罗氏会约医镜 - 第 104 页/共 164 页
化瘀汤
(新) 治血瘀成形,在脐腹之下,作痛喜按而虚者。
当归(三、五钱) 熟地(二、三钱) 白芍(酒炒,二钱) 川芎(一钱) 肉桂(二钱) 桃仁(一钱,去皮) 红花(酒炒,八分)
水煎,加酒服。如气滞,加香附、木香、砂仁、乌药之属,血化而痛自愈。或决津煎(方见上第五内)亦可,加漆滓(炒令烟尽)二钱,血化为水,神效。
元胡索散
治血积小腹疼痛,或因气逆,月经不行,肚腹作痛者。
当归 赤芍 刘寄奴 没药 枳壳(麸炒) 元胡索(炒,各等分)
共为末,酒调服。即失笑散亦可。(方见上第十内。)
良方加味四物汤
治血积坚硬而痛,或不痛者。
当归 川芎 白芍 熟地 蓬术 三棱 干漆(炒,令烟尽) 肉桂(各钱半)
水煎服。或加淮牛膝二钱,更效。
良方桃仁承气汤
治形气强壮而瘀血不行,或大便闭结,或腹胀痛甚,有非下不可者。
然须详慎,非实证勿用。
桃仁(去皮尖,五钱) 大黄(一两,炒或酒炒) 甘草(二钱) 肉桂(一钱)
姜引。
凡养正之法,宜诊脉察证,知何经之虚,专固根本。或虚中带滞者,可少加行气导滞之品可也。如再攻之,祸如反掌。
逍遥饮
治妇人思郁过度,致伤心脾,经脉不调,留成血积。
当归(二、三钱) 白芍(一钱五分) 熟地(三、五钱) 枣仁(炒研,二钱) 茯神(一钱五分)
远志(五分) 陈皮(八分) 甘草(炙,一钱)
如经行而滞痛者,加酒炒香附钱半。如气虚者,加人参。其肝肾脾胃,有一经之虚寒者,有兼二经之虚寒者,宜因人调补,待元气足,自渐磨渐愈,乃为良策。
以下治瘕证:(附:气痛在内。)
瘕属气,流行无定,左右大小,忽聚忽散。或近胁肋,而如臂如指,则谓之 癖。或下脐腹,而为胀为急,则谓之疝瘕。《难经》曰:「病有积聚。积者,阴气也,阴沉而伏。聚者,阳气也,阳浮而动。」 由于积,积在阴分,而有渊薮,故攻之非易。瘕由于聚,聚在阳分,而犹乌合,故散之非难。若气因形滞者,去其积,则气亦顺。止在气分无形者,总不可下,即下亦不去,适足以败正气也,宜切识之。
散气之法,止在行气。而行气之法,大有权宜。如气实则壅滞,宜破而行之。气闭则留蓄,宜利而行之。气热则干涸,宜凉而行之。气寒则凝结,宜温而行之。然病此者,必正气虚而后邪气得以乘之而不散。使果气强力健,则流行不息,又何瘕聚之有!故治此者,又宜知所以补也。但实者有据,显而易见:虚每似实,隐而难知,此际须当辨真。
排壅汤
(新) 治邪气壅滞,刺痛之甚者,此破以行之。
乌药(二钱) 藿香 香附 枳壳 陈皮(去白,各一钱五分) 槟榔 木香(各七分)
浓朴(一钱)
热服。如气逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮之类。如痛在小腹,加小茴。如兼疝者,加荔枝核(煨熟,捣碎)二、三钱。
廓清饮
治三焦气闭,胸膈胀痛,或肚腹单胀,小水不利等证,此利以行之。
枳壳(二钱) 浓朴(钱半) 大腹皮(洗净,一二钱) 萝卜子(生捣,一钱) 茯苓(连皮,二三钱)
泽泻(一、二钱) 陈皮(去白,一钱) 白芥子(五、七分,或多用)
水煎,温服。如大便闭结,加生大黄三、四钱。如肝滞胁痛,加青皮。如气滞胀痛,加乌药、香附。
清凉散
(新) 治一切气逆暴痛,口渴便燥,喜凉恶热,不可按者,此凉以行之。
黄芩 栀子 黄连 陈皮 牛膝 泽泻(各钱五分)
温服。如口渴,加生石膏。如大便燥结,加生大黄三钱。如烦躁,加淡竹叶、麦冬。
如热在肠胃不得下者,加芒硝以通之。
以上诸方,惟气实瘕聚者可以暂用,若元气不足者总之。
温中汤
(新) 治气寒凝结,胀痛喜按,脉息弦紧者,此温以行之。
陈皮 砂仁 藿香 草豆蔻(煨。各一钱) 香附 肉桂 干姜(各钱五分)
水煎。如假热拒膈者,冰冷服。如小腹寒痛,加吴茱萸五、七分。如寒甚而栗者,加附子一、二钱。如呕逆者,加生姜、半夏,或理中东加附子亦妙。
凡常人之于气滞者,惟知破之散之,而云补以行之,必不然也。经曰:「邪之所凑,其气必虚。」虚而不补,治与病违,而欲以药济人,盖亦罕矣。如心脾气虚不行,宜五味异功散。如脾胃气虚而滞,宜六君子汤、归脾汤。如脾胃虚寒而滞者,宜温胃饮、理中汤。如脾肾虚寒而气不行,胀满腹痛者,宜理阴煎。如元气下陷,滞而不升者,宜补中益气汤。如元气大虚,气化不行而痛者,宜十全大补汤。以上皆补以行气之法,亦不过为之筌蹄耳,而此中之用,惟在人之圆活耳。
五味异功散
人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
六君子汤