脉诀指掌病式图说 - 第 2 页/共 6 页

阴阳相乘，覆溢关格图说。 　　难经曰，脉有太过有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，谓也。丹溪先生曰：阴乘阳则恶寒，阳乘阴则发热。 　　关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及，太过不及者，病遂上逆寸为溢，为外关内格，此阴乘阳之脉也；经曰，阴气太盛，则阳气不得相营也，以阳气不得营于阴，阴遂上出而溢于阳之分，为外关内格也，外关内格，谓阳外闭而不下阴从内出而格拒其阳，此阴乘阳位之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及，太过不及者病遂下入尺为覆，为内关外格，此阳乘阴之脉也；经曰，阳气太盛则阴气不得相营也，以阴气不得营于阳，阳遂下陷而覆于尺之分，为内关外格，内关外格为阴内闭而不上阳，从外入以格拒其阴，此阳乘阴位之脉也。故曰覆溢，而覆者如物之覆，由上而倾于下也，溢者如水之溢，由下而逆于上也，是其真藏之脉，人不病而死也。 　　总论脉式。 　　经云，常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，乃可诊有过之脉，或有作为，为停食顷俟定，乃诊，师亦如之。 　　释曰，停宁俟之即不拘于平旦，况仓卒病生岂特平旦，学者知之。 　　经云，切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，可以参决死生之分。 　　释曰，切脉动静者，以脉之潮会必归于寸口三部，诊之左关前一分为人迎，以候六淫外伤，为外所因；右关前一分为气口，以候七情内郁，为内所因，惟其所自用肯经常为不内外因，三因虽分，犹乃未备，是以前哲类分二十四字，所谓七表八里九道，虽名状不同，证候差别，皆以人迎一分而推之与三部相应而说，证则万无一失也。 　　陈氏辩三藏本脉，息数尺度。 　　人之脉者，乃血之隧道也，非气使则不能行，故血为脉，气为息，脉息之名自是而分呼吸者，气之槖钥动应者，血之波澜，其经以身寸度之计，十六丈二尺，一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，则六动，一动一寸，故一息脉行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，计二百七十息，漏水下二刻，尽十六丈二尺，营周一身，百刻之中得五十营，故曰，脉行阳二十五度，行阴亦二十五度也，息者以呼吸定之，一日计一万三千五百息，呼吸进退既迟于脉，故八息三分三毫三厘，方行一寸八，十三息三分三毫行一尺八，百三十三息三分行一丈八，千三百三十三息行十丈余六丈二尺，计五千一百六十七息，通计一万三千五百息方行尽一十六丈二尺，经络气周于一身，一日一夜大会于风府者是也；脉神也，阳也，阳行速，犹太阳之一日一周天，息气也，阴也，阴行迟，犹太阴之一月一周天，如是则应周天之常度，配四时之定序，春肝脉弦细而长，夏心脉浮大而洪，长夏脾脉软大而缓，秋肺脉浮濇而短，冬肾脉沉濡而滑，各以其时而候，旺相休囚脉息无不及太过之患，故曰平人，以五藏六府皆禀气于胃，故脉以胃气为本，气以黄色为生，取其资成也，合本藏气三分，参以弦洪缓濇沉，则为平脉，若真藏脉见，则不从矣，参以形色广加后说。 　　足厥阴肝脉，在左关上，弦细而长；足少阴肾脉，在左尺中，沉濡而滑；足太阴脾脉，在右关上，沉软而缓；足少阳胆脉，在左关上，弦大而浮；足阳明胃脉，在右关中，浮长而滑；足太阳膀胱脉，在左尺中，洪滑而长；手厥阴心主包络，在右尺中，沉弦而敦；手少阴心脉，在左寸口，洪而微实；手太阴肺脉在右寸口，濇短而浮；手少阳三焦脉，在右尺中，洪散而急；手阳明大肠脉，在右寸口，浮短而滑；手太阳小肠脉，在左寸口，洪大而紧；此手足阴阳六经脉之常体，及其消息盈虚，则变化不测，运动密移与天地参同，彼春之暖为夏之暑，彼秋之忿为冬之怒，四变之动，脉与之应者，乃气候之至脉也。 　　