脉诀指掌病式图说 - 第 3 页/共 6 页
辩五脏过不及之为病。
观夫，太过不及脉之大要，迫近而散，不可失机审而调之，为上工矣。学者不可不审察也。
春肝， 脉合弦细而长，太过则实强， 令善怒，忽忽眩冒巅疾。
夏心， 洪而微实， 来去皆盛， 身热肤痛为浸淫。
长夏脾， 沉而濡长， 如水之流， 四肢不举。
秋肺， 浮而短濇， 中坚傍虚， 逆气背痛愠愠然。
冬肾， 沉而紧实， 有如弹石， 解脊痛少气不能言。
不及则微虚， 令人胸痛引背，两胁胀满心烦。
来不盛去反盛， 上咳唾，下泄气，九窍不通。 如鸟之啄， 名曰重强，呼吸少气，下喘声。 毛而微， 心悬如饥中清，脊中痛。 来去如数， 少腹满小便变。人之五脏配木火土金水，以养鬼神意魄志而生怒喜思忧恐故。
因怒， 则魂门弛张，木 气奋激，肺金 乘之，脉弦濇，
喜， 神延融溢，火 赫羲，肾水 沉散，思， 意舍不宁，土 凝结，肝木 弦弱，忧， 魄户不闭，金 濇聚，心火 洪短，恐， 志室不遂，水 旋却，脾土 沉缓。此盖五情，动以不正，侮所不胜，经所谓，不恒其德，恃其能乘而侮之，甚则所胜来，复侮反受邪，此之谓也。凡怒则魂门弛张，木气奋激，侮其脾土，甚则子金乘其肝虚来复母雠，克其肝木，是谓侮反受邪，肝脉反濇，濇者肺金也，是犹吴王夫差之争盟侮楚，精锐悉行，国内无备，越王勾践乘其虚而伐之，遂以破吴，吴本侮楚而越竟破之，侮反受邪，即此义也。
凡喜则神延融溢，火气赫羲侮其肺金，甚则子水乘其心虚来复母雠，克其心火，是谓侮反受邪，心脉反沉，沉者肾水脉也，故喜甚有暴中之患而暴怒，亦有暴中之患，皆此意也。
凡久思则意舍不寍，上气凝结侮其肾水，甚则子木乘其脾土虚来复母雠，克其脾土，是谓侮反受邪，脾脉反弦，弦者肝脉也。
凡久忧则魂门不闭，金气濇聚，侮其肝木，甚则子火乘其肺虚来复母雠，克其肺金，是谓侮反受邪肺脉反洪，洪者心火脉也。
凡多恐则志室不遂，水气旋却侮其胞络之火，甚则子土乘其肾虚来复母雠，克其肾水，是谓每反受邪肾脉反濡，濡者脾土脉也。
凡悲则伤肺，故肺脉自虚，经曰，悲则气消，脉虚心火来乘，金气自虚故悲则泪下，或因寒饮食之气上逆，留于胸中，留而不去，久为寒中，或曰肺金乘肝木而为泪。
凡惊则气乱，惊则肝气散乱乘其脾土，故小儿惊则泻青，大人惊则面青者，肝血乱而下降，故青其肝脉亦乱，一曰惊则肝气乘心，大惊者心脉易位向里，惊气人心者多尿血也。
传授胜克流变又当详而论之，故经云，五脏受气于其能生，传之于其所胜，气舍于其所生死，其所不胜，如
肝，心，脾，肺，肾受气于心，脾，肺，肾，肝。
传之于脾，肺，肾，肝，心。
气合于肾，肝，心，脾，肺。
至 肺，肾，肝，心，脾 而死。
则知肝死于肺，候之于秋庚日笃辛日，死余图于后。
肝 候于秋 ，庚 日笃，辛 日死，舌卷卵缩。
心 冬 ，壬 癸 面黑如黎。
脾 春 ，甲 乙 内满唇反。
肺 夏 ，丙 丁 皮枯毛折。
肾 长夏，戊 已 齿长而枯发无润泽。
又如，甲乙，丙丁，戊已， 庚辛，壬癸 日
则，寅卯，已午，辰戌丑未，申酉，子亥 时死。凡一日之中又分五时，以别死时之早晏，且脾病甲日，病笃乙日，死则死于寅卯时，以脾属土，日时俱属木，重木克土，故死于此时，此内伤藏病之传次也，然暴病卒发者，不必泥于传次也，或传化不以次入者，乃忧恐怒喜思惊，七情并伤于令不得以，其次传所以令人大病，此五脏传变之指要，学者不可不知也。
辩六淫外伤六经受病脉图说。
左手关前一分为人迎者，以候天之寒暑燥湿风热，中伤于人，其邪自经络而入，以迎纳之，故曰人迎；前哲方论谓，太阳为诸阳主，凡感邪则自太阳始，以此考寻经意，似若不然，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心包，湿喜伤脾，热伤心，燥伤肺，以暑热一气燥湿同源，故不别论，以类推之，风当自少阳入，湿当自阳明入，暑当自三焦入，寒却自太阳入，故经云，阴为之，主阳与正别于阳者，知病从来，此之谓也，经云，修已俟，天所以立命也，由是古人调其脏气而淫邪不入，故先七情而后六淫，经云，学诊之士，必先岁气，故运气又先之，以其次第也。
