒂三寸、连子，烧灰、存性，此物发痘疮最妙） 　　上研末。蜜水调服。云：多者可少，少者可无，或以紫草、甘草汤调服，尤佳。 　　卷之四·心脏部二　痘疮上 　　初热吉凶 　　发热时身无大热腰腹脚膝不痛，过三日才见红点，又坚硬碍指，此为吉证，不须服药。 　　发热时浑身温热，不时发惊，痘自心经出也，乃为吉证，可治而愈。 　　按：近年，屡有痘前惊而终凶者，好事不如无，未可言吉。 　　发热之初，腹中大痛，腰如被杖，及至报痘干燥，而前痛犹不止者，死不治。 　　先腹痛，后止，可用助血气药救之。 　　初发热一日，遍身即现红点稠密如蚕种，摸过不碍手者，死不治。 　　初发热时，头面一片红如胭脂者，六日后死。 　　初发热时，用红纸捻蘸油点火，照心头皮肉里，红如一片胭脂，或遍身皆有成块红者，八九日后死。 　　卷之四·心脏部二　痘疮上 　　见形证治 　　痘疮之期，始于见点，从见点而数之，期止七日，七日之内，如花之始蕾而发也，其气日盛以出，七日之后，气敛而花谢矣，故服药者当于七日之内，日夜连服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之于百年，人不知此，而惟务姑息，七日之外，服无益矣。予尝谓痘毒之在血气，譬若糠 之在米也，惟血气充足，运转迅急，若筛米然运转不停、则糠 不混于米，而腾起浮聚，自作一团，血气充足周流，则毒不滞于荣卫之中，而自然收敛以成疮，故痘疮及时贯脓，未尝烂肌损肉，只是将皮肉红色毒瓦斯，收贮窠囊而已，其有日久才发臭烂者，此皆变证，而非本然如此也，今举世以食物发痘，而不知其本无益也，惟服补气血药，以助其营运推出之势可也。 　　发热三日之后，热退身凉，大小不等，作三次出，淡红色如水珠光泽者，不须服药。凡痘子出现，疏则毒轻，不可妄治，密则毒甚，却要磊落大小分明，不相粘连，略与托里解毒之剂快斑汤、消毒饮、主之，使之易发易靥。如出太密，粘连模糊，其毒尤甚，托里解毒之剂，宜多饮之，以防痒塌黑陷之变，更察外证，可治则治，不可则勿治。凡痘子出形，皮肉如常，根苗明润，此毒轻也，不可妄治，如皮肉昏黑或赤肿，根苗干枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒饮、夺命丹、合服。 　　快 汤人参（五分） 当归 防风 木通（各一钱） 甘草（三分） 木香 紫草 蝉蜕（各二分） 　　上锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。 　　消毒饮牛蒡子 连翘 甘草 绿升麻 山豆根 紫草（各等分） 　　上，锉细。水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。 　　夺命丹麻黄 升麻（各半两） 山豆根 红花子 大力子 连翘（各二钱半） 蝉蜕 紫草（各一钱半） 人中黄（三钱） 　　上，研细末。酒蜜和丸，辰砂为衣。薄荷叶煎汤下。 　　凡痘子之出，最要唇润舌润，红鲜如常，其毒则轻，如唇焦破裂，舌燥有芒，为毒火太甚，表里郁遏，急宜解之，黄连解毒汤加大力子。 　　黄连解毒汤（烦躁） 　　卷之四·心脏部二　痘疮上 　　见形证治 　　如才发一二日间，痘便一齐涌出者，须问其曾数日前有热否，如曾数日前乍热乍凉，以过期论。惟原未发热，至今才热便斑现，此表气虚，毒瓦斯盛，荣热卫弱，腠理不密，肌肉不坚，不能约束于外，使毒瓦斯冲击，故出太骤也。宜用实表之剂，可以无痒塌，无溃烂。实表解毒汤主之。一方，用羌活散调紫草膏，或保婴丹加紫草、牛蒡子、蝉蜕与服。热盛不退，以羌活散调退火丹进之，另用灯草、木通、蝉蜕、地骨皮煎汤候冷服。此用发表之剂，与表虚卫弱之说背驰，盖亦有初发热时见表证失于解散，实热壅遏而怒发者，此法犹可施也，然得全者，鲜矣。 　　实表解毒汤黄 人参 当归稍 生地黄 白芍药 地骨皮 甘草 酒片芩 柴胡 玄参 升麻上锉细。加薄荷叶少许，淡竹叶十片，水煎温服，无时。 　　消毒快 汤桔梗 甘草节 荆芥穗 牛蒡子 防风 当归尾 赤芍药 天花粉 黄 玄参 连翘 前胡 木通水煎服。 　　清地退火汤 治痘带热而出，名为火里苗，急用此方以退其热，则后无青黑变陷之候。 　　地骨皮 地肤子（各一钱） 牛蒡子 紫草 葛根（各八分） 连翘（六分） 当归（五分） 　　木通（三分） 蝉蜕（二分） 　　上，加姜一片，水煎服。如热不退，再服一剂，或为末，灯心汤服。