证治准绳女科 - 第 94 页/共 133 页

尿血 　　〔大〕妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。 　　〔薛〕前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜用补中益气汤。若因浓味积热，宜用清胃散（杂病齿。）加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。若因脾气下陷，宜用补中益气汤。若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。 　　《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。 　　葵子（一升，研） 　　上以水五升，煮取二升，分温三服。 　　又方 生艾叶（一斤，研。冬用干者亦得） 　　上以酒五升，煮取二升，分三服。 　　又方 生地黄（一升，切） 　　上以酒四升，煮取二升，分温三服。亦疗落身后血。 　　续断汤 治妊娠下血及尿血。 　　当归 生地黄（各一两） 续断（半两） 赤芍药（二钱半） 　　上为末，空心葱白煎汤调下二钱。 　　疗妊娠尿血方。 　　阿胶 熟地黄（各等分） 　　上为细末，空心粥饮调下二钱。 　　补遗姜蜜汤 治妊娠小便尿血。 　　生姜（七片） 蜜（半盏） 白茅根（一握） 　　上入水，浓煎服。 　　五苓散去桂加阿胶。（炒）同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。 　　又方 白茅根浓煎汤，吞酒蒸黄连丸。 　　卷之四　胎前门 　　眼目 　　一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困。偶得消风散服之，病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒、面，煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面炙爆太过，以致胎热也。 　　天门冬饮子 治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明。 　　天门冬（去心） 知母 茺蔚子 五味子 防风（去芦） 茯苓（去皮） 川羌活（去芦） 　　人参（各一钱） 　　上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。 　　卷之四　胎前门 　　脏躁悲伤 　　陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨凄泪下，数欠，象若神灵，如有所凭。医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。 　　〔薛〕前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云：我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。 　　〔仲景〕妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 　　甘麦大枣汤方甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚） 　　上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。 　　许学士云：乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应，予忽忆《金匮》有一证云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。 　　淡竹茹汤 治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。 　　麦门冬（去心） 小麦 半夏（汤泡。各二两半） 人参 白茯苓（各一两半） 　　甘草（一两） 　　上锉散，每服四钱，姜五片，枣一枚，淡竹茹一团，如指大，同煎温服。 　　又方 治胎脏躁，自悲、自哭、自笑。 　　上以红枣烧存性，米饮调下。 　　卷之四　胎前门 　　妊病可下胎断胎 　　〔大全〕妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，既不能养胎，致胎动而不坚固，终不能安者，则可下之，免害妊妇也。 　　〔薛〕前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。 　　鸿胪张淑人痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散又五十余剂而安。其后生产甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上。许公欲因其势遂下之，谋于余，余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数服，公忧疑不决。女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服，谓牛膝固补下部药耳，用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知，比知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，许医又进香桂散矣，血遂暴下如大河决，不可复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢，且念余曰：牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰：生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之，以为世戒。 　　〔大全〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。 　　取七月七日法面（《大全》作曲。）四两，水二大盏，煎取一盏，三分，绵滤去滓，分温三服，立下。 　　又方 大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。（千金不传，炒。）