证治准绳 - 第 274 页/共 348 页
右件等分先用醋浸芫花一宿炒渐干次入蓬棱同炒赤色又入陈练等再同炒一处令微焦取出为末前药如各半两杏仁亦用半两汤浸去皮尖双仁不用细研入巴豆二十粒去油和匀醋糊丸如黍米大一嵗儿常服二丸临卧温热汤送下使日间所飱之物一夜而化永无疳疾能使黄瘦子顿作化生儿今之小儿可去巴豆只入杏仁名七圣丸是也
三棱散 主诸般停滞疳积发热泻痢酸醙水谷不化常服和脾胃进饮食长肌肉益神气
人参【去芦七钱半】三棱【炮剉】净香附【各一两半】青皮【白去】益智仁陈皮【去白】枳殻【去穰剉片麸炒】神麯【炒】谷芽【洗焙】半夏【制】莪术【醋煮透滤干剉焙】大黄【半生半炮】紫蘓【去老梗各半两】甘草【半生半炙一两二钱】
右碎每服二钱水一盏姜三片仓米百粒煎七分无时温服气虚者加白茯苓一两
莪术丸 和脾益胃消进饮食寛膈快气悦色清神莪术【炮剉】三棱【炮剉】净香附【三味各四两醇醋浸七日熳火煮干再焙】槟榔【一两剉】生牵牛末【一两另研】青木香【去芦】谷芽【净洗焙干】青皮【去白各半两】荜澄茄 丁香 南木香【各四钱】
右除槟榔丁香木香不过火及牵牛末余七味剉焙仍同槟榔木香丁香为末临入牵牛末和匀水煮麫糊丸菉豆大每服三十丸至五十丸无时用淡姜汤下温茶温酒皆好儿小者丸粟米大粒数下法如前
丁香脾积丸
三棱【煨去皮毛】莪术【去皮炒】神麯【炒各七钱】青皮 巴豆霜小茴香【炒】陈皮【各五钱】丁香 木香【各三钱】
右为细末醋调神麯糊为丸如菉豆大每服五七丸生姜汤下
三黄枳术丸 治伤肉温麫辛辣味厚之物致填塞闷乱不快
枳实【麸炒五钱】黄连【酒浸炒】大黄【湿纸裹煨】白术【各一两】黄芩【五钱】
右为末汤浸蒸饼为丸如菉豆大每服五十丸白汤下临时量所伤多少加减服之
圣惠诃梨勒散 治小儿宿食不化少欲饮食四肢消瘦腹脇多胀 诃梨勒皮【三分】人参 白术 麦蘖【炒令微黄】陈橘皮【去白】槟榔【各半两】甘草【一分炙微赤】 右件药捣
粗罗为散每服一钱以水一小盏煎至五分去滓量儿大小分减温服日四五服
朱氏木香丸 治小儿气开胃进食
木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮 肉豆蔲【各一分】三棱【一两炮】
右为末麪糊丸麻子大每服十丸姜汤下
朱氏洗心散 治小儿乳食伤心作壮热喘息不调咳多睡
甘草【一钱生】麦门冬【一分半】皂角【半两入沙糖涂酥炙后于盆下盖良乆出火毒方用】
右烂杵不罗每服二钱水一盏煎至八分作五服时时吃
养脾丸
人参 白术 当归 川芎【各一钱半】木香 青皮黄连 陈皮【各一钱】砂仁 山查肉 神麯【炒】麦芽【炒各五分】
右为细末水调神麯糊丸如麻子大每服三五十丸陈仓米饮下
