素问病机气宜保命集 - 第 10 页/共 32 页

芍药散 　　芍药（二两） 桂枝（五钱） 　　如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。 　　柴胡散 　　柴胡根（一两） 半夏（五钱洗） 　　加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。加大黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。 　　论曰。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用黄 汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏有汗。脉乃微而弱。恶风恶寒者。乃太阳证。秋冬之脉也。 　　亦宜黄 汤。无汗亦宜川芎汤。秋冬有汗。脉盛而浮。发热身热者。乃阳明证。春夏之脉也。亦宜黄 汤。 　　无汗亦宜川芎汤。大抵有汗者。皆可用黄 汤。无汗者亦可用川芎汤。 　　黄 汤 　　 有汗则可止也。 　　黄 白术 防风（各等分） 　　上 咀。每服五七钱。至十余钱。或半两一两。水煎温服清。汗多恶风甚者。加桂枝。 　　川芎汤 　　 无汗则可发也。 　　川芎 白术 羌活（各等分） 　　上 咀。同黄 汤煎法。稍热服。恶寒甚及脉大浮可加麻黄。法云。五脏之脉。寸关尺也。今止言尺寸阴阳也。如阳缓而阴急。表和而里病。阴缓而阳急。里和而表病也。 　　若伤寒食少发渴。只可和胃止渴。不可太凉药止之。然恐凉药止之。损着胃气。必不能食也。 　　和胃白术汤 　　白术 茯苓起卧不能谓之湿。身重是也。小柴胡汤黄芩芍药汤。 　　起卧不安。眠睡不稳。谓之烦。栀豉汤竹叶石膏汤。解利四时伤寒。混解六经。不犯禁忌。 　　大白术汤 　　白术（二两） 防风 羌活 川芎（各一两） 黄芩（五钱） 细辛（三钱） 白芷（一两半） 石膏（二两） 　　知母（七钱） 甘草（五钱或一两） 枳实（五钱去穣） 　　上为粗末。每服半两水一盏半。煎至一盏。大温服清。未解更一服两服。药滓又作一服。春倍防风羌活。夏倍黄芩知母。季夏雨淫倍白术白芷。秋加桂枝五钱。冬桂枝八钱或一两。立夏之后至立秋处暑之间伤寒者。身多微凉。 　　微有自汗。四肢沉重。谓之湿温。又谓之湿淫。宜苍术石膏汤。 　　苍术石膏汤 　　苍术（半两） 石膏（三钱） 知母（一钱半） 甘草（一钱） 　　上 细。同和均。都作一服。水二盏。煎至一盏。温服清。谓内有湿热也。多不欲饮水。如身热脉洪无汗多渴者。是热在上焦。积于胸中。宜桔梗散治之。 　　桔梗散 　　薄荷 黄芩 甘草 山栀子（各一钱） 桔梗（半两） 连翘（二钱） 　　上 。每服五钱或七钱。秤半两水煎。加竹叶。如大便秘结。加大黄半钱。 　　卷中 　　热论第十四 　　论曰。有表而热者。谓之表热也。无表而热者。谓之里热也。有暴发而为热者。乃久不宣通而致也。有服温药过剂而为热者。有恶寒战栗而热者。盖诸热之属者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。甚热之气。则汗发之。发之不尽。则逆治之。制之不尽。求其属以衰之。故曰苦者以治五脏。五脏属阴而居于内。辛者以治六腑。六腑属阳而在于外。故内者下之。外者发之。又宜养血益阴。其热自愈。此所谓不治而治也。故不治谓之常治。治之不治。谓之暴治。 　　经所谓诸寒而热者取之阴。诸热而寒者取之阳。此所谓求其属也。王注曰。益火之源。以消阴翳。用水之主。 　　以制阳光。此之谓也。 　　病有暴热者。病在心肺。有积热者。病在肾肝。暴热者宜局方中雄黄解毒丸。积热者局方中妙香丸。暴热上喘者。病在心肺。谓之高喘。木香金铃子散。上焦热而烦者。牛黄散。脏腑秘者。大黄牵牛散。上焦热无他证者。桔梗汤。有虚热不能食而热者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。有实热能食而热者。胃实也。 　　宜以栀子黄芩汤。或三黄丸之类治之。郁金柴胡之类亦是也。有病久憔悴发热盗汗。谓五脏齐损。此热劳骨蒸病也。瘦弱虚烦。肠 下血。皆蒸劳也。宜养血益阴。热能自退。当归生地黄或钱氏地黄丸是也。 　　木香金铃子散 　　 治暴热。心肺上喘不已。 　　大黄（半两） 金铃子 木香（各三钱） 轻粉（少许） 朴硝（二钱） 　　上为细末。柳白皮汤调下三钱或四钱。食后服。以利为度。喘止即止。 　　牛黄散 　　 治上焦热而烦。不能睡卧。 　　栀子（半两） 大黄（半两） 郁金（半两） 甘草（二钱半） 　　上为细末。每服五钱。水煎温服食后。微利则已。 　　大黄牵牛散 　　 治相火之气。游走脏腑。大便秘结。 　　大黄（一两） 牵牛（头末五钱）