疡医大全 - 第 96 页/共 163 页

卷二十三　后阴部悬痈门主论 　　　r悬痈　p04-a41a182.bmp　r《鬼遗方》云：胯下两臀尖下，大道前（谷道）。小道后，水道成悬痈，皆是虚极人患此。近谷道左右，乃名痔痈，宜急补脾脏，及发处贴药，即用发穴药。破后用抽脓膏，脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬，即成冷漏，难治。 　　王肯堂曰：悬痈生于篡间，谓前阴之后，后阴之前，屏翳处也，即会阴穴。属任脉别络，侠督脉波脉之会，痈生其间，人起立则若悬然，故名悬痈，属足三阴亏损之证。轻则为漏，沥尽气血而亡；重则内溃而即殒。原属肝肾二经，阴虚虽一，于补犹恐不治，若又加克伐，不死何待。（《准绳》）又曰：悬痈与骑马痈，惟制甘草内服外洗。 　　又曰：交HT 一处近棱在线名骗马坠，俗名跨马痈，防漏。 　　陈实功曰：悬痈生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏，最难收功。初起肿痛继即溃脓，总由湿热相火内灼肺金而然也。 　　宜服国老散、加减地黄丸，此一定之治法也。（《正宗》）蒋示吉曰：悬痈生于谷道之前，阴器之后，又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子，少痒多痛，日久渐如桃李，赤肿 痛，溃而流脓，破后轻则成漏，重则气血沥尽，变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者，泻其病根；稍虚者，利其湿热；已成者，托里排脓；已溃者，温补滋阴。切忌寒凉损胃，冰凝气血，致生变证。（《说约》）冯鲁瞻曰：悬痈者，谷道前后生疮是也。初发形如松子，渐如莲子，数十日后甚，赤肿如桃即破，破最难收。其治每用粉草一两，无灰酒煎服以解毒，此证多属阴虚，故不足人患之。大禁寒凉克削，肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补，并为绝欲，急令收功，否则成漏痨瘵之根矣。（《锦囊》）汪省之曰：悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎，湿热壅滞而作，况谷道之前，乃任脉会阴发源之地，又乃肝经宗筋所会之处，患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之，殊不知阴既虚矣，须一于补，尚恐不能成脓敛口，反加克伐，不死何待。（《理例》） 　　 　　卷二十三　后阴部悬痈门主方 　　 　　生熟地黄丸 　　大熟地（九蒸九晒） 大生地（酒洗，各三两） 柏子仁（去壳隔纸炒） 当归（酒蒸） 白芍（酒炒 各二两） 牡丹皮（酒蒸） 山药（乳蒸） 白茯苓（乳蒸，各一两五钱） 泽泻（水蒸，一两） 败龟版（童便浸，去墙酥炙，研为极细末） 远志肉（甘草水泡透，各四两）共为细末。用金钗石斛四两，金银花十二两，熬膏和炼蜜捣丸，每早淡盐汤送下四钱。 　　 　　国老散 　　 甘草七段，用急流水一碗浸之炙干，又浸又炙，以水尽为度，研细末，每日空心白汤调服二钱，忌煎炒、烟酒、炙 、辛辣、发物。 　　 　　天粉草膏 　　 悬痈已成，服药不得内消者服此，未成者即消，已成者即溃，已溃者即敛，此治斯证之良方。 　　大粉草（用长流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片） 当归身（各三两）水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎稠浓为度，每日三钱，无灰酒一大杯化开，空心服之。 　　 　　四神汤 　　 专治悬痈一切肿毒，不红不肿，气血虚者。 　　当归（八钱） 嫩黄 金银花（各五钱） 甘草节（二钱）水酒各一碗煎服，仍以酒助药力。 　　又方 甘草梢四两，水煎服。 　　敷法大黄（一两） 熟石膏（三钱） 紫金锭（一锭）同捣碎，水调敷。 　　 　　 　　