脉诀指掌病式图说 - 第 1 页/共 6 页

脉诀指掌病式图说 元 李杲 　　题丹溪重修脉诀。 　　论脉法配天地。 　　三部九候图说。 　　九候浮中沉。 　　学诊例。 　　手式寸尺内外图说。 　　右五藏所属寸尺部位。 　　阴阳相乘，覆溢关格图说。 　　总论脉式。 　　陈氏辩三藏本脉，息数尺度。 　　素问六气主合至脉。 　　辩七情郁发五藏变病脉法。 　　辩五脏过不及之为病。 　　辩六淫外伤六经受病脉图说。 　　辩不内外因五用乖违病症。 　　辩祟脉，凡鬼祟附着之脉，两手乍大乍小，乍长乍短，乍密乍疏，乍沉乍浮， 　　辩脉体名状。 　　辩七表脉病证。 　　辩入里脉病证。 　　辩九道脉病症。 　　分关前关后阴阳诗。 　　定息数诗。 　　六极脉（又名六绝脉皆死脉）。 　　辨男女左右手脉法图序。 　　傍通五脏法，横看。 　　论五脏沉迟数应病诗。 　　诊脉截法断病歌。 　　诊暴病歌。 　　题丹溪重修脉诀。 　　庄子曰，生非吾有也，乃天地之委和，性非吾有也，乃天地之委顺，黄帝曰，人之生也，悬命于天，受气于地，气以成形，理亦赋焉，刘子曰，民受天地之中以生，故肖天地之形，天之阳在南，而阴在北，故清阳之，七窍皆见于面，浊阴之二窍皆出于下，地之阳在北，而阴在南，故三阳之脉，皆聚于背，三阴之脉聚于胸腹，况乎脉者，天地之元性，男子之寸脉盛而尺脉弱者，肖乎天也，女子之尺脉盛，而寸脉弱者，肖乎地也，秦越人乃以男子生于寅，女子生于申，三阳从天生，三阴从地长，谬之甚矣。遂令百犬吠声流至于今，千有余年，莫有能正其谬者，独先生以神明之资，洞烛物理，乃推本律法混合天人而着论辟之，使千载之误一旦昭明，岂不韪哉。 　　岁在戊申门生龙丘叶英题。 　　论脉法配天地。 　　昔轩辕黄帝之体天治民也，使伶伦截嶰谷之竹作黄锺律管，以候天之节气，以观其太过，不及，修德以禳之命，岐伯取气口作脉法，以候人之动气，以察其太过，不及，设九针药石，以调之，故黄锺之数九分，气口之数亦九分，律法曰天地之数，始于一，终于十，其一三五七九为阳，九者阳之成数也，其二四六八十为阴，十者阴之成数也，黄锺者阳声之始也，阳气之动也，故其数皆九，分寸之数，具于声气之元，不可得而见，及断竹为管吹之而声和，候之而气应，然后寸之数，始形焉，此阳唱而阴和，男行而女随，邵子曰，阴者阳之影，故脉之动也，阳得九分，而盛阴得一寸，而弱其吻合于黄锺者，以民受天地之中以生，故肖天地之形，且天地之道，阳健而阴顺，阳强而阴弱，阳明而阴晦，天不足西北，故西北倾而东南昂，人肖之左耳目明于右耳，目在上者，法乎天地不满东南，故东南陷下而西北珑起，人肖之右手足强于左手足，在下者法乎地，天之阳在南，而阴在北，故男子寸脉盛而尺脉弱，地之阳在北，而阴在南，故女子尺脉盛而寸脉弱，肖天地之阴阳也，声音律吕无不然者，黄锺者，气之先兆，故能测天地之节候，气口者，脉之要会，故能知人命之死生，实为医学之先维流注一身而变化万端，皆欲取之三部九候之中，其难也可知矣，世之俗医诵高阳生之妄作，欲以治病求十全之效，其不杀人几希矣，凡我同志宜精，宜明，然以习俗久，姑从旧，以寸关尺分三部，详列手图于后。 　　三部九候图说。 　　三部者，从鱼际至高骨一寸，名曰寸口，自寸至尺名尺泽，故曰尺中，寸后尺前名曰关，阳出阴入，以关为界，又云，阴得尺内一寸，阳得寸内九分，从寸口入六分为关分，从关分又入六分为尺分，故三部共一寸九分。 　　九候浮中沉。 　　一部分三候，三三为九候。 　　学诊例。 　　凡欲诊脉，先调自气，压取病人，息以候其迟数，过与不及，所谓以我医彼，智与神会，则莫之敢违。 　　凡诊脉须先识脉息两字，脉者神也，息者气也，脉不自动为气使，然所谓长则气治，短则气病也。 　　凡诊脉须识人迎，气口以办内外因，其不与人迎气口相应为不内外因，所谓关前一分，人命之主。 　　凡诊脉，须先识五藏，六经本脉，然后方识病脉，岁主藏害，气候逆传，阴阳有时与脉为期，此之谓也。 　　凡诊脉，须认取二十四字名状与关前一分相符，推说证状，与病者相应，使无差忒庶可依原治疗。 　　手式寸尺内外图说。 　　右五藏所属寸尺部位。 　　左寸外以候心，内以候膻中，右寸外以候肺，内以候胸中。 　　左关外以候肝，内以候膈中，右关内以候脾，外以候胃脘。 　　左尺外以候肾，内以候腹中，右尺外以候心主，内以候腰。 　　释曰，五藏六府，十二经络，候之无踰三部，要之前布六经，乃候淫邪入自经络而及于藏府，后说五藏乃候七情内郁，自藏府出而应于经内外之辨，颎然明白学诊之士，当自此始，外因虽自经络而入，必及于藏府，须识五藏六府所在，内因郁满于中，亦必外应于经，亦须循经说证，不可偏局执见，故经云，上竟上胸候中事也，下竟下腰足中事也，不可不通。