素问识 - 第 73 页/共 85 页

夏取盛经分腠 高云。四时气篇云。夏取盛经孙络。取分间。绝皮肤。故问夏取盛经分腠。刺稍深者。 　　何也。 　　脉瘦气弱 马云。脏气始长。其脉尚瘦。其气尚弱。志高同。 　　阳气留溢 甲乙。留。作流。 　　热熏分腠 甲乙。作温于腠内。 　　绝肤而病去 马云。用刺法者。必取此盛经分腠以治之。先以左手按。绝其皮肤。而右手刺之。即病去者。邪尚浅也。吴云。绝其邪气于肤间。高云。夏时亦有绝皮肤。取孙络之病。故又言绝肤而病去者。邪居浅也。今所谓取盛经者。乃盛阳之经脉。不在皮肤也。 　　秋取经输 马云。各经之经穴输穴也。高云。四时气篇云。秋取经输。邪在腑。取之合。故问秋取经输。刺之深者。何也。 　　收杀 高云。收。收敛。杀。肃杀也。 　　取输以泻阴邪 高云。时方清肃。故阴气初胜。白露乃下。故湿气及体。阴气初胜。则阴气未盛。湿气及体。则未能深入。故取输。以泻阴湿之邪。俞。经输也。所以答帝秋取经俞之问。 　　取合以虚阳邪 高云。秋时亦有阳邪内入之病。若果阳气在合。则取合以虚阳邪。所以然者。秋时阳气始衰。故当更取于合。不但取于经输也。简按马云。此节。帝分明以经输为问。而伯乃对言所取在合。其阴经则取输。要知伯之所答者为是。而帝之所问者误也。此说不可从。皇甫士安既云。是谓始秋之治变。是也。 　　故曰冬取井荥 吴云。故曰。古语也。冬时既取其在下之井荥。则下无逆阴。故春时木气升发。亦无鼽衄之患也。高云。金匮真言论云。冬不按 。春不鼽衄。不按 者。使之藏。取井荥者。亦使之藏。故不曰冬不按跷。而冬取井荥也。○马云。按此篇。秋曰治合。则阳气尚在合而治之。冬曰井荥。以阴邪欲下逆而出之。其春必刺络脉分肉处。夏必刺盛经分腠矣。难经以春为刺井。夏为刺荥。秋为刺经。冬为刺合。与此大反。 　　要知经之所言者是。而难经则非也。简按灵顺气一日分为四时篇。冬刺井。春刺荥。夏刺输。长夏刺经。秋刺合。又本输篇云。春荥。夏输。秋合。冬井。并与此篇同。新校正云。与九卷义相通。即是也。 　　领别 札记仲尼燕居郑注。领。犹治也。 　　膺俞 高云。膺中第一俞两旁。俞府穴也。简按甲乙。俞府。在巨骨下。去璇玑旁各二寸。陷者中。 　　宜是言膺中第一俞。而甲乙。中府。一名膺中俞。则高注却非。 　　背俞 高云。背中第一俞。两旁肺俞穴也。简按与旧注异。未知孰是。新校正。亦疑王注其说不一。 　　髓空 志云。即横骨穴。所谓股际骨空。在毛中动下。高云。骨空论云。髓空。在脑后三分。锐骨之下。悬颅二穴。简按甲乙。大迎。一名髓孔。若为督脉之腰俞。则不合此八者之数。王注恐非。志注亦无征。 　　然若为悬颅大迎等穴。则并在头部。不宜次于委中之下。亦似可疑。 　　热之左右也 吴云。左右。习近也。马云。皆治热之左右穴也。 　　卷七 　　调经论篇第六十二 　　马云。内言病有虚实。宜善调其经。 　　神有余 甲乙。神下。有有字。下文。气下。血下。形下。志下。并同。 　　精气 王引针经。见灵决气篇。云。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸 泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。文少异。易系辞云。精气为物。疏。阴阳向导之气。氤氲积聚。 　　而为万物也。春秋繁露云。气之清者为精。治身者。以积精为宝。 　　十六部 志云。十六部之经脉也。手足经脉十二。 脉二。督脉一。任脉一。共十六部。高云。 　　谓两肘两臂两 两股。身之前后左右。头之前后左右也。简按高胜于旧注。 　　脾藏肉 高云。脾藏身形之肉。则形有余不足。脾所主也。 　　而此成形 吴。此。作各。 　　志意通 甲乙。通下。有达字。吴补调字。 　　成身形五脏 甲乙。无身字。及五脏二字。 　　五脏之道皆出于经隧 吴云。道。路也。隧。田间之水道也。谓之经隧者。经脉流行之道也。简按王据于左传杜注。阙地通道曰隧。吴本于周礼隧人职。义并通。 　　血气未并 张云。并。偏聚也。邪之中人。久而不散。则或并于气。或并于血。病乃甚矣。 　　神之微 张云。此外邪之在心经也。浮浅微邪。在脉之表。神之微病也。 　　出血 吴删二字。 　　勿之深斥 吴云。斥。刺也。张云。斥。弃除也。高云。斥。开拓也。简按今从高注。 　　按而致之 吴云。以按摩致气于其虚络。 　　勿释 吴云。勿。已也。 　　着针勿斥 志云。着针者。如以布HT 着之。乃从单布上刺。谓当刺之极浅。而勿推内其针。简按此谓着针于病处。勿开拓而泄其气也。王注为是。 　　移气于不足 高云。微泄其邪。移气于不足之气而补。简按新校正。引甲乙太素。删不字。马云。移邪气于不足。立非。 　　息利少气 马云。本神篇。言肺虚则鼻息不利少气。即本文之少气也。实则喘喝。胸盈仰息。即本文之喘咳上气也。高云。息利。鼻气出入也。 　　白气微泄 高云。犹言微虚也。 　　泻其经隧 张云。泻其经隧者。谓察其有余之脉。泻其邪气而已。志云。经隧。大络也。高云。通经脉之隧道。故必无伤其经。简按杨注似是。 　　适人必革 张云。适。至也。革。变也。先行按摩之法。欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰。我将深之。欲其恐惧。而精神内伏也。适人必革者。谓针之至人。必变革前说。而刺仍浅也。如是则精气既伏于内。邪气散乱。无所止息。而泄于外。故真气得其所矣。志云。出针。出而浅之也。视之。视其浅深之义也。曰我将深之。适人之邪。浅客于皮。必与正气相格。庶邪散而正气不泄。故曰。 　　我将深之。谓将持内之。而使精气自伏。复放而出之。令邪无散乱。迎之随之。以意和之。无所休息。使邪气泄于皮毛腠理。而真气乃相得。复于肌表。此用针浅深之妙法也。简按张注本。杨志注似允当。然其旨未明晰。 　　今亦仍杨义。 　　精气自伏 高云。精气退伏。不濡空窍也。邪气散乱者。散乱于经。邪无从出也。无所休息者。正虚邪盛。病无已时也。惟刺之极浅。使邪气泄于腠理。从腠理而外泄。故真气乃相得。简按此与旧注相乖。不可从。 　　不足则恐 今甲乙。作不足则慧。 　　孙络水溢 甲乙。水。作外。 　　脉大疾出其针 吴云。脉大者。留针之久。气至而脉渐大也。简按高。疾字下句。非。