药征 - 第 3 页/共 19 页

其有脓者，桔梗治之。今以其急迫而痛，故与甘草汤。而其不差者，已有脓也。故与桔梗汤，据芍药甘草附子汤，其证不具也。为则按其章曰：发汗病不解，反恶寒。是恶寒者，附子主之。而芍药、甘草，则无主证也。故此章之义，以芍药甘草汤。脚挛急者，而随此恶寒，则此证始备矣。为则按：调胃承气汤、桃核承气汤，俱有甘草。而大小承气汤、浓朴三物汤，皆无甘草也。 　　汤证曰：或如狂、或少腹急结，是虽有结实。然狂与急结，此皆为急迫，故用甘草也。大小承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤，俱解其结毒耳。故无甘草也，学人详诸。 　　辨 误陶弘景曰：此草最为众药之主。孙思邈曰：解百药之毒。甄权曰：诸药中，甘草为君，治七十二种金石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功。呜呼？此说一出，而天下无复知甘草之本功，不亦悲哉？若从三子之说，则诸凡解毒，唯须此一味而足矣！今必不能，然则其说之非也可以知已。夫欲知诸药本功，则就长沙方中，推历其有无多少。与其去加，引之于其证。则其本功，可得而知也。而长沙方中，无甘草者居半，不可谡众药之主也，亦可以见已。古语曰：攻病以毒药，药皆毒，毒即能。若解其毒，何功之有？不思之甚矣。学人察诸。夫陶弘景、孙思邈者，医家之俊杰，博治之君子也。故后世尊奉之至矣。而谓甘草众药之主，谓解百药之毒，岂得无征乎？考之长沙方中，半夏泻心汤本甘草三两，而甘草泻心汤更加一两，是足前为四两，而误药后用之，陶、孙盖卒尔见之，谓为解药毒也。呜呼？夫人之过也，各于其党。故观二子之过，斯知尊信仲景之至矣。向使陶、孙知仲景误药后，所以用甘草，与不必改其过何也？陶、孙诚俊杰也，俊杰何为文其过乎？由是观之，陶、孙实不知甘草之本功也，亦后世之不幸哉！东垣李氏曰：生用则补脾胃不足，而大泻心火；炙之则补三焦元气，而散表寒。是仲景所不言也。五藏浮说，战国以降，今欲为疾医乎？则不可言五藏也。五藏浮说，战国以降，不可从也。 　　品 考甘草 华产上品，本邦所产者，不堪用也。余家唯锉用之也。 　　卷上 　　黄 　　主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。 　　考 证芍桂枝苦酒汤证曰：身体肿、发热汗出而渴。又云：汗沾衣、色正黄加 汁；防己黄汤证曰：身重、汗出恶风。 　　以上二方，黄 皆五两。 　　防己茯苓汤证曰：四肢肿，水气在皮肤中。 　　黄 桂枝五物汤证曰：身体不仁。 　　以上二方，黄 皆三两。 　　桂枝加黄 汤证曰：身常暮盗汗出者。又云：从腰以上必汗出、下无汗、腰 弛痛、如有物在皮中状。 　　以上一方，黄 二两。 　　黄 建中汤证，不具也。 　　以上一方，黄 一两半。 　　上历观此诸方，黄 主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又能治身体肿或不仁者，是肿与不仁，亦皆肌表之水也。 　　互 考芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤，同治黄汗也。而 芍桂枝苦酒汤证曰：汗沾衣，是汗甚多也。桂枝加黄 汤证曰：腰以上必汗出、下无汗，是汗少也。以此考之，汗之多少，即用黄 多少，则其功的然可知矣。 　　防己黄 汤、防己茯苓汤。同治肌肤水肿也。而黄 有多少。防己黄 汤证曰：身重汗出。防己茯苓汤证曰：水气在皮肤中，此随水气多少，而黄 亦有多少。则黄 治肌表之水明矣。故 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤，随汗之多少，而用黄 亦有多少也。 　　黄 桂枝五物汤证曰：身体不仁。为则按：仲景之治不仁，虽随其所在，处方不同。而历观其药，皆是治水也。然则不仁，是水病也。故小腹不仁、小便不利者，用八味丸以利小便，则不仁自治。是不仁者，水也。