素问识 - 第 27 页/共 85 页

如风吹毛 简按毛。草也。左传隐三年。涧溪沼 之毛。丁德用十五难注云。风吹毛者。飘腾不定。 　　无归之象。 　　招招 马云。招。迢同。迢迢然。长竿末梢。最为软弱。揭之则似弦而甚和。所以谓之平也。张云。 　　揭。高举也。高揭长竿。梢必柔软。即和缓弦长之义。招招。犹迢迢。吴意同。志云。以手相呼曰招。招招。 　　乍伏之象。高云。柔和而起伏也。简按集韵。迢迢。高貌。义难叶。志注本于诗邶风招招舟子之疏。尤得其解。 　　急益劲 甲乙。脉经。急下。有而字。 　　和柔相离如鸡践地 张云。和柔。雍容不迫也。相离。 　　匀净分明也。如鸡践地。从容轻缓也。此即充和之气。亦微软弱之义。是为脾之平脉。 　　实而盈数如鸡举足 张云。实而盈数。强急不和也。如鸡举足。轻疾不缓也。前篇言弱多胃少。此言实而盈数。皆失中和之气。故曰脾病。汪机云。鸡践地。形容其轻而缓也。如鸡举足。言如鸡走之举足。形容脉来实而数也。践地与举足不同。践地。是鸡不惊而徐行也。举足。是被惊时疾行也。况实数与轻缓相反。彼此对看。尤见明白。难经以此为心病。志云。鸡足有四爪。践地极和缓。形容脾土之灌溉四脏。鸡举足。拳而收敛。不能灌溉于四脏也。简按汪志并凿。 　　如鸟之喙 宋本。鸟。作乌。甲乙同。张云。喙。音诲。嘴也。 　　如鸟之距 张云。距。权与切。鸡足钩距也。 　　如屋之漏如水之流 脉经。流。作陷。张云。如屋之漏。点滴无伦也。如水之流。去而不反也。是皆脾气绝。而怪脉见。 　　如钩 张云。冬脉沉石。故按之而坚。若过于石。则沉伏不振矣。故必喘喘累累。如心之钩。阴中藏阳。而得微石之义。莫善昌云。琅 。石之美者。钩。乃心之脉也。心脉如循琅 。肾脉如钩者。心肾水火之气。互相交济者也。 　　如引葛 马云。葛根相附。而引之不接。按之大坚。则石而不和。所以谓之病也。张云。坚搏牵连也。高云。如引葛藤之上延。散而且蔓。不若钩之有本矣。 　　如夺索 吴云。两人争夺其索。引长而坚劲也。志云。如引葛。而更坚劲矣。 　　辟辟如弹石 高云。辟辟。来去不伦也。如弹石。圆硬不软也。此但石无胃。故曰肾死。张云。难经十五难所载。 　　平病死脉。视之本经。异同颠倒。意者其必有误。或别有所谓耶。且难经之义。原出本论。学人当以本经为主。 　　○高本。上文肝见庚辛死云云三十二字。移于如弹石曰肾死之后。似文脉顺承。 　　卷三 　　玉机真脏论篇第十九 　　马云。第六节。有曰名曰玉机。内又论真脏脉。故名篇。 　　春肝如弦 肝。诸本作脉。当改。下同。 　　善忘 志云。经曰。气并于上。乱而喜忘。高云。肝脉太过。则令人善忘。伤寒论云。本有久瘀血。 　　故令喜忘。简按马吴张仍王注。作善怒。是。 　　巅疾 甲乙。作癫疾。（详义。见于脉要精微。） 　　其气来不盛去反盛 张云。言来则不足。去则有余。即消多长少之意。故扁鹊于春肝夏心秋肺冬肾。皆以实强为太过。病在外。虚微为不及。病在内。辞虽异。而意则同也。简按新校正引难经文。谓与素问不同。故张有此说。 　　肤痛为浸淫 甲乙。肤。作骨。非。吴云。浸淫。热不得去。浸渍而淫。邪热渐深之名。今之蒸热不已。是也。简按宋玉风赋。夫风生于地。起于青 之末。浸淫溪谷。汉书五王传师古注。浸淫。犹渐染也。 　　当从王义。志云。浸淫。肤受之疮。火热盛也。此据金匮浸淫疮为解。亦非。 　　气泄 张云。心气不足而烦。心虚阳侵肺而咳唾。下为不固而气泄。高云。气泄。后气下泄也。 　　中央坚两旁虚 吴云。中央坚。浮而中坚也。张同。简按何氏医碥云。虚。犹散也。惟两旁散。而中央不散。与上所谓去散者异矣。 　　愠愠然 脉经。作温温。熊音。愠愠。音 。含怒意。 　　马云。不舒畅也。简按盖此方书所谓背膊倦闷之谓。吴张并云。悲郁貌。非。 　　下闻病音 张云。谓喘息则喉下有声也。志云。虚气下逆。则闻呻吟之病音。吴。下。改及字。简按下字不稳。姑从张义。 　　沉以抟故曰营 抟。当作搏。诸本作搏。注同。吴云。营。营垒之营。兵之守者也。冬至闭藏。脉来沉石。如营兵之守也。马张并同。简按王注如营动。未详。高本。搏。作抟。云。抟。聚也。误。 　　其去如数 吴云。其实未数也。盖往来急疾。类于数耳。张云。动止疾促。营之不及也。盖数本属热。 　　而此真阴亏损之脉。亦必紧数。然愈虚则愈数。原非阳强实热之数。故云如数。则辨析之意深矣。 　　心悬如病饥 张云。真阴虚。则心肾不交。故令人心悬而怯。如病饥也。 　　 释音。音蒸。熊本作眇。音亡沼反。一目小也。误。马。吴。音缈。张。音秒。甲乙注。音停。 　　通雅云。今唐韵。韵会。字汇。日月灯。皆遗 字。当音渺。 　　小便变 甲乙变下。有黄赤二字。张云。变者。谓或黄或赤。或为遗淋。或为癃闭之类。由肾水不足而然。 　　逆从之变异也 马云。循四时之序。谓之曰从。其有过与不及。而为诸病者。谓之曰逆。吴云。脉逆其顺。则变异为病。高同。 　　如鸟之喙 新校正云。喙。别本作啄。简按难经。脾者。中州也。其平和不可得见。衰乃见耳。来如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。据平人气象论。锐坚如鸟之喙。作喙为是。 　　重强 马云。重。平声。脾不和平。固为强矣。而九窍不通。则病邪方盛。名曰重强。此皆脾之恶可见也。吴云。其不及则无冲和土气。五脏气争。而令九窍不通。名曰重强。言邪胜也。张云。重强。不柔和貌。 　　沉重拘强也。高云。是脾病。而上下四旁皆病。故名曰重强。强。不和也。简按诸说不知孰是。 　　瞿然 礼檀弓。曾子闻之瞿然。郑注云。惊变也。高云。惊顾貌。 　　再拜而稽首 吴本。删而字。 　　玉机 吴云。以玉为机。象天仪者也。其机斡旋不息。今曰神转不回。则亦玉机之斡旋耳。是故名之。 　　张云。玉机。以璇玑玉衡。可窥天道。而此篇神理。可窥人道。故以并言。而实则珍重之辞也。 　　舍于其所生 张云。舍。留止也。 　　三月若六月若三日若六日 张云。病不早治。必至相传。远则三月六月。近则三日六日。五脏传遍。