食积寒热薛小儿食积者因脾胃虚寒乳食不化乆而成积其证至夜发热天明复凉腹痛膨胀呕吐吞酸足冷肚热喜睡神昏大便酸臭是也有前证而兼寒热者名曰食积寒热若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞胀按之益痛者下之下后仍痛按之则止者补之夹食伤寒者先散之用参蘓饮热甚便秘者先利之用大柴胡汤如无外感但只伤食不至于甚保和丸调之盖脾为至隂之藏也故凡脾病者至夜必热热而兼寒则又见所胜者侮所不胜矣食未消者消之则寒热自止食既消者补之则寒热自痊若手足并冷喜热饮食此中州虚寒也宜温之大便欲去不去脾气下陷故也升之若夜间或侵晨泄泻者脾肾俱虚也用四神丸【湿】手足并热作渇饮水者脾胃实热也用泻黄散【脾】大便秘结用大柴胡汤【潮热】手足虽热口不作渇大便不实者用白术散【渴】仍参腹痛腹胀积痛积滞治之食积痢曾有食饱伤脾脾气稍虚物难消化留而成积积败为痢腹肚微痛先调胃气次理积却止痢则病根自除和中散【吐泻】理虚养胃三棱散【见前】乌犀丸【积】助脾化积沉香槟榔丸【积】守中汤【湿】进食止痢仍忌生冷粘腻等物不致复作
千金治小儿食不知饥饱方
用鼠屎二七枚烧为末服之
痞结【此痞在腹内与心下之痞不同】
杨痞者塞也结者实也热气蕴于胸膈之间留饮聚于腹脇之内于是荣卫不能流行藏府不能宣通由胀满而致痞结势使然耳此热实之证也时或发为壮热圣惠甘遂散主之此药治小儿痞结虽服汤药时暂得利而滞实不去心下坚胀按之即啼内有伏热诸并成此疾宜疎利大便破结散气后宜常服进食丸 按进食丸有巴豆岂宜常服甘遂有大毒泻水如决江河非十分壮实十分危急十分水气三者俱备未可轻用今以为痞结主方谬矣 薛痞癖既乆饮食减少脾气必虚乆而不愈必先以固胃气为主使养正则积自除若欲直攻其结不惟不能善消抑亦损其脾土脾土既亏必变证百出矣当参各类及随见证而主治之 一小儿患痞癖服槟榔蓬术枳实黄连之类痞益甚余曰此脾经血虚痞也不可尅伐遂用六君子加当归数剂胃气渐复诸证渐愈乃朝用异功散加升麻柴胡夕用异功散加当归芍药而愈 小儿患痞结服尅滞之药余谓属形病俱虚当补中益气汤不信乃行尅伐遂致虚火上炎齿龈蚀烂领下结核余用大芜荑汤及异功散加减用之而安 一小儿患痞结乆而四肢消瘦肚腹渐大寒热嗜卧作渇引饮用白术散为主佐以四味肥儿丸月余诸证渐愈又以异功散加当归并六味地黄丸又月余而愈 一小儿患痞结身热如火病状多端不可尽述朝用五味异功散夕用四味肥儿丸月余诸证稍愈佐以地黄丸自能行立逐朝用地黄丸夕用异功散及虾防丸数服而愈
圣惠前胡散 治小儿腹内痞结壮热羸瘦多啼前胡 川大黄【各三分微炒】枳殻【炒防黄】赤茯苓 犀角【屑】郁李仁【汤浸去皮微炒】鼈甲【涂醋炙令黄去裙襴各半两】
右件药捣麤罗为散毎服一钱以水一小盏煎至五分去滓看儿大小分减温服微利为度
圣惠甘遂破结散
甘遂【煨二钱半令黄色】青皮【浸去白焙】黄芩 川大黄【剉细煨各半两】
右为麤末每服一钱水一小盏煎至六分去滓温和服量大小加减得通利则止后以冷粥补之
进食丸 治乳食不消心腹胀满壮热喘麤呕吐痰逆腹鸣泄泻米谷不化或下痢赤白腹痛后重及食症乳癖痃气痞结并皆治之小儿胸膈热实腹内有留食致令荣卫痞塞藏腑之气不得宣通其病腹内气结胀满或壮热是凡有此疾当疎利大便破结散气巴豆霜【一钱二分】当归【米泔浸一宿炒】硃砂 代赭石【醋淬七钱】枳殻【炒】木香【各半两】麝香【少许】
