疡医大全 - 第 95 页/共 163 页

肠风下血，妇人血崩，男子血痔。 　　扁柏叶 明矾（各一两） 月月红（炒黑） 陈棕（ ） 广三七（各三钱）共研细，炼蜜为丸，白汤送下一钱，或二钱。忌大荤。 　　肠风下血。 　　青羊粪 秋后茄蒂（各等分，俱焙黑）上研末。用荷叶汤打老米糊为丸，白汤送下二钱 　　 　　卷二十三　后阴部寒火疮门主论 　　王肯堂曰：寒火疮生肛门外，溃烂如破，时流脂水，每晚发寒，继如火燎，多痒少痛是也。（《准绳》）澄曰：曾见江西班粮艘周姓患此，每晚必用矾末掺之，方能定痒安睡，想风湿相乘，湿邪化虫使然也。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部脱肛门主论 　　林氏曰：或问方书云：脱肛有气虚者，有血虚者，有血热或火盛者，人患此四者甚多，何遂至于脱肛也？答曰：肛乃大肠之尽处，凡有形之糟粕从此而出，为人一身之门户，虚滑则滞下不收，枯燥则坚涩而难于转出，皆足以致病，而必责之于一气。盖凡有形之物，全赖无形之元气以转运出入，且肺与大肠为表里，而肺正统一身之元气，故人之登圊，亦由元气为之传导，使大肠有形之糟粕，得以传导而出，出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢，是为常度。若脾肺久虚，气血亏损，则统运转输之机不利，全藉勉力努送而出。久久气滞，则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚，气陷而自脱者；亦有气虚不能传导，而血随因之枯涩，于是努力挣脱者；有阳明燥火亢极而热结便燥难出，因用力强挣，火性下迫肛门脱出者；有老年血燥，或产后血虚，液燥结滞难下，气弱无力以送，勉强挣脱者。有久泻或久痢，气血两虚，湿热下陷于大肠，因而滑脱者；有小儿亦因泻痢气虚，湿火下迫而脱者，总由气血不和，失其转输传导出入升降之常度，则有是证。自在医者参其脉证，体其虚实以治之。（《活人录汇编》）又曰：久病虚陷自脱者，脉必虚微无力，以补气升提为主；气虚血竭，努力挣脱者，脉必涩弱而虚数，当以益气之中，加补血润燥升清之剂；大肠实火燥结，肛门肿痛而下迫者，其脉洪大而数，或沉实有力，以清火解毒之中，佐以升提；老年产后，总由气虚血少，脉必涩数无力，当以滋补升提；久泻久痢，无论大小脉，必虚微沉弱，虽主补益升提；倘余病未清，则清补相兼。（《活人录汇编》）《医论选要》曰：脱肛治法，内宜温胃浓肠，收敛解毒之剂，外宜温汤频洗令和软，然后摩挲而入，则自愈矣。 　　冯鲁瞻曰：夫肺与大肠为表里，肛者大肠之门也，肺实则温，温则内气充而有所蓄。虚则寒，寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止，里急后重，努力肛开，外风所吹而致者；或伏暑暴注洞泻，肠头不禁者；或禀赋怯弱，易于感冷，啼叫努气，大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾，脾虚则肺气即弱，大肠亦虚，土为金母，母虚不能生金，是以少被风冷，则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃，使金受母之益而上升，次投固肠之剂。外用熏掺等方，若久出而坚者，先以温暖药汤浇软，渐渐纳入。 　　又曰：肛门为大肠之使，大肠受热受寒，皆能脱肛。且大肠者传导之官，肾者作强之官，酒色过度，则肾虚而盗泄母气，肺因以虚，大肠气无所主，故令脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆有此证。 　　按丹溪所论，脱肛因气虚血虚者固多，亦有因气热血热者，宜兼脉候详察。气虚者补气，参、 、术、草、制升麻之类；血虚者四物汤；血热者凉血，四物汤加炒柏；气热者条芩、升麻之类，并宜升提。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部脱肛门主方 　　验方（李常山） 梧桐叶煎汤熏洗。 　　提肛散 久痔气虚，肛门下坠及脱肛便血，脾胃虚弱。 　　人参 白术 川芎 黄 陈皮 当归 甘草（各一钱） 柴胡 升麻 条芩 黄连 白芷（各五分）水煎，食远服，渣再煎。 　　通治脱肛主方（《活人录》）生黄 （三钱） 人参 当归（各一钱五分） 白术 川芎 陈皮（各一钱） 柴胡 防风（各七分） 升麻（五分）甘草（二分）水煎，空心午前服。（补中益气汤，加防风、川芎于至阴之中，升提清阳之气，达于腠理，不外地气上腾之义。若地气上腾，则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者，加附子五分，血枯液竭燥结下坠，及老年产后血燥者，加松子泥五钱，生地三钱，减黄 一钱五分，去白术、川芎、防风，服益血润肠丸，或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢，实热下坠者，加黄连一钱五分，生地三钱，白芍二钱，去参、 、术、芎、防。服搜风顺气丸，或润下丸。脾胃气虚，泄痢而脱者，加茯苓一钱五分，白术、肉果各一钱，去芎、归，服培元固本启脾丸，或香连固本丸。小儿久痢久泻，湿热下迫而虚脱者，加白芍一钱，黄连三分，减黄 一钱五分，人参五分，去芎归，服香连健脾丸，或香连固本丸。）脱肛 人参、黄 、当归身、升麻、川芎，水二碗，煎八分，食前服。血虚加芍药、熟地，血热加炒黄柏，虚寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。 　　又方 剃头店荡刀旧青布 灰，托之即上。 　　