脉因证治 - 第 36 页/共 37 页
闭而不行，乃虚而热；来成块，乃气之滞；错经妄行，乃气之乱。
卷四
六十二、崩漏
【脉】 洪数而疾。漏血下赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。
【因治】 热，血热则流；虚，虚则下溜。盖阴虚阳搏谓之崩。由脾胃有亏，气下陷于肾，与相火相合，湿热下迫。脉洪而疾，先见寒热往来，心烦不得眠，治宜大补脾胃而升其血气。
盖心气不足，其火大炽，在于血脉之中，致脾胃有亏，火乘其中，形容似不病者，此心病也。治法同前，微加镇坠心火之药，补阴泻阳，经自止矣。
盖肾心真阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也，是气血俱虚，为大寒之证；轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱也；阴火亦云或渴，此皆阴燥。宜温之、补之、升之。
脾胃者，血气之根本，周荣滋身；心者，血之府；脉者，人之神。俱不足，则生火故也。
【治】 升阳散火除湿。羌活、防风、升麻、柴胡、川芎；凉血泻相火，生地、黄连、黄柏、黄芩、知母；和血补血，酒洗当归、黄 。胃口客寒，当心痛，加草豆蔻、炒曲；气短，加参、术；冬寒，加麻黄、桂枝；血气俱脱，大寒证，加附子、肉桂；不止，加阿胶、艾叶，或加丁香、干姜。
四物加荆芥穗、发灰，治血不止如神。单味蒲黄炒黑，亦妙。
治标方 急则治其标。凡药须炒黑，血见黑则止。白芷汤调棕榈灰，后用四物汤加姜调治；五灵脂末亦可；凌霄花末，酒下。
治本方 四物汤。黄连，热则加之；参、 ，虚加之；干姜，寒则加之；黄芩，热则加之。
胎漏方 血虚有热。
地黄（生一半，熟一半） 白术（一两） 黄芩（炒） 枳壳（各半两）
煎汤，调下地黄末。
卷四
六十三、小儿证
【脉】 八至者平，九至者伤，十至者困。紧为风痫，沉为乳不消，弦急客忤气；沉而数者，骨间有热。脉小，大便赤青飧泄，手足温者生，寒者难已。
【证】 有四，曰惊、疳、吐、泻。
病，其头毛皆上逆者死；汗出如珠，着身不流者死。
【因治】 有二：曰饱、暖。
小儿十六岁前，禀纯阳气，为热多也。
小儿肠胃常脆，饱食难化，食则生积为痰。肝则有余，肾尚不足，肝病亦多也。
张，皆归之湿热。常以牵牛、大黄、木通为丸，以治诸病。
惊，因热痰，主急，当泻，降火痰丸，养血汤下；因脾虚，主慢，当补，朱砂安神丸，参术汤下。
疳，因土热也。 川连（去热，二钱） 胡黄连（去果子积，半钱） 阿魏（去肉积，醋浸）
神曲（各一钱）
丸如米大。
啼，因肝热。姜汁炒川连、甘草、竹叶。煎服。
吐泻脾虚。
斑疹是火，与前丹疹条下同。
夫恶血留于命门，伏于一隅，待气虚、血虚、脾损，相火生焉。二火交炽，煎熬太阴，其证呵欠，寒热喷嚏，手足梢冷，睡惊，俱属少阳相火、少阴君火显证。自吐、吐泻者，邪出也，即吉。宜消毒解火；大便不利，当微利之。身温者顺，身凉者逆。
痘同疹论，切忌热药（亦勿泥）。
宜分气血 虚则补之。气虚四君，血虚四物。吐泻少食，为里虚；陷白倒靥，面灰白，为表虚。不吐泻能食，为实，宜解毒，芩、连等是也。实则更补，必结痈脓也。
解毒方 丝瓜 升麻 白芍（酒炒） 甘草 糖球 黑豆 犀角 朱砂单用丝瓜煮汤亦可。
血痢三黄汤 食积利用。
炒曲 苍术 白芍 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓下保和丸。
治小儿虫用 胡黄连 川连 芜荑 山楂 神曲 青陈皮 芦荟和丸。
急、慢惊风 辰砂一颗、全蝎一枚，生犬血，快研，服。
卷四
六十四、杂证
湿热，相火病多，土火病多。气常有余，血常不足。肥人血多、湿多；瘦人气实、热多。白者，肺气弱，血不足；黑者，肾气有余，忌黄 。热伤血，不能养筋，故为拘挛；湿伤筋，不能束骨，故为痿弱。
气属阳，无寒之理，下用补相间；劳病忌寒药，此东垣之旨也。寒不得热，是无火也；热不得寒，是无水也。肺痈，非吐不可。
辛苦、饥饱，疼痛皆伤血。服药之力峻，须用酸收。指甲卷，是血少不养筋。身如被打，湿伤血也；亦有血虚而痛。腑病责脏用，脏病责腑用。气血弱，远枳壳，以其损气也；血盛忌丁香，以其益气也。
治病先调气。病分气血阴阳。昼增夜静，是阳气病，而血不病；夜增昼静，是阴血病，而气不病。夜静日恶寒，是阴上溢于阳；日夜并恶寒，是阴部大盛，兼有其阳，当泻其寒、峻补其阳。夜静日热，是阳盛于本部；日静夜恶寒，是阴盛于本部。日安夜躁烦，是阳气下溜于阴中，当泻其阳，峻补其虚；日恶寒夜烦躁，为阴阳交，饮食不入，必死。伤寒、中暑，与伤饮食一般。人火正治，诸龙火反治。
诸病有郁，治之可开。恶心，有热，有痰，有虚。悲者，火乘金。阳绝则阴亏，阴气若盛，阳无暴绝之理。虚劳，不受补者死。诸病发热者，风、寒、暑、湿、燥、火七情，皆能发热。寒湿同性，火燥同途，非也。寒宜温之，湿宜燥之，火宜降之、凉之，燥宜润之。诸病寻痰火，痰火生异证。
诊脉、观形、察证，三者殊途，不可执一。
诸病先睹胃气。
卷四
六十五、杂治