右为末麫糊为丸如麻子大一嵗儿一丸温米饮下更量虚实加减食后服治食积发热羸瘦腹大青筋疳积肚疼哺露
汤户部张侍郎小娘子患此蕴积结聚已经年矣其腹满肚热大小便闭不食诸医皆作虚热潮热或作胃寒不食治然既不食大小便自然少又欲作疳热治百药俱试而无一中势已窘廹招予视之问曰合服何药答曰当服甘遂大黄张惊骇目前诸医者皆用补剂此女不进食乆矣不宜利动肠胃予答曰信我者生逆我者死张曰更有无甘遂而次于此药方者可否予令即服大承气汤二服而愈次日诊之尚有余滞积实其证必过数日而复闭须服前药始可除根数日后果再闭腹满痞结再投此药一服而痊
右疎利大便【例形】气俱实者宜之
枳术丸
白术【四两】枳实【二两】
右为末荷叶包煨烂饭丸如桐子空心滚汤下四五十丸
枳实理中丸
枳实【十六斤防炒】茯苓 人参 白术 干姜【炮】甘草【炙各二两】
右蜜丸如龙眼大每服一丸热汤下二三服胸中豁然渇加栝蒌根一两自汗并下利加牡蛎二两煅过
快膈汤 理胸膈不快饮食少进亦能顺气和中消导宿滞
人参【去芦】青皮【去白】缩砂仁 乌药 良姜【制】香附子甘草【炙各一两】 为细末每一钱温盐汤空心调服
参术陷胸汤
人参 白术 茯苓 橘红 半夏【各一钱】瓜蒌【全用细切带湿三钱】黄连 甘草【各五分】
右用水一盏半姜三片枣一个煎七分温服
洁古云饮食不进四君子加姜煎
积
汉东王先生家寳小儿积病可医者九 面上虚者是积积者是脾之所系脾主身之肌肉故应面故知是脾积其脾系土土无正形故早晚浮肿不定多则早浮其睡则脾不磨上面作肿若病后此证则是虚中积宜用调胃消积行气等药 面合地卧是积何以合地其受积在脾是冷积何以知之其脾好土故知在脾其冷者属隂故知伤冷硬食得之宜下热积气药耳 腹胀是积其积在肺何以知之其肺主于气才当受积其气便冷腹胀满气急故知在肺如腹胀先宜调气后转转后更宜调气 小便如油是积其积在小肠何以知之其积受于脾脾当传心心不受触则入小肠小肠是心之腑故知在小肠则节其水道小便如米泔油相似也髪黄是积是积气伤心心主血脉防遍身毛髪被积气所干则髪黄故知是积伤心宜下空心散及取积药此人必时复发热也 赤白痢是积其积在肺受传大肠及有外伤冷而得何以知之其肺主西方庚辛金其色白后赤则是外邪故知肺传大肠则为赤白痢也宜取后调气两眼黄赤睛青是积其积在肝何以知之肝主东方甲乙木色青却被积气所干即黄赤睛青者眼属五蔵肝是其主肝若受积故令眼睛青是肝受积若传胆其人口苦不要吃物宜凉药退之 遍身虚肿是积其积不在藏只在府何以知之为其积曽取后被药发动即不在藏故出皮肤之间为肿也只宜下取虚中积药然后补之 多泻白粪是积是受冷积在脾何以知之脾主化受冷积在脾冷滑而泻白粪故知在脾宜先转后热药补之 积病不可医者六 喘急是肺积肺主气其喘急则肺絶其人当面白全无血色故不可医也 面黑是肾积其人面黑者是肾絶也人当不辨好恶眼直无光只得一日而死也 吐热气是荣积其不医者是血絶不可治也血主心心不能故出热气不止耳 手脚心生疮是卫积卫者气也胃气不生故手足生疮若卫絶则气不回只得半日而死也恶心吐干呕是胃积何以不医胃主化食其胃热则恶吐故不治其人必乳食不化不食亦干吐呕面色青黄无血色 泻乆住又泻是积咬脾烂何以知其脾烂其人当泻白粪为食不消住了却放粪赤黒而死即知脾烂不可治
