罗氏会约医镜 - 第 78 页/共 164 页

治思虑惊恐而阳痿者。必须培补心脾，使胃气渐充，则冲任始振，而元阳可复也。 　　 　　人参　黄　（蜜炙）　白朮　当归　茯神（各钱半）　枣仁（炒研，一钱）　远志（七分） 　　 　　甘草（炙）　陈皮（各八分）　元肉（三枚）　莲肉七粒引。如无气滞，不用木香。 　　 　　加味七福饮 　　 　　治忧思恐惧太过者。损抑阳气，必须益火，乃有生意。 　　 　　人参（随便）　熟地　当归（各二、三钱）　白朮　枸杞（各钱半）　甘草（炙）　肉桂　附子枣皮（各一钱）　枣仁（二钱）　远志（六分） 　　 　　空心温服。如梦遗虚滑，加牡蛎、莲须、龙骨之属。 　　 　　滋阴八味丸 　　 　　治阴虚火盛，下焦湿热，以致宗筋弛纵者。 　　 　　山药（四两）　丹皮（三两）　白茯苓（三两）　枣皮（四两）　泽泻（二两）　黄柏　知母（各盐水炒，二、三两）　熟地（八两，捣膏） 　　 　　加炼蜜为丸，盐汤下。 　　 　　简易方 　　 　　治肾虚阳痿。 　　 　　蛇床子、五味子、菟丝子等分为末，蜜丸，每日三服，酒下五十丸。 　　 　　薛立斋曰：「按阴茎属肝之经络，盖肝者木也，得湛露则森立，遇酷暑则萎悴。若肝因湿热为患者，用龙胆泻肝汤，清肝火，导湿热。若因燥热为思者，用六味丸，滋肾水、养肝血而自安。至于固本丸、坎离丸，俱属沉寒，非肠胃有大热者不宜用。」 　　 　　三十九、论脱肛 　　（附：产妇脱肛） 　　 　　大肠与肺为表里，肺热则大肠燥结，肺虚则大肠滑脱，此固然也。但肺之虚，非因脾虚不能生金，即因肾虚子盗母气。治之者，宜以肺为主，而脾肾为之源也。然其致此之由，不仅中气虚寒，不能收摄之一端也。有因久痢，里急后重而致者；有因酒湿伤脾，色欲伤肾而致者；有因肾气本虚，关门不固而致者；有因湿热下坠而致者。然热者必有热证，如无热证，便是虚证。且气虚即阳虚，必用温补。《内经》曰：「下者举之」；徐之才曰：「涩可去脱」，皆良法也。故古人之治此者，用参、　、朮、草、升麻之类以升之、补之；五味、乌梅之类以固之、涩之。外用熏洗收涩之药，无有不愈。 　　 　　肛门痒痛，多因湿热生虫。欲成痔　，看唇便知。上唇有疮，虫触其脏；下唇有疮，虫蚀其肛，宜以雄黄和艾烧烟熏之。或用桃叶一斛，蒸之极热，纳小瓶中，坐熏立死。 　　 　　补中益气汤 　　 　　治一切肛门下脱。照后加用。 　　 　　人参（随便，或以时下生北条参三钱代之）　黄　（蜜炙，二三钱）　白朮（钱半）　当归（土炒） 　　 　　甘草（炙。各一钱）　陈皮（八分）　升麻（酒炒，八分）　柴胡（酒炒，四分） 　　 　　加乌梅三个，五味子五分，姜枣引。如虚中挟火，或热赤肿痛，加黄连、黄芩、槐花之类。然非真有火证、火脉，切忌加入，以防苦寒败脾。如久痢虚弱，而复里急后重者，加白芍钱半，大腹皮毛、槟榔各一钱。如泄泻不止者，加荜　三钱，泽泻一钱，木瓜一钱三分，煨木香三分。湿泻者，加苍朮钱半。 　　 　　水土交济汤 　　 　　（新）　治脾虚发泄，肾虚发热，不食、尿赤、脱肛等证。 　　 　　人参（随便　当归（土炒）　白芍（酒炒）　陈皮　甘草（炙。