学人思诸。 　　防己黄 汤，《金匮要略》载其分量与《外台秘要》异。为则夷考其得失，《外台秘要》古，而《金匮要略》不古矣。故今从其古者也。 　　辨 误余尝读本草载黄 之功。陶弘景曰：补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。甄权曰：主虚喘，肾衰耳聋，内补。嘉谟曰：人参补中，黄 实表也。余亦尝读《金匮要略》，审仲景之处方，皆以黄 治皮肤水气，未尝言补虚实表也。为则尝闻之，周分置医，职四焉：曰食医、曰疾医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者，盖古疾医之流也。夫陶弘景尊信仙方之人也。故仲景动言疾病，而弘景动论养气，谈延命，未尝论疾病。后世之喜医方者，皆眩其俊杰，而不知其有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之，滔滔者天下皆是也。岂不亦悲哉？夫逐奔兽者，不见大山。嗜欲在外，则聪明所蔽。故其见物同，而用物之异。仲景主疾病者也，弘景主延命者也；仲景以黄 治水气，弘景以之补虚。夫药者，毒也。毒药何补之为，是以不补而为补，以不补而为补，是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰：邪气盛则实，精气夺则虚。夫古所谓虚实者，以其常而言之也。昔者常无者，今则有之，则是实也。昔者常有者，今则无之，则是虚也。邪者，常无者也；精者，常有者也。故古所谓实者，病也。而虚者，精也。因病而虚，则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚，则非毒药之所治也，以谷肉养之。故曰攻病以毒药，养精以谷肉果菜。今试论之。天寒肌肤粟起，当此时服黄 而不已也。以衣衾则已，以衣衾而不已也，啜粥而已，无他。是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒，是与衣衾而不已也，啜粥而不已也，与毒药而已也。无他，是邪实也。呜呼？仲景氏哉？信而有征，此孔子所以非法言不敢道也，甄权、嘉谟不言疾医之法言也，抑亦弘景祸之矣。言必以仙方，必以阴阳，此 功之所以不着也。 　　品 考黄 汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者，以为上品，其他皆下品也。其出朝鲜、本邦者，亦皆下品也。今华舶之所载而来者，多是下品，不可不择也。凡黄 之品，柔软、肉中白色，润泽味甘，是为上品也，锉用。 　　卷上 　　人参 　　主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。 　　考 证木防己汤证曰：心下痞坚。 　　以上一方，人参四两。 　　人参汤证曰：心中痞；又曰：喜唾、久不了了。 　　桂枝人参汤证曰：心下痞硬。 　　半夏泻心汤证曰：呕而肠鸣、心下痞。 　　生姜泻心汤证曰：心下痞硬、干噫食臭。 　　甘草泻心汤证曰：心下痞硬而满、干呕、心烦；又曰：不欲饮食、恶闻食臭。 　　小柴胡汤证曰：默默不欲饮食、心烦、喜呕。又云：胸中烦。又云：心下悸。又云腹中痛。 　　大半夏汤证曰：呕而心下痞硬。 　　茯苓饮证曰：气满、不能食。 　　干姜黄连黄芩人参汤证曰：食入口即吐。 　　桂沉加芍药生姜人参新加汤证，不具也。（说在互考中） 　　六物黄芩汤证曰：干呕。 　　白虎加人参汤证，不具也。（说在互考中） 　　生姜甘草汤证曰：咳唾涎沫不止。 　　以上十四方，人参皆三两。 　　柴胡桂枝汤证曰：心下支结。 　　干姜人参半夏丸证曰：呕吐不止。 　　四逆加人参汤证，不具也。（说在互考中） 　　以上三方，其用人参者，或一两半，或一两，而亦三两之例。 　　附子汤证，不具也。（说在互考中） 　　黄连汤证曰：腹中痛、欲呕吐。 　　旋复花代赭石汤证曰；心下痞硬、噫气不除。 　　大建中汤证曰：心胸中大寒痛、呕不能饮食。