寳鉴论小儿五积为藏气不行蓄积一处不动故曰积夫心为伏梁在脐上上攻其心下攻胃口脾为痞气在胃口上横之肝为肥气在脐之左邉肺为息贲在脐之右畔肾为贲豚在脐下各有变动非食之所成乃气积也藏属隂故在一处而不动也 聚谓六府之气留聚也府属阳阳气运转不停故其聚不定一处发而腹痛积聚之皆面黄瘦劣嗞啀不生肌肉髪立或肌体浮肿腹急多困多为水气真珠囊虚中积凡惊中虚积者谓因惊取复惊发动是也所下粪青秽凡虚中有积者因伤食而泻又吐如此渐虚其病未差故曰虚积也又虚中之积有积而频频取转却取转不着致其积尚伏故亦曰虚中积若惊积取下则粪随惊青如是食积即粪成块子凡疳中虚积者因疳病转泻虚而疳不退故虚中尔所取下粪里白色也 曾凡婴孩所患积症皆因乳哺不节过餐生冷坚硬之物脾胃不能尅化积停中腕外为风寒所袭或因夜卧失盖致头疼面黄身热眼胞防肿腹痛膨胀足冷肚热喜睡神昏饮食不思或呕或哕口噫酸气大便醙臭此为陈积所伤如觉一二日先以百伤饮【外感】发表次当归散【潮热】水姜煎服温动积滞方下乌犀丸六圣丸重与寛利后用匀气散【疝】调补汤凡有积滞须辩虚实况孩儿虚瘦长短黒白南北
古今不同不可一概论也于今之法实者可服进食丸虚而防白及疳瘦者宜服肥儿丸【即三因肥儿丸见腹胀条】 薛初患元气未损之时或腹胀作痛大小便不利者先用白饼子或木香槟榔丸下之下后以白术散或五味异功散和之渇加干葛吐加半夏下而热不退或作呕作泻饮食不思此脾胃俱伤也用六君子汤手足指冷喜饮热汤此脾胃虚寒也前方加炮姜木香面色黄白目无精光脾肺俱虚也用四君子加柴胡升麻腹痛泻利下重或小便不利者用四逆散发热晡热或泻未已脾气下陷也潮热口渇大便不调欲变疳证也并用补中益气汤佐以肥儿丸经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实必以调脾为主而以消导佐之古人所谓养正积自除正此意也
千金紫双丸 治小儿身热头痛饮食不消腹中胀满或小腹绞痛大小便不利或重下数起小儿无异疾惟饮食过度不知自止哺乳失节或惊悸寒热惟此丸治之不差更可重服小儿欲下是其蒸哺食减少气息不快夜啼不眠是腹内不调悉宜用此丸不用他药数用神騐千金不传方【臣亿等详序例中凡云服紫丸者即前变蒸篇中四味者是也云服紫丸不下者服赤丸赤丸差驶病重当用之方中并无赤丸而此用朱砂者乂力于紫丸疑此即赤丸也】
巴豆【去皮】防核仁【去皮各十八铢】甘草【炙五铢】牡蛎【火煅赤】黄蜡【各八铢】甘遂 朱砂【各二铢】麦门冬【去心十铢】
右以汤热洗巴豆研新布绞去油别甘草甘遂牡蛎麦冬下筛讫硏防核仁令极熟乃内散更二千杵药燥不能相丸更入少蜜足之半嵗儿服如荏子一双一嵗二嵗儿服如半麻子一双三四嵗服如麻子二丸五六岁者服如麻子大二丸七岁八岁服如小豆二丸九嵗十嵗防大于小豆二丸常以鸡鸣时服之至日出时不下者投粥饮数合即下丸皆双出也下甚者饮以冷粥即止
茅先生青金丹 小儿诸积病悉主之
