简明医彀 - 第 76 页/共 104 页

凡顶陷不起,不坚实、不碍手、不起胀、不行浆,皆气虚。保元汤倍酒炒黄 、川芎、肉桂、木香,人乳、好酒浆同服。凡根窠不红,或红色不紧圈痘根而铺散,手摸过变白色,痘上如寒毛竖起,枯涩不红润,皆血虚。保元汤加归、芎、酒洗红花;加山楂消参、 之滞;加木香少许,行气活血。凡用参、 ,在痘尽出之后。凡用丁香、木香、桂,在毒尽解之时。凡用地黄(姜制,)   芍药(酒炒,) 当归(酒洗;泄泻,土炒。) 其大黄、车前、滑石、生地、牛蒡、枳壳,过用则气陷内攻。麻黄、干葛、升麻、羌活、防风、荆芥、蝉蜕、穿山甲、人牙(火 ,用一、二厘,)过用则表虚痒塌。   卷之六   血热痘证   初发壮热,腮红面赤,毛焦色枯,烦躁,渴欲饮水,啼哭不宁,喜卧凉处,揭去衣被,大便秘结,小便赤涩,宜升麻葛根汤合十神解毒汤服。热证悉平,太乙保和汤助浆;浆足后,保婴百补汤。八、九日紫黑干陷,独胜、人牙之类。惟泄泻后热证已除,见虚寒证,异功散、木香散可用矣。   卷之六   气虚痘证   凡儿久病之后,或元气极弱,发热和缓,或乍热乍凉,手足时冷,面青神倦,食少昏睡,二便清利。轻用发表,宜紫苏、川芎、防风、白芷、桔梗、大腹皮,少加白术、茯苓、甘草,略佐升麻。痘出齐后,即加参、 、芎、桔之类。如浆清,痘灰白色、自汗,保元汤为主,或十全大补去川芎,加山楂。如见泄泻,足冷寒战,切牙,虚寒证,则异功、木香可择用。   卷之六   实热痘证   初发壮热,犹如火烙,红赤毛焦,气粗燥渴,腹胀怒哭,狂言谵语,二便秘涩,面浮眼肿,宜升麻葛根汤加发表药一服,随用羌活散郁汤。热毒已平,益元透肌汤、保婴百补汤。后治法与血热同。表里热盛者,但宜安表、和中、匀气、透肌、解毒,五者不失,虽甚可痊。   卷之六   咽哑水呛   音声出于肺,肺金为火所克,毒壅气道,音不出也。作痛者亦由此耳。甘桔汤、玄参、牛蒡之类。水呛者,盖气喉居前,食喉在后,气喉有痘壅碍,茶汤误入,故嗽也。甘桔汤解毒为主,加玄参、牛蒡、麦门冬、杏仁、荆芥之类。但痘敛自安矣。   卷之六   痒塌灰白   是证由气血两虚也,阳气虚则阴血乘之。血味咸,腌蜇肌肉,故痒,宜温补兼芍药酸敛。阴血虚则阳气乘之,气性热犹灼火,故痛,养血兼清凉。灰白者,因气虚,故灰色而不光泽,血虚,故白色而不红润。   卷之六   寒战切牙   斯证见于七日之前寒战者,乃心火亢盛,上熏肺金,九窍闭塞,火极之故,宜解表诸热;切牙者,乃阳明热甚,宜清胃火。七日之后,皆属虚寒。寒战者,温补阳气,兼养血;切牙者,大培阴血兼补气。   卷之六   干枯倒陷   是证尤有陷伏倒靥之类,形略似而证不同也。痘色干红变紫,紫变黑,名曰干枯,热极也。   当于干红时,急宜清凉解毒,防风、白芷、连翘、荆芥、牛蒡、升麻、干葛之类,兼利小便。如胃虚不能纳食,副荣卫不能尽出,虽出而复没,故根晕白色或黑,此内虚所致。手足微冷,或呕或倦,名曰陷伏。宜辛温之药,如理中汤之类,甚则异功、木香。如被风寒所触,或香臭恶气,生人、房事,月经冲触,痘色忽变,名曰倒陷。风寒,参、苏之类加羌、防、蚕蜕。冲触,加味四圣饮。如贯脓七、八日间,气血两虚,不能浆老结靥;或因泄泻不食,忽然痘色干紫,肿消开眼,名曰倒靥。毒伏内攻,非结痂也,急宜大补气血,倍用人参、黄 (酒炒、)白术、当归、川芎、肉桂、炙甘草、丁香、木香(二味为末,)加山甲(炒、研一钱、)人牙(火 研,二厘)   攻补。