罗氏会约医镜 - 第 97 页/共 164 页
经曰：「冲、任、督为奇经八脉之三者，亦一源而三岐也。冲脉自少腹夹脐两旁而上，诸脉朝会，为血之海。任脉当脐中而上，行于腹前，为阴脉之总任。督脉起自少腹，循背以行于后，为阳脉之都纲。」夫经本阴血，流行脏腑，归于冲脉，是冲脉为月经之本也。故经云：「太冲脉盛，则月事以时下。」然冲脉之所以盛者，又在胃经。经曰：「饮食入胃，游移精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四部，五经并行。」是可知血气之盛衰，本于水谷之盛衰，而阳明胃经，又为冲脉之本也。故凡血病，当用甘温之药以助阳气而生阴血，勿用苦寒以伤胃气。并不使六淫七情，饮食起居，以亏损心脾，生化之源则得矣。
经血者，阴也。女体属阴，其气应月，故三旬而一至，不失其常，自无病而有子。一有不调，或前或后，或枯或闭，或数或痛，或带或崩等证生焉。此际调治，（治法详后。）
必求其源，庶为有益。
妇人经血与乳，俱由脾胃所生。谷气入胃，其清纯津液之气归于心，入于脉，变赤而为血。血有余，则注于冲任，而为经水。经水者，阴水也。阴必从阳，故其色赤，禀火之用也。
冲为血海，任主胞胎，阴阳合而成孕，则其血皆移荫于胎矣。既产，则胃中清纯津液之气归于肺，朝于脉，流入乳房，变白为乳，是禀肺经之色也。若无男哺，则阳明之窍不通，胃中津液仍归入脉，变赤而为月水矣。
二、论经先期
先期而至者，多属血热有火，此固一说。然亦有血虚夹火而预动者，则所重在虚；有中气脱陷，及门户不固而妄行者，则所重在脾在肾。不得尽言为火，过用寒凉。当察脉之虚实，人之强弱，证之过与不及，则得矣。
清热安荣汤
（新） 治血热先期而行，因于火也。（脉、证俱实。）
当归（七八分。血热者宜少用，为引） 川芎（八分） 麦冬（一钱二分） 赤芍（一钱二分）
生地（二钱） 青蒿（八分） 丹皮（七分） 甘草（六分）
地骨皮（一钱）
水煎，热服。若三、四剂后不应，服黄连、黄柏、黄芩（俱炒）等分为末，蜜丸，名三补丸。适病而止，不得过服。若性躁多郁者，加香附（童便炒）一钱，陈皮（去白）八分。若血虚，加熟地五、七钱，丹参二钱。
奇效四物汤
治肝经虚热，血沸腾而先期至者。
当归（一钱二分） 熟地（二钱） 白芍（钱半） 川芎（一钱） 阿胶（炒，一钱五分） 黄芩（一二钱）
艾叶（八分）
若血来而热，加生地、青蒿。
知柏归地汤
（新） 治曾误服辛热暖宫之药而血热者，其冲任有伏火也。
当归 生地 黄柏（炒） 知母（酒浸） 木通（各一钱） 川芎（七分） 甘草（五分）
赤芍（一钱二分）
或兼服三补丸。此凉剂，不得过服，适病而止。（丸方在前。）人多有之，不可不知。
六味地黄丸
治血虚生热，以至经不及期而先行者。
熟地（八两） 枣皮 山药（各四两） 茯苓 丹皮（各三两） 泽泻（二两）
蜜为丸，空心白汤下。以滋水可兼补血，补血兼不得滋水也。
平补心脾汤
（新） 治心脾气虚，不能固摄经血以致先期者。
当归（三、五钱，若血热者用钱半） 熟地（五、七钱） 白朮（二、三钱） 杜仲（盐炒，二钱）
枸杞（二钱） 白芍（酒炒，二钱） 甘草（炙，一钱） 五味子（蜜炒，八分） 续断（酒浸，二、三钱）
丹参（二钱）
水煎服。
凡脉证无火，而经先期者，乃心脾之不足也。此辈极多，若作火治，误矣！又有中气下陷而然者，宜四物合补中为妙。
保阴煎
治脉滑多热，经来先期，及一切阴虚内热、动血等证。
生地 熟地（各二钱） 山药 续断 黄芩 黄柏（各一钱五分） 甘草（一钱）
水煎服。血热甚者，加黄连。如血滞作痛，加当归。如气滞作痛，去熟地，加陈皮、香附之类。如少年血气盛者，去山药、熟地。
○要知此仅可以暂用，但不可以假火作真火，以虚火作实火也。
所谓经先者，当以每月大概论。所谓血热者，当以通身脏象论。勿以素多不调，而偶见早期者为先。勿以脉证无火，而单以经早者为热。
三、论经后期
凡血寒血虚者，俱后期。然血何以寒？非阴寒由外而入，生冷由内而伤，原由阳气不足，非春和之时，以致津液不能充盈，故不能如期而至也。彼血虚者，禀赋素弱，饮食减少，其脉必沉细弦涩，其形必恶寒喜暖，其血自沉黑涩少。此际宜温之养之，以培根本，而破血行血之药，毫不可用。
理阴煎
治真阴不足。由于阳虚，故经迟也。
熟地（五、七钱，或一、二两） 当归（五、六钱） 甘草（炙、一、二钱） 干姜（炒黄，二、三钱）
或加肉桂一、二钱。
水煎，温服。如命门火衰，阴中无阳，内外寒证昭然，加附子一、二钱。
○大约寒则多滞，如姜、桂、吴茱萸、荜拨之类，可择加用，甚则加附子。
十全大补汤
治气血俱不足，脾胃虚寒，脉弱无神。
人参 白朮 茯苓 甘草（炙） 当归 川芎 白芍（酒炒） 熟地 黄 （蜜炙）
肉桂（或等分，或随证以为轻重）