滑石【末】白丁香【罗过】天南星【各二钱七】青黛【罗过半钱满挑二钱】轻粉【重二钱】水银【秤二钱先以锡二钱于锅铫内镕化便下水银拌和匀倾出于地冷用】川巴豆【去皮心膜七十二个无缺损者井华水浸一宿悬当风处吹干烂研】
右药同拌用輭饭为丸如小菉豆大巴豆不出油依形证用汤使下 伤寒后取积淡煎葱汤吞下取疳虫用牛肉炙汁下惊风肚中硬面青黑金银薄荷葱汤吞下内伤看肚中及腹皮上防热肚胀夜间作热似疳又不似疳面青黄色眼防黄此腹中有积用皂角子二七粒灰火煨过用水一盏煎至半盏下有积作泻鱼鲊汤下气积炒蘹香汤下凡下此药周嵗十四丸三嵗十八丸七嵗二十四丸量大小加减下须是四更初下至天明通下积来尽时可依形证下药补之临吃此药恐先吐下些小涎来亦不妨
万灵丸 主小儿诸积依形证用之
木香 黄连 蓬莪荗【各半分】陈橘皮【各去瓤一分】槟榔【一钱半重者一枚】
右为末每药一钱用巴豆一粒去心膜用醋煮令紫色用杏仁一枚去皮尖灯火上煅留性二味都研用醋麪糊丸如小菉豆每服五丸七丸十丸薄荷姜汤吞下
钱乙消积丸
丁香【九枚】砂仁【十二枚】乌梅肉【三个焙】巴豆【二枚去皮油心膜】
右为细末麫糊丸米大三嵗已上三五丸已下三二丸温水无时下
紫霜丸 消积聚
巴豆【去油心膜】杏仁【去皮尖各二十一个】代赭石【一钱研细水飞】
右为末饭丸如米大每服三五丸至十丸煎皂角仁汤下无时儿小者减之
真珠丸 取小儿虚中一切积聚惊涎宿食乳癖治大小便涩滞疗腹胀行滞气
木香 白丁香【直者】丁香【末】轻粉【各半钱留少许为衣】白滑石【末二钱】巴豆【十四粒水浸一宿研极腻】
右为末湿纸裹烧饭丸如麻子大一嵗一丸八九嵗以上至十五嵗服八丸泡皂子煎汤放冷下挟风热难动者先服凉药一服乳癖者减丸数隔日临卧一服
消坚丸 消乳癖及下交妳又治痰热膈实取积硇砂【末】巴豆霜 轻粉【各一钱】黄明胶【末五钱】细墨【少许】水艮沙子【两皂子大】 右同研细末少入麫糊为丸如
麻子大倒流水下一嵗儿服一丸食后
白饼子 治小儿腹中有癖不食但饮乳是也
滑石 轻粉 半夏【汤洗焙干】南星【各一钱为末】巴豆【二十四粒去皮膜水一升煮水尽为度】
右研匀巴豆后入众药糯米饭丸如菉豆大揑作饼子儿三嵗已上三五饼四嵗下一二饼临卧白汤下
张涣万灵丹 治小儿脾胃乆不和挟积服温热药皆不効此药神妙
肉桂 川黄连 蓬莪荗【各一两】肉豆蔲仁 槟榔陈橘皮【去白焙干】木香 丁香【各半两以上罗为细末次用】巴豆【去皮心膜】杏仁【防炒去皮尖二件并灯上烧灰存性各二七个】
右件同捣拌匀滴水丸黍米大每服未周晬一粒二三嵗二粒三四嵗三粒五七嵗五粒十嵗已上七粒用生姜汤放冷下乳食后久积或乳癖并宜常服
煎红丸 磨癖积杀诸虫进饮食神効男女老防皆可服孕妇勿服
干漆【炒烟尽】紫芫花【醋拌炒各一钱】巴豆【七粒去皮心不去油】班蝥【七枚去头足翅炒研时塞两鼻孔】
右为末醋糊丸梧桐子大用红纱包红线纒定煎下来毎服一丸同后药服之 南木香 雷丸 三棱【生】莪术【生】百部【微炒各半两】贝母 槟榔 大黄【生各一两】史君子肉【四十半生九粒半炒】牵牛【生半斤取头末三两半】
