证治准绳女科 - 第 115 页/共 133 页

《局方》妙香散 治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。 　　用生干地黄、当归二味，煎汤调服立效。 　　乌金散 治产后三五日或半月之间，忽狂言乱语，目见神鬼等证。 　　当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂（另研入） 熟地黄羌活 防风（各二钱） 茯神（二钱半） 半夏（三钱） 全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻（各一钱） 　　甘草（九分） 陈皮 白芷（各一钱五分） 　　上锉散作二服，水一盅半，姜三片，葱三枝，入金银同煎一碗，不拘时温服。 　　四物补心汤 治产后言语恍惚，颠倒错乱。 　　当归（五钱） 川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏 桔梗 白术（各四钱） 　　陈皮（三钱） 甘草（一钱） 　　上锉为散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心温服，滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱，无热不用。 　　卷之五　产后门 　　颠狂 　　〔大〕疗产后因惊，败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散（宜自合者方有效。）加好辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。 　　〔薛〕前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言，其痰甚多，用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消烁。 　　余以为心脾血气不足，用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤，五十余剂而愈。 　　大圣泽兰散 治妇人血海虚冷，久无子息，及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，掰开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血运、血癖、血滞、血崩，血入四肢，应血脏有患及诸种风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成疾。室女经脉不通，并宜服之。常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病。 　　兼疗丈夫五劳七伤，虚损等病。 　　泽兰叶 石膏（研，各二两） 卷柏（去根） 白茯苓（去皮） 防风（去庐） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 　　细辛（去苗） 柏子仁（微炒） 桔梗 吴茱萸（汤洗七次，焙炒，各一两） 五味子（拣净） 　　人参 本（去苗） 干姜（炮） 川椒（去目闭口，微炒出汗） 白芷 白术 黄 （去苗） 　　川乌头（炮，去皮脐） 丹参（各七钱半） 芜荑（微炒、赤） 甘草（炙） 川芎 芍药 当归（各一两七钱半） 　　白薇 阿胶（碎，炒燥，各半两） 肉桂（一两二钱半） 生干地黄（一两半） 　　上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下。若急疾，不拘时，日三服。 　　何氏方 治产后因败血及邪气入心，如见祟物，颠狂。大辰砂一二钱重，研令极细，人乳三四茶脚许调，仍掘紫项活地龙一条入药，候地龙滚三滚，取出地龙不用，不令带药出，但欲得地龙身上涎耳，却入无灰酒，与前乳汁相和七八分盏，重汤温，遇疾作分三二服。 　　卷之五　产后门 　　乍见鬼神 　　〔大〕心主身之血脉，因产伤耗血脉，心气虚则败血停积，上干于心，心不受触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此治疾，必不得愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。 　　〔薛〕前证若败血停滞，用调经散。若血虚发热，用八珍加炮姜。若心血虚损，用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。 　　云岐治产后发热狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡；如不愈，加甘草、柴胡、生地黄等分煎服亦可。 　　《广济》治产后血晕，心闷不识人，神言鬼语，气急欲绝。（见血晕。） 　　调经散没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 芍药 当归（各二钱半） 麝香（研） 细辛（各半钱） 　　上为末，每服半钱，生姜汁、温酒各少许调服。 　　茯神散 治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。 　　茯神（一两，去皮木） 人参 龙齿（研） 虎珀（研） 赤芍药 黄 牛膝（各七钱半） 　　生地黄（一两半） 桂心（半两） 　　上为末，每服三钱，水一盏，煎至七分，不拘时，去渣温服。 　　治方产一日，言语颠倒，用苏合香丸一钱，以童便调服即苏。 　　柏子仁散 治产后狂言乱语，皆因内虚，败血挟邪气攻心。 　　柏子仁 远志（去心） 人参 桑寄生 防风 琥珀（别研） 当归（焙） 生地黄（焙） 　　甘草（各等分） 　　上为粗末，先用白羊心一个切片，以水一大盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去渣无时服。 　　与前颠狂谵语门参看。 　　卷之五　产后门 　　惊悸 　　〔大〕产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安。若惊不已，则悸动不定。其状目睛不转，而不能动，诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊，弱则为悸矣。 　　〔薛〕按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。当补气血为主。一产妇患前证二度，服琥珀地黄丸、《局方》妙香散随效。再患服之，其症益甚，而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚。用十全大补、加味归脾二汤，各百余剂而愈。后遇惊恐劳怒复作，仍服前药而安。 　　〔大〕产后心闷气绝，眼张口噤，遍身强直，腰背反偃，状如痫疾，心忪惊悸，言语错乱，皆是宿有风毒，因产心气虚弱，发成风痉。 　　〔薛〕按仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤。无汗为刚痉，用麻黄汤。然产后得此，血气俱乏之败证也，不可与伤寒例看。丹溪先生云：产后当大补气血为主，可用十全大补汤以补元气；如不应，急加附子；更不应，是药力弗逮也，仍用参附汤多服。余常治大虚之证，参 数斤，附子数枚方愈。一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠，脉虚浮无力。余谓血气虚寒，用十全大补汤二十余剂不应，又二十余剂，稍缓，乃渐加附子至一钱，服数剂，诸证减一二，又二十余剂，十退三四，乃去附子五分，数剂，诸证顿退而安。又发，仍服前药，加附子三五分而愈。 　　白茯苓散 治产后心神惊悸，言语失常，心神昏愦。 　　白茯苓（去皮） 熟地黄 人参（去芦，各一两半） 远志（去心） 白芍药 黄 （去芦）