又方 以手托上，用烘热旧鞋底熨之即上。 　　又方 番木鳖子去壳取仁，用冰麝油磨汁扫上，即缩入。 　　因久痢脱肛 蜗牛烧灰，猪油和敷立缩。 　　脱肛因久患泻痢所致者 葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷之，频频托入。或煎汤洗亦可又方 生鳖头烧存性研细，香油调敷托上。 　　小儿脱肛 黄狗一只，将绳捆狗四足后，将狗倒挂，候其口中流出粘涎搽上，其肛即收矣。 　　脱肛 白矾三分，童便二盏，炖热洗之即上。 　　 　　龙骨散 　　 小儿大肠虚肛门脱出。 　　龙骨（二钱五分） 诃子（煨，去核） 没石子（各二个） 赤石脂 罂粟壳（去盖带穣醋炒，各二钱）为极细末，米饮调化，食前服。 　　 　　伏龙肝散 　　 治小儿阴证脱肛。 　　伏龙肝（一两） 鳖头骨（五钱） 百药煎（二钱五分）为细末。用紫苏煎浓候温和，清油同敷。 　　又方 五倍子（二钱，研） 白矾（一钱）同煎汤洗。 　　又方 木贼草烧灰存性为末，掺肛门上，按入即愈。 　　又方 浮萍为末干贴。 　　又方 陈壁土泡汤，先熏后洗。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部脏头风门主论 　　粪门生虫，奇痒万状，以人之势进出而后快者，此乃幼时为人戏耍，乘风而入之，故见此怪证也。（《石室秘录》） 　　 　　卷二十三　后阴部脏头风门主方 　　 　　蜜煎止痒丹 　　（《石室秘录》）蛇床子 楝树根（各三钱） 生甘草（一钱）共为细末。同蜜煎成，做如人势，导入粪门，听其自化，一条即止痒而愈。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部风疳门主论 　　《心法》曰：风疳者，乃风湿客于谷道，形如风癣作痒，破流黄水浸淫，遍体微痛，宜用如圣散治之。 　　冯鲁瞻曰：谷道痒痛，多因湿热生虫，欲成痔 ，宜以雄黄和艾烧烟熏之，或用桃叶一斤，蒸之极热，纳小口瓶中，坐熏立死。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部风疳门主方 　　 　　如圣膏 　　当归（五钱） 巴豆仁（三钱）麻油八两熬枯，入黄蜡三两化尽，绢滤，入轻粉二钱，搅匀搽之。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部股阳疽门主论 　　《心法》曰：股阳疽生于股之外侧，胯尖之后，其毒内搏骨节，脓深至骨，故漫肿不变色也。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部股阴疽门主论 　　《心法》曰：股阴疽，一名赤施，发生于股内合缝下，近阴囊之侧，因偏在厥阴经，故名股阴也。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部骑马痈门主论 　　骑马痈，皆由少年人不保重，或串花街柳巷，或贪倚翠偎红，忍精而战，耐饥而守，或将泄而提其气，或已走而再返其阳，或人方泄精，未经洗净，重与交合，皆足以生此恶毒也。治以七味圣神汤主之。盖此毒乃乘虚而入，必大补其血，而佐以逐邪之品，则病去如失，否则婉转留连，祸不旋踵，与其毒势弥漫，到后来发散，何不乘其初起正气未衰，一剂而大加祛逐之为快哉！方中妙在用金银花，而以当归补血为君，人参为佐，大黄为使，重轻多寡之得宜也。（《秘录》）王肯堂曰：骑马痈，乃手足三阴经所司，毒在肾经，湿热流于大小肠分，热血积而为毒，缓治则成漏证，大小便俱从此出矣。此处不可用刀针，如用只可针一二分，慎之慎之。 　　《心法》曰：骑马痈，亦名骗马坠，生于肾囊之旁，大腿根里侧股缝夹空中，由肝肾湿火结滞而成，此处乃至阴之下，医治不可过用寒凉药。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部骑马痈门主方 　　 　　七味圣神汤 　　（岐天师）金银花（四两） 蒲公英（二两） 人参 当归 甘草（各一两） 大黄（五钱） 天花粉（二钱）水煎服。一剂即消，二剂全愈，溃者三剂愈。 　　骑马痈已成脓者。（《新都治验》）黄 （三钱） 人参（二钱） 川芎 当归（各一钱） 白芷 防风 肉桂 甘草（各五分）白水煎，一贴痛止，再服自溃，十贴肉生。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部坐马痈门主论 　　《心法》曰：坐马痈生于尻骨略上，属督经，由湿热凝结而成，虚人患此，易于成漏。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部上马痈门主论 　　《心法》曰：上马痈生于左臀之下折纹中。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部下马痈门主论 　　《心法》曰：下马痈生于右臀之下折纹中。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部涌泉疽门主论 　　《心法》曰：涌泉疽生于尻骨之前，肛门之后长强穴，属督经首穴，由湿热凝结而成。老弱患此，多成冷漏，难痊。 　　 　　 　　卷二十三　后阴部穿裆疽门主论 　　王肯堂曰：穿裆宜，生背之下极，属督脉及太阳经，由劳伤忧思积郁所致。宜速治，稍缓则溃烂难收敛。欲成漏者，多麻木黑陷。泄泻呕哕，疲倦者不治。（《准绳》）《心法》曰：穿裆疽生于会阴穴，在谷道之前，肾囊之后，此系皮囊空处，如痛连睾丸及腰背肛门。根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者，至险。