素问六气主合至脉。 　　十二月大寒至，二月春分为初之气，厥阴风木主令，经云，厥阴之至，其脉弦（一云沉短而散）。 　　春分至，四月小满为二之气，少阴君火主令，经云，少阴之至，其脉钩（一云紧细而微）。 　　小满至，六月大暑为三之气，少阳相火主令，经云，少阳之至，大而浮（一云乍疏乍数乍短乍长）。 　　大暑至，八月秋分为四之气，太阴湿土主令，经云，太阴之至，其脉沉（一云紧大而长）。 　　秋分至，十月小雪为五之气，阳明燥金主令，经云，阳明之至，短而濇（一云浮大而短）。 　　小雪至，十二月大寒为六之气，太阳寒水主令，经云，太阳之至，大而长。 　　本脉至脉，虽识体状，又须推寻六气交变，南政北政，司天在泉，少阴之脉应与不应，详细而推知，万无一失也。 　　已丑已未二太岁，太阴司天，少阴在左，少阳在右，故左肘脉不应 　　辰戍二岁太阴在泉，少阴在右，少阳在左，故右尺脉沉细不应。 　　已亥二岁，厥阴司天，太阳在左，少阴在右，右手寸口脉沉细不应。 　　寅申二岁，厥阴在泉，太阳在右，少阴在左，左手尺脉沉细不应。 　　子午二岁，少阴司天，厥阴在左，太阴在右，两手寸脉俱沉细不应。 　　卯酉二岁，少阴在泉，太阴在左，厥阴在右，故两手尺脉俱沉细不应。 　　丑未二岁，太阴司天，少阴在左，少阳在右，两手尺脉俱不应。 　　辰戍二岁，太阴在泉，少阳在左，少阴在右，左手寸口脉不应。 　　已亥二岁，厥阴司天，太阳在左，少阴在右，左尺脉不应。 　　寅申二岁，厥阴在泉，少阴在左，太阳在右，左寸脉不应。 　　岁当阳明司天，少阴在泉，法当两尺脉沉细不应而反浮大，两寸脉当浮大而反沉细，是太阳与少阴相反，经云，尺寸反者死。 　　岁当阳明在泉，少阴司天，法当两寸沉细不应而反浮大，两尺脉当浮大而反沉细，是阳明与少阴尺寸相反，经云，尺寸反者死。 　　北政阳明司天，少阴在泉，法当两寸沉细不应而反浮大，两尺脉当浮大而反沉细，是阳明与少阳尺寸相反，经云，尺寸反者死。 　　北政少阴司天，阳明在泉，法当两尺沉细不应而反浮大，两寸脉当浮大而反沉细，是阳明与少阴尺寸相反，经云，尺寸反者死。 　　南政少阳在右，少阴在左，左寸脉当沉细不应而反浮大，右寸脉当浮大而反沉细不应，是谓左右交，经云，左右交者死。 　　南政少阳在左，少阴在右，右尺脉当沉细不应而反浮大，左尺脉当浮大而反沉细，是谓左右交，少阴在右而交于左。 　　南政太阴在左，少阴在右，右寸脉当沉细不应而反浮大，左寸脉当浮大而反沉细不应，是谓左右交，少阴在右而交于左。 　　南政太阳在右，少阴在左，左尺脉当沉细不应而反浮大，右尺脉当浮大而反沉细不应，是谓左右交，少阴在右而交于左。 　　北政太阳在左，少阴在右，右寸脉当沉细不应而反浮大，左寸脉当浮大而反沉细，是谓左右交，少阴在右而交于左。 　　辩七情郁发五藏变病脉法。 　　右手关前一分为气口者，以候人之脏气郁发，与气兼并过与不及，乘克传变必见于脉者，以食气入胃，淫精于脉，脉皆自胃气出，故候于气口，经曰，五脏皆禀于胃，胃者五藏之本，藏气不能自致于手太阴，必因胃气而至，邪气胜胃气衰则病甚，胃气绝真脏独见则死；假如 　　春肝，夏心，长夏脾，秋肺，冬肾。 　　脉弦，　洪，　濡，　　濇，　沉　　　多胃少 　　曰肝，　心，　脾，　　肺，　肾　　　病 　　但弦，　洪，　濡，　　濇，　沉　　　无胃气曰死。 　　天地草木无土气不生，人无胃气则死，胃气者和缓不迫之状也。 　　若其乘克相胜，虽有胃气。 　　而春，夏，长夏，秋，冬。 　　有濇，沉，弦，　洪，濡　　　脉微见者。 　　秋，冬，春，　夏，长夏　　必病。 　　濇，沉，弦，　洪，濡　　　甚者为今病。