罗氏会约医镜 - 第 101 页/共 164 页

九、论崩 　　经曰：「阴虚阳搏谓之崩。」以血虚则热迫而妄行，故令暴下而为崩。崩久血少遂成漏，不时而下，却无止期，属肾水枯也。治此者有三法：初止血，次清热，（须知止血兼之清热。）后补其虚。重在补气。补气乃能生血，庶能收效。所以古用独参汤补气，后用四君子汤收功。补土以保肺气，职是故耳。 　　 　　安荣汤 　　 　　（新）　治血有热，崩漏日久，六脉虚弱，体亏无神等证。 　　 　　当归（去尾，三五钱）　熟地（五、三钱）　丹参（二钱）　淮药（三钱）　白芍（酒炒，一钱五分） 　　 　　丹皮（一钱二分）　阿胶（蛤粉炒，二钱）　川续断（二钱）　甘草（炙，一钱） 　　 　　煎就，加发灰、百草霜、败棕灰、蒲黄炒黑，俱存性，等分，再研，用一钱调服。如实火盛，迫血妄行，口渴，舌黄，便燥，血热，六脉洪滑，加黄柏、黄芩、栀仁之类，或加生地、赤芍、青蒿各二、三钱；不应，加黄连。但要见真方用，恐实热者少；假热者多。 　　 　　若误用寒凉，必伤脾胃生气，自日殆矣。挽回莫及，可不慎哉！ 　　 　　增捐四物汤 　　 　　治脾虚不能摄血，以致崩漏不止者。 　　 　　人参（少者，以山药炒黄四钱、六钱代之，或用时下生条参三、五钱）　当归（三钱） 　　 　　川芎（一钱）　白芍（炒，一钱五分）　干姜（炒，一钱）　甘草（炙，一钱） 　　 　　水煎服。加茜草三钱更妙。 　　 　　当归补血汤 　　 　　治凡血大吐大下等证，用此补气以生血。 　　 　　黄　（蜜炙，一两）　当归（去尾，三钱） 　　 　　水煎，温服。稍可以代独参汤。 　　 　　奇效四物汤 　　 　　治肝经虚热，崩血不止。 　　 　　熟地（五、七钱）　当归（去尾，三、五钱）　白芍（酒炒，二钱）　川芎（一钱）　阿胶（蛤粉炒，二钱） 　　 　　艾叶（炒，一钱二分）　黄芩（二、三钱，炒黑） 　　 　　水煎服。如血热，当归止用钱半。或加生地二钱，及上安荣汤四灰之引。 　　 　　备拣古来治血崩神方，以便取用。 　　 　　风热血崩，用荆芥穗炒微黑，为末，每服一、二钱，童便调服。 　　○又方：以陈槐花一两，百草霜五钱为末，每服二钱，烧红秤锤，淬酒调服。 　　○又方：败棕烧灰存性，为末，水调服。血热用童便。 　　○又方：条黄芩为末，酒调服三、四钱。或加干姜、白芷。 　　○又方：用黄芩、木耳为丸服，治热血。 　　○下虚血崩：白芷一两，海螵蛸二枚略烧，乱发　灰三钱，酒调二钱服。 　　○血崩赤带，用赤芍、香附等分为末，每服二钱，加盐少许，日三服，十日愈，名如神散。 　　○又方：香附炒黑，煎服。 　　○又方：用艾叶、干姜（炒黑）、阿胶等分煎服。 　　○又方：莲房、荆芥炒黑，研末服。 　　○又方：棉花子炒黑研末，酒调三钱服。又方：木贼五钱，水煎服。 　　 　　立斋曰：「前证治法，因脾胃亏损，不能摄血归源者，用六君子加芎、归、柴胡。若因肝经之火，血热下行，用四物加柴、栀、苓、朮。若肝经风热而血妄行，及怒动肝火者，用加味道遥散。（方见下。）若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩，用四君子加柴、栀、升麻。」 　　 　　逍遥散 　　 　　当归（二钱）　甘草（一钱）　白芍　白朮　茯神（各一钱五分）　柴胡（酒炒，八分） 　　 　　姜引。加丹皮、栀子各七分。 　　 　　十、论崩血心痛 　　凡妇人大崩及生产后去血过多，心无所养，宜用甘温以补荣气，如十全大补汤之类。 　　 　　又有气滞血逆而痛者，宜行之散之。亦有阴血耗散而痛者，宜收敛之。须当凭气象脉息以治之。 　　 　　温补荣气汤 　　 　　（新）　治心脾血虚，脉息细数，体亏气弱，心痛潮热等证。 　　 　　当归（三五钱，若血虚有热者宜少用）　熟地（五七钱）　甘草（炙，钱五分）　白芍（酒炒，一钱五分） 　　 　　枸杞（二钱）　山药（二钱）　枣仁（炒，一钱） 　　 　　温服。如心虚有火不可按者，加丹皮钱半，或加生地一、二钱。如血寒凝滞，加肉桂钱半。如气胀而滞者，加陈皮、香附之类。如气虚而不能生血者，加蜜炒黄　钱半，或加人参更妙。如血散而不收敛者，加五味二、三分，或用十全大补汤亦妙。（方见上经后期。） 　　 　　有谓痛无补法，不知虚实也。 　　 　　失笑散 　　 　　治气滞血逆，心气刺痛，用此行之散之，非治血虚也。 　　 　　五灵脂（有溏心者真）　蒲黄（等分，俱炒） 　　 　　先用醋熬成膏，再入水煎，热服。或为末，用酒煎服。按此方用以止痛，蒲黄宜减半。若用以止血，则宜等分。蒲黄炒黑，或五灵脂减半亦可。 　　 　　十一、论漏 　　或崩久成漏者，或未崩而亦漏者，连年不休，此中气下陷，元气不固也，宜补卫气，兼固下元。若作血热妄行治，是大误也。 　　 　　加味补中益气汤 　　 　　（新）　治元气虚损，不时漏血，历年不止者。 　　 　　人参（淮山药炒黄三、五钱代之亦可）　黄　（蜜炒，二钱）　白朮　当归　熟地（各一钱五分）