右为末用皂角十锭槌碎山茵陈【一两】苦楝根皮【二两】水四碗砂锅内慢火煎至一小碗将前末搜为丸梧子大日干小儿粟米大每服二钱半重各随后证改汤使引下五更初服忌荤腥生硬油腻物此方与诸方甚异母忽 小儿齁防喘急咳桑白皮汤下 取寸白虫煎石榴根汤下 脚气肿不可行木瓜汤或蜜水下 取蛔虫苖虫沙糖水下 小儿一切诸证蜜水或沙糖水下 酒痢酒积百药煎汤下 妇人血脉不行淡醋红花汤送下 妇人血蛊葱白汤下肠风下血煎山栀子汤下 大小便不通淡醋汤下食积气块诸证用温蜜水温茶汤下
局方进食丸 治乳食不化心胸胀满疳积肚疼木香【炮】枳殻【去白炒】当归 代赭石【各五钱】硃砂【另研三钱】巴豆【去油膜一钱】麝香【另研五分】
右麪糊丸如黍米大一嵗二丸量儿大小加减米饮下
六圣丸【曽氏】治诸积和胃大主气厚肠消疳快膈莪荗【炮剉】净黄连 陈皮【去白】白姜【炮各五钱】南木香【二钱半】
右除木香不见火余四味剉焙同木香为末每一钱重巴豆三粒去壳膜心存油碎切入乳鉢细研同前药再研匀醋煮麫糊丸麻仁大每服十五粒至二十五粒或三十五粒五更空心淡姜汤下利三五行匀气散止补【方见病】常服助脾化积进食消疳临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒每次止丸药末三钱净巴豆九粒为则不可多合乆则味散
乌犀丸【曽氏】主诸积滞夹惊夹风温胃调脾消进饮食吐逆醋醙气面黄肌瘦不拘孩儿生后嵗月逺近并宜可投
乌犀【即皂角剉三寸长皮灰火中见青烟起为度取出地上瓦盌盖定存性冷用七钱】
真方五色丸子 治小儿一切所伤痰涎壅塞胸膈不利乳食不消变生癖积脇肋片硬按之疼痛及治一切急慢惊风发搐痰涎壅塞
青丸子 青黛【别研】 南星【姜制各半两】巴霜【半钱】红丸子 朱砂【水飞】 半夏【姜制各半两】巴霜【半钱】黄丸子 大黄【煨】郁金【各半两】 巴霜【半钱】
白丸子 白附子【生】寒水石【煅各半两】巴霜【半钱】
黒丸子 五灵脂【炒】全蝎【炒各半两】巴霜
右前五色药各另研为细末入巴霜半钱同匀麫糊丸粟米大一嵗服五丸乳汁送下量大小加减或姜汤下急惊金银薄荷汤慢惊生姜全蝎汤
下积丸 治乳食伤积心腹胀满气麤壮热或泻或呕丁香【二十粒】缩砂仁【二十粒】史君子肉【五粒】乌梅 巴豆肉【不去油各三枚】
右为末烂饭丸麻子大每服三圆陈皮汤下
五珍丸 治酒食积通用
青皮 干姜【烧存性】蓬术 五灵脂【各一两】巴豆肉【去半油一钱】
右为细末粳米饭丸麻子大每服三五丸米汤下硫黄 白姜【各三钱半】陈皮【去白】川乌【炮去皮脐各五钱】巴豆【去殻膜心存油七十七粒】 右先研硫黄细除巴豆外余四味同
焙为末却薄切巴豆细研同前五味药末杵匀用粳米饭包作一大粽子小瓦缾盛水热煮候冷取出沙鉢内烂杵细布兠绞出如稠糊安在别器内以药末亭分同杵细软丸粟粒大取诸积每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏五更初空心送下通利三五行以匀气散止补治积吐有醋醙气毎服三丸至五丸用淡姜汤入米醋少许温空心下