各一钱）　白朮（炒）　黄　（蜜炙。各二钱） 　　 　　熟地（砂仁煎水，再炒干，三、五钱，或一两）　山药（炒，钱半）　升麻（七、八分。气虚火浮者，蜜炒或盐水炒三、五分）　柴胡（酒炒，三分） 　　 　　姜枣引。如脱肛虚滑，加五倍子、五味子之类。外用熏洗末药。（方载后。） 　　 　　产后脱肛方 　　 　　（新）　治妇人当生，用力太过，脱肛莫收。 　　 　　当归（土炒，二钱）　黄　（蜜炙，三钱）　白朮（钱半）　川芎（七分）　白芍（酒炒，一钱） 　　 　　丹参（二钱半）　益母草（二钱）　甘草（炙，一钱）　升麻（八分） 　　 　　酒引。如血气切痛，加山楂二钱，外用蓖麻子肉钱半，捣烂，贴头顶心，收即去之。下用熏洗法。（方载后） 　　 　　约营煎 　　 　　治湿热下坠，疼痛肛脱。 　　 　　苍朮　白芍　甘草　续断　地榆　黄芩　槐花　荆介（各一钱）　升麻（八分）　乌梅（二个） 　　 　　如血热而燥者，去苍朮，加生地。 　　 　　备拣古来治脱肛至简至稳神方于后，以便取用。 　　 　　脱肛，用枳壳、防风各一两，枯矾二钱，煎水，乘热熏洗。 　　○又方：用赤皮葱、韭菜各带根煎汤，入大枫子、防风末数钱，乘热熏洗。 　　○又方：用五倍子煎汤洗，随以赤石脂末掺上托入。 　　○久痢脱肛，用诃子、赤石脂、龙骨各二钱，研细末，以茶少许和药，掺肛上，绢帛揉入。 　　○又方：用鳖头（　，存性）入枯矾少详掺上托入。 　　○又方：用伏龙肝、鳖头骨五钱，五倍子二钱，共研末，先以紫苏煎汤温洗，后用麻油调药敷上。 　　○又方：用五倍子三钱，明矾二钱煎洗。 　　○又方：用桑叶、桃叶煎汤，入矾末熏洗。 　　○肛门肿痛，苎麻根捣烂坐之。 　　○又方：用苎麻根煎洗，外以木贼研末敷。 　　○又方：用锻石炒热，帛包坐上，冷则易之。 　　○血热者，四物加条芩、槐花。 　　○血虚者，四物加白朮、茯苓。 　　○兼痔而痛者，四物加槐花、黄连、升麻。 　　○久痢者，补中加酒炒白芍。 　　○肾虚者，六味丸。虚寒者，八味丸。 　　○泻痢至于脱肛者，用石榴皮、陈壁土，少加明矾，煎洗，再用五倍子炒研末，敷托而上。 　　○脱肛，用大田螺，将井水养三、四日，去泥，以鸡爪黄连研细末，入甲内，待化成水，以茶洗净，将鸡翎蘸扫之，以软帛托上，自不再脱也。 　　 　　四十、论瘰 　　瘰　多生于耳后，缠绕项下，其初起如豆粒，渐如李核，或一粒，或三、五粒，按之则动而微痛，久之则日甚；或颈项强痛，或午后微热，夜间口干，食少体倦，或坚而不溃，或溃而不愈。皆由气血不足，故为痨瘵而终。经云：「肝肾虚热则生　。」《病机》云：「因虚劳气郁所致，属肝胆二经之病。」二经多气少血，或思虑恚怒以伤肝，则木火动摇而血燥。然肝火之有余，实由于肾水之不足也。阴虚火盛，冲击关津管束之处，结成顽核，久则溃腐，治宜养阴和肝，理脾舒郁，其疮自消。若不详脉证虚实，而概用追触攻下，以损真元，则气血愈虚，必为坏证矣。至于结在胸旁及两胁者，此名焉刀，病同而治法不异。 　　 　　凡脉洪大，以元气虚败，不治。面色惨白，为金克木，不治。眼内赤脉贯瞳人一条，一年死，二条二年死。