证治准绳女科 - 第 98 页/共 133 页

黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。 　　黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参（各七钱半） 川芎 甘草（各半两） 　　上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。 　　人参丸 主妊娠胎不长宜服，养胎。 　　人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半） 　　甘草（半两） 　　上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二十丸，食前温水吞下。 　　《集验》治妇人怀胎不长方。 　　鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞） 　　以水渍没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。 　　〔附〕枳实槟榔丸 安养胎气，调和经候， 瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。 　　枳实（生用） 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶（灰炒、研。各半两） 　　上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。 　　卷之四　胎前门 　　日月未足欲产过期不产 　　〔大全〕妇人怀胎有七月、八月而产者，有至九月、十月而产者，有经一年、二年乃至四年而后产者，各根据后法治。 　　〔娄〕先期欲产者，凉血安胎。过期不产者，补血行滞。 　　〔薛〕一妊妇八个月，胎欲坠似产，卧久少安，日晡益甚。此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤调理而安。 　　集验知母丸 治日月未足而痛如欲产者，兼治产难及子烦。 　　知母（不以多少） 　　为细末，炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥饮下二十丸。 　　槐子丸 治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。 　　槐子 蒲黄（各等分） 　　上为细末，蜜丸如梧子大。温酒下二十丸，以痛止为度。 　　又方 取蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。 　　又方 梁上尘，灶突煤同为末，空心温酒服方寸匕。 　　〔千〕治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。 　　〔罗〕治过期不产方 四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏，水煎服，即生。 　　卷之四　胎前门 　　鬼胎 　　〔大全〕 夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。 　　【薛】 前证因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，别服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈，又用十全大补五十余剂而安。 　　雄黄丸 治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。 　　雄黄（细研） 鬼臼（去毛） 莽草 丹砂（细研） 巴豆（去皮、心、油） 獭肝（炙，令黄，各半两） 蜥蜴（一枚，炙黄） 蜈蚣（一条，炙黄） 　　上为细末，蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸，日两服。后当利，如不利加至三丸。初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者下蛇、虫，或如蛤蟆卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。 　　治妇人鬼胎及血气不可忍方。 　　斑蝥（去头、足、翅，炒） 延胡索（炒，各三钱） 　　上为细末，再研如面。温酒调服半钱，胎下为度。 　　治妇人虚羸，有鬼胎 块，经候不通。 　　以芫花根（三两） 锉炒令黄色，为细末，桃仁煎汤调下一钱，当下恶物。 　　《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。 　　吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴戟 巴豆（不去油） 芫花（醋煮，二两） 　　上为末，炼蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出恶物而愈。 　　上方俱犯毒药，不可轻用，姑以古方存之耳。 　　卷之四　胎前门 　　临产坐草法 　　〔脉诀〕欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。 　　（《脉经》曰：离经其脉浮，腹痛引腰脊为欲生也，但离经者，不产也。又云：其脉离经，夜半觉，日中则生也。经者，常也，谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实，为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也，不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经，故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未为的。又曰：腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛运腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾，故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日，当以活法。）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频，母死子活定知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚阵。（《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母，舌以候子，今云子活，合以舌赤为是，若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。 　　自身重体热寒又频至此，并不用脉，只以外候参诀子母生死，盖以临产脉不可定，但当以察色而知之。） 　　杨子建《十产论》一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰正产。