足太阳伤寒，左手尺中与人迎皆浮紧而盛，浮者足太阳脉也，紧者伤寒脉也，盛者病进也，其证头项腰脊痛，无汗，恶寒，不恶风。
足阳明伤湿，右手关上与人迎皆濇细而长，濇者足阳明脉也，细者伤湿脉也，长者病袭也，其证关节疼痛，重痹而弱，小便涩秘，大便飧泄。
足少阳伤风，左手关上与人迎皆弦浮而散，弦者足少阳脉也，浮者伤风脉也，散病至也，其证身热，恶风，自汗，项强，胁满。
手少阳伤暑，左手尺中与人迎皆洪虚而数，洪者手少阳脉也，虚者伤暑脉也，数者病增也，其证身热，恶寒，头痛状如伤寒，烦渴。
足太阴伤湿，右手关上与人迎皆濡细而沉，濡者太阴脉也，细者湿脉也，沉者病着也，其证身热，脚弱，关节头痛，冷痹，胀满。
足少阴伤寒，左尺中与人迎皆沉紧而数，沉者足少阴脉也，紧者伤寒脉也，数者病传也，其证口燥，舌干而渴，背恶寒反发热，倦怠。
足厥阴伤风，左关上与人迎皆弦弱而急，弦者厥阴脉也，弱者风脉也，急者病变也，其证自汗，恶风而倦，小腹急满。
手厥阴心包伤暑，左手尺中与人迎皆沉弱而缓，沉者心包脉也，弱者伤暑也，缓者病倦也，其证往来寒热，状如疟，烦渴，眩晕，背寒，面垢。
此已上分布六经，感伤外部邪之脉也，除燥热外，叙此四气揭图于左，以为宗兆，使学者易见，不必再三伸问，若其传变，自当依六经，别论详究，所伤随经说证对证施治，以平为期，或热燥伤心肺，亦当依经推明理例调治，如四气兼并，六经交错，亦当随其脉证审处别白，或先，或后，或合，或并在络，在经，入表，入里，四时之动脉与之应，气候以时自与脉期，微妙在脉不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从阴阳生，此之谓也。
吾尝观洛书图，火七在西方，金九居南位者，则西南二方为燥热之气明矣，况乎离为兵戈兑主杀伐平治之世，生气流行，雨晹以时，兆民不安恶有斯气，唯淆乱之世，生气消息燥热逆行，五谷不登，山川焦枯，鬼神欠妥，灾疹繁兴，予目击壬辰，首乱已平，民中燥热者多发热，痰结，咳嗽，重以医者不识时变，复投半夏，南星，以益其燥热，遂至嗽血，滑涎逆涌，咯吐不已，肌肉干枯而死者多矣，平人则两寸脉不见，两尺脉长至半臂，予于内外伤辨，言之备矣，今略具数语以足成书，为六气全图。
辩不内外因五用乖违病症。
察脉必以人迎气口分内外，所因者乃学诊之要道也，所以脉赞云，关前一分人迎主之，然既有三因固不可尽详而考之于理自备，且如疲极筋力尽神度量，饮食，饥饱，叫呼走气，房室劳逸，及金疮踒折，虎狼，毒虫，鬼痓，客忤鬼压，溺水等外非六淫，内非七情，内外不收，心属不内外，虽汉论曰，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，殊不知饮食入胃，能助发宿蕴其所应于气口者，止由七情郁发，因食助见本非宿食能应气口，且如
宿食 阳阴。
则脉浮大而微濇，数而滑实。
宿食不化 成瘕。
脉则沉紧， 沉重。
皆伤胃也。
宿食窒塞，则上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。此等名证何曾应于气口，又如疲极筋力，其脉弦数而实，筋痛则动皆伤肝也，凝思则滑，神耗则散，皆伤心也，吟诵耗气，气濡而弱，叫呼走气脉散而急，皆伤肺也；房劳失精，两尺脉浮散，男子遗精，女子半产，弦大而革，皆伤肾也，右件明文气口何与，况藏寒蛔厥脉自微浮及为肾滑；胃虚不食其脉必缓，亦有微濡；五饮停伏浮细而滑，久畜沉积沉细而软，形虚自汗脉皆微濡，挥霍变乱脉自沉伏，僵仆坠下脉则细滑，踒折伤损瘀血在内，疝瘕，症癖，并五内作痛，脉皆弦紧，中寒症结，脉则迟濇，五积，六聚，食饮，痰气伏留不散，隧道节滞，脉皆促结；三消热中尺中洪大，癫狂神乱关上洪疾，气实脉浮血实脉滑，气血相搏脉亦沉实，妇人妊娠脉则和滑。