卷二十四前阴部 　　自外肾起至前阴囊止，一切痈疽、疝、 、疳、蚀等证，皆汇于此部中，以便检阅参治。 　　 　　 　　卷二十四　前阴部龟头肿痛门主论 　　澄曰：龟头肿痛，有因肝经湿热下注，其肿红胀，宜龙胆泻肝汤主之，外搽介灵丹。有因涂搽春药，交接违理，其肿渗痛，宜用松萝茶洗，外搽玉红膏。有因嫖妓娈童，沾染秽毒，其肿紫黯，上有黄衣，溺管必痛，小便淋沥，否则茎皮收紧，包住龟头，即成袖口疳疮。亦有龟头之下，红胞如瘤坚硬，亦有所患之胞如水光亮，即为鸡嗉疳疮。治之大法，以大黄下之撤毒为主。亦有新婚损伤龟头肿者，以浓甘草汤洗之，搽玉红膏。 　　 　　 　　卷二十四　前阴部龟头肿痛门主方 　　龟头肿大硬痛（沈员峤。）用鸡蛋三个，去黄留蛋清，将龟头插入，一炷禅香时拔出，再以扪青布烧灰存性，碾末一钱，加冰片一分搽上，过夜其肿即消。 　　龟头肿痛 蛤蟆二只，炭火炙去皮肉，将骨炙酥为极细末，每一分加冰片一分碾匀，细细掺上。 　　又方 鬼馒头嫩枝即木莲蓬，三四两煎汤熏洗，止痛消肿。 　　又方蜗牛（焙干） 枯矾（各等分）碾细。湿则干掺，干则香油调搽。 　　 　　 　　卷二十四　前阴部阴头痈门主论 　　王肯堂曰：阴头痈生于阴头。（《准绳》） 　　 　　卷二十四　前阴部阴头痈门主方 　　验方 鳖甲为末，鸡蛋清调敷。 　　 　　 　　卷二十四　前阴部鱼口便毒横门主论 　　　r鱼口　p04-a41a183.bmp　r陈实功曰：左为鱼口，右为便毒，两腿合缝之上，名曰横 。（《正宗》）《鬼遗方》云：腿 两处起为便毒。 　　王肯堂曰：便毒生于小腹下，两腿合缝之间，其毒初发寒热交作，腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官，所藏者精与智也，男女大欲不能直遂其志，故败精搏血，留聚经隧，乃结为便毒矣。盖腿与小腹合缝之间，精气所出之道路也，或触景而动心，或梦寐而不泄，既不得偶合阴阳，又不能忘情息念，故精与血交滞而成肿结也。 　　初起切不可用寒凉之药，恐气血愈滞，不得宣通，反成大患，惟当开郁散气，清利热毒，使精血宣畅，则自然愈矣。（《准绳》）孙曰：商贾中野合不洁淫妓，便构此证。或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。初发之时慎不宜以败毒之药泻之，何也？毒邪非虚不入，若复虚胃气与毒邪下陷，治之非弥年累月不愈也。捷法只宜发汗，其次利小便，肤腠所感之邪，汗易散也。阴茎腿缝皆肝经络，肝肾主下焦，又肝主小便，使毒邪从小便中出，所治皆顺也，故治之不旬日，便可奏功。若曾发汗利小便，体浓邪固而不得宣通者，乃以破毒活血调气之剂攻之，俟毒瓦斯宣通，随以补剂托之，亦不失先后着也。 　　陈实功曰：左为鱼口，右为便毒，总由精血交错，生于两胯合缝之间结肿是也。 　　（鱼口生于左腿两胯合缝之间，便毒生于右腿两胯合缝之间。）生于小腹之下，进之阴毛之傍结肿，名曰横 ，又名外疝是也。此三证得之于奔走劳役，湿热下注者少，得之于入房忍精，强固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血交错，凝滞结而为肿，淫毒内攻者多。 　　然其毒从便而入，亦当从便而出，治当散滞行瘀，通利大小二便。初起宜通水丹逐之，不应，用九龙丹、山甲内消散。七日已后，根本坚固，恐其作脓，宜用火针法刺之亦妙。已出脓者，十全大补汤服之，庶易收敛，迟则恐生别证难愈。谨戒房事。 　　（《正宗》）又曰：因奔走劳役而得者，即用四妙汤补而消之，甚验。 　　冯鲁瞻曰：便毒生于小腹下，两腿合缝之间，小儿是肝火肝疳，总属肝经热毒，治宜泻肝，再视血分毒瓦斯为之斟酌，若大人犯此者，多因欲火不能直遂其志，故败精搏血，留聚经隧，乃结为毒，治宜散郁散气，清利热毒，使精血宣畅，则自然愈矣。间有因交合不洁，为淫火冲动，是以受毒所致者，治宜先为发汗，次利小便可也。（《锦囊》。 　　