药征 - 第 7 页/共 19 页

卷中 　　芍药 　　主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。 　　考 证桂枝加芍药汤证曰：腹满时痛。 　　小建中汤证曰：腹中急痛。 　　桂枝加大黄汤证曰：大实痛。 　　以上三方，芍药皆六两。 　　枳实芍药散证曰：腹痛烦满。 　　排脓散，证阙。（说在类聚方） 　　以上二方，芍药一方等分，一方六分。 　　芍药甘草汤证曰：脚挛急。 　　桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰：身疼痛。 　　芎归胶艾汤证曰：腹中痛。 　　以上三方，芍药皆四两。 　　芍药甘草附子汤，证不具也。（说在互考中） 　　以上一方，芍药三两，而亦四两之例。 　　小青龙汤证曰：咳逆。 　　大柴胡汤证曰：心下满痛。又曰：呕吐而下利。 　　附子汤证曰：身体痛。 　　真武汤证曰：腹痛。又云：沉重疼痛、自下利。又云：咳。 　　桂枝汤证曰：头痛。又曰：身疼痛。 　　乌头汤证曰：历节不可屈伸疼痛。又曰：拘急。 　　黄 桂枝五物汤证曰；身体不仁。 　　以上七方，芍药皆三两。 　　黄芩汤证曰：自下利。 　　柴胡桂枝汤证曰：肢节烦疼。 　　以上二方，用芍药，或二两，或一两半。而亦三两之例。 　　上历观此诸方，曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁，壹是皆结实而所致也。其所谓痛者，拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤，皆以芍药为主药，而其证如此。由是观之，主治结实而拘挛也明矣。 　　互 考小建中汤，《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意，以为补剂，故其所施也，竟无效焉？为则按：此方出自芍药甘草汤，故主治诸病腹拘急而痛者也，学人正焉。芍药甘草附子汤，其条特举恶寒之证，此附子之所主也，而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也。其用芍药者，治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者，此汤主之。 　　真武汤、附子汤，特有生姜、人参之异。而所主治，则颇异也。真武汤，苓芍为主。而附子辨 误朱震亨曰：产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰：白芍药益脾，能于土中泻木，产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。夫酸寒之药，盖不少矣。何独避芍药之为？世医雷同其说，不思之甚矣。诸药皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匮要略》曰：产后腹痛，枳实芍药散主之。《千金方》曰：产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药主药，而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤，皆以芍药为主，而于血证无毫关涉焉，特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气，及泻木之说，此凿空之论，而非疾医之用也。 　　品 考芍药 其种有二：曰木芍药也，曰草芍药也。木芍药是其真也，花容绰约，亦可爱也，余取之矣；服食家言，白花胜赤花，尝试其功，赤白惟均也。服食家之说，不可从矣。草芍药，世所谓宇多芍药也，不可用矣。 　　卷中 　　牡丹皮 　　仲景之方中，桂枝茯苓丸、八味丸、大黄牡丹皮汤，以上三方，虽有牡丹皮，而不以为主药也。如此之类，皆从其全方之主治而用之，如征姑阙焉，以俟之后君子也。 　　品 考牡丹皮 和、汉同。 　　卷中 　　茵陈蒿 　　主治发黄也。 　　考 证茵陈五苓散证曰：黄胆。 　　茵陈蒿汤证曰：心胸不安、久久发黄。 　　以上二方茵陈蒿，一方六两，一方十分。 　　上观此二方，茵陈蒿治发黄也明矣。 　　互 考或问曰：发黄之证，治之之方，其不用茵陈蒿者，间亦有之，如何？答曰：发黄、小便不利、或渴无余证者，茵陈五苓散主之。发黄、大便不通者，茵陈蒿汤主之。若乃一身尽黄、腹胀、大便必黑、时溏者，硝矾散主之。发黄、心中懊 ，柏子大黄豉汤。发黄、腹满、小便不利，大黄硝石汤。发黄、头痛恶风自汗出，桂枝加黄 汤。发黄呕逆，小半夏汤主之。 　　发黄、胸胁苦满，小柴胡汤主之。发黄、腹中拘急，小建中汤主之。此皆随证而异方也；仲景氏之于茵陈蒿，特用之于发黄，无他病者而已。 　　辨 误世之医者，论黄胆为湿热，其以黄为土色也。无益于治，此不可从矣。 　　品 考 　　卷中 　　艾 　　仲景之方中，芎归胶艾汤用艾，而非君药也。是以其所主治也，不可得而知矣。芎归胶艾汤，主治漏下下血也，今从其成方而用之。 　　辨 误《名医别录》曰：艾可以灸百病。后人不审其证之可灸与否，一概行之，故罹其害也，盖不鲜矣。医者见之，以为不候寒热之过也，不审可否，则固已失之矣。论寒热，亦未为得也。灸者所以解结毒也，若夫毒着脊上，药之不知，下之不及，就其所着而灸之，其毒转而走腹，而后药之为达也。临其可灸之证也，我不终问其寒热，而未有逢其害焉。有灸而发热，是毒动也，世医以为灸误，非也。余于若证，灸而不止，其毒之散也，其热亦止，此即所谓瞑眩而瘳者也。凡艾之为用也，灸之与煎，其施虽异，而以其一物也。偶尔言及焉，灸家言，禁穴颇多，余家不言之，一从《灵枢》，以结毒为 也。大凡灸不止一日，乃至五日七日，以多日为有效矣。一日暴之，十日寒之，我未见其能治者也。