或得头面数粒结靥,或攻溃成外收,或出细痘数粒,或生痈毒,皆生机矣。   卷之六   口渴内溃   口渴者,因毒热攻冲,致胃火上炎,口作大渴也。内溃者,胃脘溃烂,穿出胸背而死,惨伤莫此为甚。群书皆谓风寒外袭,腠理固密,壅塞不通,阳气挟同毒火,内攻而溃。如无大渴,有恶寒状,宜升麻葛根汤加羌、防、芎、芷散风寒。如见渴证,即勿专于畏缩,但用麦冬、五味之类止渴,则杯水之力,岂能救车薪烈火也耶?凡小渴,六一散;大渴,大剂白虎汤。大便秘,兼凉膈散一剂,必令渴止,方免大害。安可坐视生灵之毙乎?如痘后渴不甚者,保元汤加麦冬、五味、天粉,或参苓白术散之类。口舌白色,胸痘灰色,乃内溃预验。   卷之六   烦躁啼叫   心经有热则烦躁。盖痘毒之热,蕴蓄于心,所以烦躁啼叫、闷乱狂言也。宜解毒汤及辰砂六一散,使二便清利,火泄自可。有因痛痒烦躁者,随证治之。痘后烦躁,虚而有余毒也,大补气血为主,兼解余毒。   卷之六   咳嗽痰涎   是证由热毒壅遏而克肺金,或风邪乘虚而入。或解毒,或发散,暂加止嗽清痰之药,桑皮、杏仁、枳壳、桔梗、前胡、贝母、陈皮、茯苓之类。半夏、南星戒之。有药入口即嗽吐出者,毒热停积于肺胃也,随证治之。   卷之六   痘内夹斑   斑者,血之余也。有点而无头,粒如笔尖点脂,如蚊虫所咬。然痘随脏而出,其势迅速,如热毒炽盛,痘有太过之血,夹毒上浮,乘痘毒之热而发为斑也。如痘毒起齐,内必虚矣。内虚则斑从内解,如不解,当散其火邪。凉血活血解毒之药,宜玄参升麻汤加黄芩、黄连、红花(三味酒炒)、丹皮、荆芥、当归、川芎、白芍。在初起宜用表散,次宜解利。如得斑退血附,则当补益,犹防损陷。但痘中夹斑,亦危恶之候,十救一、二。紫斑不过三日,青、黑斑不出周时,斑如锦纹,六日而毙。   卷之六   水泡失血   水泡者,毒盛之时,火不能炎上,水不能润下,搏激于皮肤之间而成者也。宜理脾顺气。然而起于腿足之处,毒亦由此而化,痘收泡亦敛。带红紫色,乃热极也。失血者,毒火逼血妄行也。鼻出易治,口及大小便出者难治。   卷之六   不食能食   经曰:得 则昌,绝 则亡。凡痘见危恶诸候,但脾胃强健而能饮食,从首至尾,皆可扶持收功。极笃者,切勿弃舍,用意作外收,不过麻面而已。如不食在一、二日者,痘出自食。若在五、六日不食,乃危候也。虽用补药,多不奏功。有因唇口痘胀,不能吮乳进食者,可用糯粉作细圆,拌砂糖少许,逐粒喂之,兼以汤送。欲补者,和人参于内亦可。如能食太过,乃胃火盛,药中加石膏之类,以清胃火。失治能为大害,愈后能食者宜矣。但勿过食。   卷之六   余毒痈肿   险痘虽愈,身热不退,发毒之预征也。急宜服大连翘饮(作丸亦可。)如发出头顶上,或两臂肘曲池穴,或两膝腕委中穴,俱无妨害。发于胸背者死。切勿嚼生豆之类 散,则攻于内矣!惟宜前方,或真人活命饮治之。甚而肿软有脓,不得穿破者,以皂角刺针深入,血出见脓为止(以绵纸捻纳孔内,留出纸捻头,分开贴拔毒膏,脓尽长肉。如臂直不能曲,日久自屈。)又气急痰嗽,毒在肺;口臭泄泻,毒在脾胃;盗汗热渴,毒在心;睡中惊跳,热在肝;耳KT 尚热,毒在肾,药中兼治之。又眼称身热,不乐,皆余毒。   卷之六   痘疔贼痘   报痘之时,如痘不出不长,恐有痘疔(遍身细照看,独大色黑者是疔。贯浆之时,留滞不行,)须防贼痘(大而黄色者是。)二者皆以银簪挑破,口含清水,吸去秽血,珍珠研末,头发烧灰,蜡胭脂调匀,填入破处。无脂,干掺或后灸法亦可。   卷之六