药征 - 第 9 页/共 19 页

己椒苈黄丸证曰：肠间有水气。 　　以上一方，葶苈一两。 　　大陷胸丸，则水利而疾愈，然则葶苈之治水也明矣。 　　互 考或问曰：葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散，同治肺痈，而异其方，何也？为则答曰：用桔梗之证，浊唾腥臭，久久吐脓者也。用葶苈之证，浮肿清涕，咳逆喘鸣者也。故因其见证而处方，不为病名所绊，斯为得也。 　　《淮南子》曰：葶苈愈胀。为则按：胀是水病也。 　　品 考葶苈 有甜苦二种。而甜者不中用焉，本邦未出苦葶苈也。或曰：关以东间有之。 　　卷中 　　大黄 　　主通利结毒也，故能治胸满、腹满、腹痛。及便闭、小便不利，旁治发黄、瘀血、肿脓。 　　考 证大陷胸汤证曰：从心下至少腹、硬满而痛。 　　以上一方，大黄六两。 　　小承气汤证曰：腹微满、大便不通。 　　浓朴三物汤证曰：痛而闭者。 　　大黄甘遂汤证曰：少腹满、如敦状、小便微难。 　　大承气汤证曰：腹满痛者。 　　大黄硝石汤证曰：黄胆、腹满、小便不利。 　　桃核承气汤证曰：少腹急结。 　　大黄牡丹汤证曰：少腹肿痞。 　　大黄甘草汤，证不具也。 　　调胃承气汤证曰：腹胀满。又曰：大便不通。 　　以上九方，大黄皆四两。 　　大黄附子汤证曰：胁下偏痛。 　　抵当汤证曰：少腹硬满。 　　大黄黄连泻心汤证曰：心下痞、按之濡。 　　桂枝加大黄汤证曰：大实痛。 　　以上四方，大黄或三两、或二两、一两。而亦四两之例。 　　上历观此诸方。张仲景氏用大黄者，特以利毒而已。故各陪其主药，而不单用焉。合浓朴、枳实，则治胸腹满。合黄连，则治心下痞。合甘遂、阿胶，则治水与血。合水蛭、虻虫、桃仁，则治瘀血。合黄柏、栀子，则治发黄。合甘草，则治急迫。合芒硝，则治坚块也。学者审诸，仲景方中用大黄者，不止于兹，而以其用之之征，显然着明于兹，故不复游赘也。 　　辨 误世医之畏大黄也，不啻如蛇蝎。其言曰：凡用大黄者，虽病则治乎损内而死。切问而无其人，此承本草之讹而吠声者也，非耶！仲景氏用下剂，其亦多矣。可见大黄，攻毒之干莫也。今也畏其利，而用铅刀，宜哉不能断沉 也。虽大下之后，仲景氏未尝补也，亦可以见损内之说妄矣。凡药剂之投，拔病之未及以断其根，则病毒之动，而未能爽快，仍贯其剂也。 　　毒去而后爽快，虽千万人亦同。世医素畏下剂，故遽见其毒未去也，以为元气虚损，岂不亦妄哉？品 考大黄 汉土产，有两品，黄色而润实者为良，所谓锦纹大黄也，本邦近者有称汉种大黄者也 　　卷中 　　大戟 　　主利水也，旁治掣痛咳烦。 　　考 证十枣汤证曰：引胁下痛。又曰：咳烦。 　　互 考淮南子曰：大戟去水。 　　品 考大戟 汉产有两品，绵大戟为良也，本邦之产，其效较劣。 　　卷中 　　甘遂 　　主利水也，旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。 　　考 证十枣汤证曰：引胸下痛、干呕、短气。又曰：咳烦。 　　大黄甘遂汤证曰：小便微难。 　　甘遂半夏汤证曰：虽利、心下续坚满。 　　大陷胸汤证曰：短气躁烦。又曰：心下满而硬痛。 　　以上四方，其用甘遂，或三枚，或二两，或一钱也。 　　为则按：芫花、大戟、甘遂，同是利水，而甘遂之效最胜矣。 　　品 考甘遂 汉产为胜，本邦所产，其效较劣。 　　卷中 　　附子 　　主逐水也；故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而旁治腹痛、失精、下利。 　　考 证大乌头煎证曰：绕脐痛，若发，则自出汗、手足厥冷。 　　乌头汤证曰：历节疼痛、不可屈伸。