又曰：妇人横 ，或肝经湿热下注，或郁怒伤损肝脾，其候两腿小腹肿痛，或玉门肿作痛，憎寒壮热，小便涩滞，腹内急痛，或小腹痞闷，上攻两胁者，肝火血虚也。加味消遥散。若概投散血攻毒之剂，则误矣。 　　周文采曰：便毒初发寒热交作，两腿合缝之间，肿起疼痛是也。夫肾为作强之官，所藏者精与志也，男女大欲，不能直遂其志，故败精搏血，留聚中途而结为便毒矣。夫人脚腿与小腹合缝之间，乃精血所出之道路，或触景而动心，或梦寐而不泄，既不得偶合阴阳，又不能忘情息念，故精与血交滞而成肿结也。初起慎不可用寒凉之药，恐气血愈结，不得宣散，反成大患，惟当发散寒气，清利热毒，使精血宣畅，则自然愈矣。（《集验》）申斗垣曰：勇疽即俗名鱼口，生冲门穴。（《启玄》）薛立斋曰：鱼口者，言其形如鱼口，张而不合也。溃后慎勿行动伸缩，恐难敛口。 　　此证有公有母之分，公者小而形长易治，母者大而形圆，公则只一个，母则三四个，若母鱼口只用艾炷炙初起者，则余者自消。 　　《心法》曰：横 疽，在左腿夹缝折纹中，形长如蛤，阴疽在右腿夹缝折纹中，形长如蛤，属三阴经，由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时痛，甚则痛牵睾丸，上及少腹，形长如蛤，一两月方能溃破，其脓深可知，破后脓稠可愈，败浆最难敛口，久必成漏。 　　又曰：若脓水淋漓，日久有生虫，形类蛔虫，亦系脓深郁久之所化也，属逆。 　　《心法》曰：便毒又名血疝，又名便痈。无论男女皆可以生，发于少腹之下，腿根之上，折纹缝中，属肝肾二经，由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于中途壅遏而成。或因暴怒伤肝，气滞血凝而发，鱼口因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身曲则口必张，形如鱼口开合之状，故名之也。 　　 　　 　　卷二十四　前阴部鱼口便毒横门主方 　　 　　九龙丹 　　 鱼口便毒，骑马痈横 ，初起未成脓者。 　　穿山甲（炒） 没药 青木香 血竭 滴乳香 儿茶（各一钱）共为末。用当归尾三两，红花三两，酒煎膏丸如桐子大。每服二钱，热酒送下，数服自消。 　　鱼口 不见水猪腰子一个剖开，入雄黄三钱，贴于患上。 　　 　　山甲内消散 　　 鱼口便毒，骑马痈横 ，初起未成脓者。 　　归尾 甘草节 大黄（各三钱） 白僵蚕（一钱） 穿山甲（炒，三片） 黑丑（打碎，一钱） 土木鳖（去壳，三个）酒水同煎，渣再煎服。大便行三四次，吃淡粥补住，避风为妙。 　　鱼口便毒初起 生明矾三钱或五钱，碾粗末，用生酒吞下，欲吐忍之，出汗即愈一半，次日全消。 　　 　　胡桃散 　　 大胡桃一个，剖开去肉，将全蝎二枚装入烧存性，研末，热酒调服。 　　 　　绿凤散 　　 鱼口便毒，瘰 痰核初起。 　　鸡蛋一个入瓦罐煮三四滚，取起用银簪扦三四十孔，再入罐内，加芫花末一钱同煮一二十滚，去药食蛋。 　　 　　通水丹 　　 治下部诸疮，鱼口便毒，横 腹痈，初起人壮气实，小便淋沥者。 　　芫花不拘多少，拣净晒极干，研为极细末，瓷瓶收贮，每用五分，将大枣二三枚去核，夹在药内，空心嚼下，冷茶过口。 　　便毒。 　　白僵蚕（炒） 当归 生大黄（各三钱） 甘草 穿山甲（各一钱五分）研细。空心酒调服三四钱。 　　鱼口。 　　穿山甲（炙） 白僵蚕 左顾牡蛎（ 七次，各五分） 大黄（一钱五分）研细。酒调服。 　　鱼口便毒。 　　芙蓉叶 大黄 金银花 桔梗 天花粉 陈皮 皂角刺 穿山甲（各等分）研细为丸如桐子大。每服三十丸，白汤送下。 　　又方 鱼胶切碎，蛤粉拌炒，研细，每服五钱，空心酒调下，盖被出汗，连服十次，外用胡椒一两，研碎烧酒调敷患处，即消。 　　又方 大蛤蟆一个剥去皮，入葱五钱，连肠捣烂敷患处，再以皮覆其上，半日消散，且无留毒之患。如毒盛未消，再如法敷一次。 　　又方 肥皂一枚去核，盐一合，醋半斤，煮如泥，捣敷患处。 　　妇人鱼口。 　　川贝母（三钱） 甘草（一钱）无灰酒煎服。孕妇忌服。