罗氏会约医镜 - 第 87 页/共 164 页

甘草附子汤 　　 　　治风湿相搏，骨节疼痛，小便不利，大便反快。 　　 　　甘草　白朮（各二钱）　附子（钱半）　桂枝（一钱） 　　 　　温服。 　　 　　升阳除湿汤 　　 　　（新）　治一切阳衰湿证。 　　 　　白朮（钱半）　白芍（酒炒，一钱）　扁豆（炒研，钱半）　苍朮（一钱）　羌活（八分） 　　 　　防风　甘草（炙）　独活（各一钱）　升麻（盐炒，六分）　柴胡（酒炒，五分） 　　 　　温服。 　　 　　凡湿病不一，或黄胆、肿胀、泄泻、痰饮、痹痛、淋秘之类，当于各门参之。 　　 　　四十八、论燥证 　　燥病由火而至，又甚于火者也。治之当察端委，不得就肺一经而言。夫肺与大肠相表里，大肠为庚金，肺为辛金，其体本燥，而义能生水者，赖坤阴上输，得以水精四布，虽燥而不至于燥也。迨至脾荣不足，不能生金，则金亏而肾水之化源竭矣。由是子母不能相生，濡润之机关绝灭，一有所伤，火乃踵起。或因风火，或因炎热，或因病后阴虚火动，皆能致燥。其为病也，在外则皮毛枯槁，在上则咽干口燥，在中则烦渴便焦。经曰，「诸涩枯涸，干劲皱竭，皆属于燥」是也。治之者，当知补土以生金，而肺之母旺；滋肾以涵金，而肺之子亦旺。生生不绝，津液充足，何燥之有！倘寸强尺弱，由乎釜下无火，而锅盖干燥者，用八味丸为水中补火之法，古方有半硫丸之设，意深远矣。 　　 　　麦门冬汤 　　 　　治土虚不能生金，津液涸竭，虚火逆上，咽喉干燥等证。 　　 　　麦门冬（去心，三钱）　半夏（钱半）　人参（无者，以威参一两代之）　甘草（钱半） 　　 　　大枣（四枚）　粳米（四钱） 　　 　　水煎服。半夏味辛能润，不得疑为燥也。 　　 　　当归阿胶汤 　　 　　（新）　治一切干燥，口渴便焦，津涸血枯等证。 　　 　　当归（二钱）　白芍（钱半）　熟地（三钱）　茯苓（二钱）　阿胶（三钱，制）　麦冬（钱半） 　　 　　栝蒌仁（去油，一钱）　甘草（一钱） 　　 　　大枣三枚，食远服。如渴甚，加花粉二钱。如大便干焦，加肉苁蓉二三钱，威参七钱，或再加火麻仁、郁李仁各二钱。血燥，加桃仁捣膏调服，红花五分。如大便风秘，加秦艽三钱，防风钱半。凡欲润者，如牛羊乳、藕汁、蜂蜜之类是也。 　　 　　加味地黄丸 　　 　　（新）　治水亏干燥，咽痛便结，皮枯筋急等证。 　　 　　熟地（三钱）　枣皮（钱半）　茯苓（钱半）　山药（二钱）　丹皮（一钱）　泽泻（七分） 　　 　　五味（三分，炒）　麦冬（钱半）　阿胶（蛤粉炒，二钱） 　　 　　空心服。 　　 　　八味地黄汤 　　 　　治肾中无阳，以致元气不能上蒸，而精血枯涸者。 　　 　　熟地（三、五钱）　枣皮　茯苓　山药（各钱半）　丹皮（一钱）　泽泻（七、八分） 　　 　　肉桂（钱半）　附子（钱半） 　　 　　空心服。 　　 　　凡燥病，本火以烁金，以致金不能生水，故干枯之证见矣。但脾宜温补以生肺，不得燥补以伤肾。证似有余，实为不足。补阴之功得力，则虚火退而证自瘥。万勿轻用寒凉，脾胃受伤，则化源之机绝矣。故治火证，尚有当用寒凉；至于燥证，惟宜润剂。治风燥莫如养血，清热燥莫如壮水。 　　○大肠血燥便涩，用桃仁（去皮尖，炒研）、麻仁、当归各三钱，其效如神。 　　○桃仁、杏仁，润大肠功同，但杏仁治气秘，桃仁治血秘。昼便难，属气，脉浮；夜便难，属血，脉沉，俱宜用陈皮佐之。 　　 　　四十九、论火证 　　经曰：「君火以明，相火以位。」心为君火，为神明之主，故谓之明；肾为相火，为发生之根，故谓之位。天非此火则不生物，人非此火则不能有生，此真火之不可稍有衰也。 　　 　　火得其正，即为阳气。倘真火衰而元阳败，则邪火自炽，由此而有实火、虚火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火、游行不归经火。其为病也，外则见于皮肉筋骨，内则见于脏腑九窍。形质之间，本有热证，亦惟暂抑亢炎以治标，因所因而调之以救本，则火各归经，依然清凉切不可过投寒剂，以伤脾胃耳。夫君火者心火也，可以水灭，可以直折；相火者龙雷之火也，不可以水灭直折，从其性而降伏之。且如天阴雨，龙雷之火愈盛，惟太阳一照，而火潜藏，此阴虚之火，由肾中之阳不足，则寒从中生，而火无源可归，所以浮散于外。此非参　桂附之温热，则无以引火归源，而外假热之证生矣。至于肾中之阴不足，则水亏火焰，又当滋水以制阳光，宜用甘凉，不宜温热。第温热之效速，只须二、三服，便可奏功；而甘凉之力缓，非多服不能见效。但服甘凉者，必须甘温之药，每日中时间服以救脾胃，庶无遗害。 　　 　　此论已详失血门，所当参阅。 　　 　　凡五脏之火，肺热则鼻干，甚则鼻涕出。肝热则目眵浓。心热则言笑多。脾热则善饥善渴。肾热则小水热痈。此类宜从清解。 　　 　　凡火证必察虚实。其人元气本虚，或便秘善饥，神清声朗，而脉犹有力，此虚中有实，可随证清解，此易治也。若内外俱热而反见溏泄，或食少声微，诸虚皆见，而反不利温补者，此其胃气已败，生意已穷，非吉兆也。 　　 　　黄芩清热汤 　　 　　（新）　治一切烦热，口疮咽痛，衄血吐血，脉洪数者。 　　 　　黄芩（二钱）　白芍（钱半）　栀子　生地　麦冬（各一钱）　甘草（八分）　泽泻　木通（各七分） 　　 　　薄荷（五分） 　　 　　温服。如胃热，加生石膏三钱。如热盛，加黄连钱半。如大便燥结，加酒炒大黄一二钱。 　　 　　凉膈散 　　 　　治三焦六经诸火，胀满结秘，脉洪数滑实者。 　　 　　大黄　朴硝（或不用）　甘草（各一钱）　连翘（钱半）　栀子　黄芩（各八分）　薄荷（五分） 　　 　　淡竹叶（七片） 　　 　　服时加蜜一匙。 　　 　　升阳散火汤