素问识 - 第 20 页/共 85 页

五脏阳以竭 马云。以。已同。吴张。以。作已。 　　津液充郭 张云。郭。形体胸腹也。胀论云。夫胸腹。脏腑之郭也。吴云。郭。当作 。高云。郭。 　　廓同。空廓也。简按上膈篇云。积聚守于下管。卫气不营。则肠胃充郭。由此则高注为是。 　　其魂独居 张云。魄也。阴之属。形虽充。而气则去。故其魄独居也。简按王注未允。 　　四极急 吴云。四肢肿急。简按王注脉数。恐非。 　　形施于外 简按玉篇。施。张也。王注施张本于此。新校正非。 　　平治于权衡 张云。平治之法。当如权衡者。欲得其平也。且水胀一证。其本在肾。其标在肺。如五脏阳已竭。魄独居者。其主在肺。肺主气。气须何法以化之。津液充郭。孤精于内。其主在肾。肾主水。水须何法以平之。然肺金生于脾。肾水制于土。故治肿胀者。必求脾肺肾三脏。随盛衰而治得其平。是为权衡之道也。高云。权。秤锤也。衡。平也。腐秽充塞。五脏不和。故当平治于权衡。如秤物而得其平也。简按张高虽与王义异。亦当存一说。 　　去宛陈 马云。宛。积也。陈 。陈草也。吴云。积者谓之菀。久者谓之陈。腐者谓之 也。张云。 　　。斩草也。吴云。其水气之陈积。欲如斩草。而渐除之也。简按音释。 。音锉。斩也。熊音。 。粗卧反。 　　斩草也。说文。 。斩刍也。当从张义。王注原本。盖作茎字。故引全本校之。 　　温衣 滑云。当作温之。微动四肢。令阳气渐次宣行。乃所以温之也。或云。作温表。谓微动四肢。 　　令阳气渐次宣行。而温于表也。张云。温衣。欲助其肌表之阳。而阴凝易散也。简按张注是。 　　鬼门 张云。汗空也。肺主皮毛。其藏魄。阴之属也。故曰鬼门。简按通天论。气门乃闭。王注。 　　气门。谓玄门。盖气鬼古通。 　　净腑 张云。膀胱也。上无入孔。而下有出窍。滓秽所不能入。故曰净腑。○张氏医通云。开鬼门之剂。麻黄羌活防风柴胡葱白。及柳枝煎洗。洁净腑之剂。泽泻木通通草防己葶苈茯苓猪苓秋石代盐。去菀陈之剂。商陆大戟甘遂芫花牵牛。宣布五阳之剂。附子肉桂干姜吴茱萸。 　　精以时服 张云。服。行也。志云。精以时复矣。 　　巨气乃平 马云。巨气大气也。即正气也。志云。巨气者。太阳之气也。简按当从马注。 　　卷二 　　玉版论要篇第十五 　　吴云。古之帝王。闻一善道。着之方策。以纪其事。谓之玉版。简按贾谊新书云。书之玉版。藏之金柜。 　　置之宗庙。以为后世戒。汉司马迁传。金柜玉版。图籍散乱。如淳注。玉版。刻玉版。书为文本也。 　　揆度奇恒 马云。病能论云。揆度者。切度之也。奇恒者。言奇病也。所谓奇者。使奇病不得以四时死也。恒者。得以四时死也。所谓揆者。方切求之也。言切求其脉理也。度者。得其病处。以四时度之也。 　　道在于一 马云。一者何也。以人之有神也。吴张同。 　　神转不回 马云。回者。却行而不能前也。玉机真脏论云。帝曰。吾得脉之大要。天下至数。五色脉变。揆度奇恒。道在于一。神转不迥。迥则不转。乃失其机。至数之要。迫近以微。着之玉版。藏之脏腑。每旦读之。名曰玉机。此篇用回字。彼从 。义当参考。张云。回。逆而邪也。简按回 同字。 　　至数之要迫近以微 高云。至数之要。迫近而在于色脉。以微而在于神机。色脉神机。可以着之玉版。 　　容色 吴云。容。面容也。简按全本作客色。近是。 　　在其要 高云。在。察也。所谓色变者。面容之色。见于上下左右。当各察其浅深顺逆之要。简按在。 　　察也。见尔雅释诂。 　　汤液主治十日已 高云。汤液者。五谷之汤液。十日已者。十干之天气周。而病可已。即移精变气论。 　　所谓汤液十日以去八风五痹之病者。是也。 　　必齐主治二十一日已 高云。齐。合也。即汤液醪醴论。所谓必齐毒药攻其中者。是也。二十日。则十干再周。二十一日。再周环复。其病可已。马云。齐。后世作剂。 　　醪酒主治百日已 马云。醪酒者。入药于酒中。如腹中论有鸡矢醴之谓。高云。醪酒。乃熟谷之液。 　　其性 悍滑疾。营运荣卫。通调经脉。故百日病已。百日则十干十周。气机大复也。 　　百日尽已 吴云。言至于百日之期。则命尽而死。张云。百日尽则时更气易。至数尽而已。上节言病已。此言命已也。不可混看。高云。尽已。气血皆终也。简按王林二家注并误。 　　上为逆下为从 马云。色见于上。病势方炎。故为逆。色见于下。病势已衰。故为从。灵五色篇云。 　　其色上行者。病益甚。其色下行。如云彻散者。病方已。 　　女子右为逆左为从 志云。按方盛衰论云。阳从左。阴从右。盖男子之血气从左旋。女子之血气从右转。是以男子之色见于右。而从左散者。顺也。女子之色见于左。而从右散者。顺也。 　　阴阳反他 张云。作。旧作他。误也。今改之。反作。如四气调神论。所谓反顺为逆也。 　　在权衡相夺 张云。谓度其轻重。而夺之使平。犹权衡也。高云。夺其逆于右者从左。逆于左者从右。如汤液主治。必齐主治。醪酒主治。皆权衡相夺之义。简按马为察脉之浮沉之义。非。 　　奇恒事也揆度事也 张云。阴阳反作者。即奇恒事也。权衡相夺者。即揆度事也。 　　搏脉痹 寒热之交 张云。搏脉。为邪盛正衰。阴阳乖乱之脉。故为痹。为 。为或寒或热之交也。 　　简按王以寒热之交。为搏脉痹 之病由。然与下文之例不合。当从张注。 　　脉孤为消气 张云。脉孤者。孤阴孤阳也。孤阳者。洪大之极。阴气必消。孤阴者。微弱之甚。阳气必消。故脉孤为消气也。高云。脉者气血之先。脉孤则阳气内损。故为消气。孤。谓弦钩毛石少胃气也。 　　虚泄为夺血 张云。脉虚兼泄者。必亡其阴。故虚泄为夺血也。高云。虚泄。谓脉气内虚不鼓动也。 　　简按吴本。泄。 　　作涩。非。 　　孤为逆虚为从 高云。脉孤而无胃气而真元内脱。故为逆。虚泄而少血液。则血可渐生。故为从。 　　行奇恒之法 高云。人有奇恒之病。而揆度其脉。是行奇恒之法也。 　　八风四时之胜 吴云。八风。八方之风。四时。春夏秋冬也。胜。各以所王之时而胜也。终而复始。 　　主气不变也。言天之常候如此。高云。八方之风主四时。各有所胜。如东风主春木而胜土。南风主夏火而胜金。