疡医大全 - 第 49 页/共 163 页

（洛生） 雀印或面生疮疖，疤痕色变赤黑，大效。 　　密陀僧（另研） 甘松 杏仁（生用） 白芷 蛇床子（各一两） 白果肉（四十个） 萆麻仁（四十九粒） 白蒺藜（杵去刺） 白牵牛（酒浸，各三两） 白僵蚕（二两） 肥皂（去皮弦子三斤，捣细）同药末为丸，早晚擦面，洗去。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部面生黑斑门主论 　　陈实功曰：女子面生黧黑斑，此乃水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火烁结成黑斑，色枯不泽。妇人生此，不利于夫主。又疑事不决者，多有之。治当朝以肾气丸以滋化源，早晚玉容丸洗擦自退。当戒忧思、动火劳伤等事。（《正宗》）古一人登厕，被臭气熏触，隐忍良久，明日满面皆黑色，月余不散。相士云：不出月必死。一良医令以沉、檀香各一两，锉碎安炉中烧熏帐内，以被盖定，令病者瞑目端坐，候香尽方可出帐门，日引鉴照之，面上黑色渐散矣。盖臭腐属水，香属土，土胜水也。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部面生黑斑门主方 　　验方白僵蚕 黑牵牛（各二两） 北细辛（二两）研细蜜丸弹子大，日洗数次。一月后其斑自退，并治雀斑面生黑点。神效。 　　　r面生黑斑　p04-a41a62.bmp　r 　　玉容散 　　 面上黑点雀斑。 　　甘松 三柰 茅香（各五钱） 白芷 白僵蚕 白芨 白蔹 白附子 天花粉 绿豆粉（各一两） 肥皂（二个） 防风 本 零陵香（各三钱）为细末，每洗面用之。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部痣门主论 　　陈实功曰：痣名黑子，此肾中浊气，混滞于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。 　　凡人生此，终为不吉，面部不善者，去之。（《正宗》）又曰：冰蛳散点之，自落。 　　《心法》曰：痣，乃孙络之血滞于卫分，阳气束结所致。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部痣门主方 　　点痣法 糯稻数粒去壳，用银炉灰少许入水拌匀，以糯米插灰中，将痣用针挑破，将稻米点之，任其自脱。 　　又方 糯米七粒捣烂，锻石和匀，挑破点之，即落。 　　又方 用栎炭灰半盅，以水调不干不稀，以手按实；入糯米数粒按在灰中仍按实；将碗覆于地上勿动，俟明早灰中流出白浆如饴，用盏取下，看痣大小点之。听其自落。 　　又方 夏至或冬至用酵碱同锻石捣匀水磨，点之，自落。 　　又方 白降丹水调少许，点之，自落。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部脸发门主论 　　申斗垣曰：脸发乃足阳明胃经，多气少血，其疮发于眼下脸上四白穴、（在目下一寸，直目瞳子。）巨 穴。（挟鼻旁八分，直目瞳子。）色似葡萄，形渐大或生子母疮者，八日死。在左用内托药加当归两倍，右加三倍，妙在斯也。（《启玄》）　r脸发　p04-a41a63.bmp　r周文采曰：气血上壅，结聚脾经，故毒发于面，名曰面毒。（《集验》）窦汉卿曰：面发毒，多起于房劳太过，乘虚风入经络，阳明经虚，发于面也。或面生疖瘰，患者欲求速愈，而庸医或以毒药敷点，或以艾火炙之，或以针刀刺之，或犯尻神恶宿，或破后房事不戒，或受狂风霜雪寒露暴戾之气，或服金石草木诸部恶毒相攻相反之剂，以致病症日剧。殊不知面为诸阳之首，禁火、禁刀、禁毒，况耳目口鼻之官，总系一处，比四肢不同，若不保重，命亦难生。何也？面为阳，火气入之，熏蒸肌肉；刀针刺之，即伤经络；毒药点之，暴剥皮肉。辗转为患，继之以风邪入之，则头面虚肿，目鼻肿胀，患处日腐，其臭秽难闻，脾胃日削，寒热交作，痛楚万状，难以尽言。若有五善而无七恶，外敷清凉拔毒之药，内服参术内托之剂，再合犀角郁金散服之，以拔积毒，其命方可保也，否则难生。（《全书》）奎光曰：面痈，大抵属郁，防内攻，宜用碧丹。（方载咽喉门）兼服煎药，外敷三黄散。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部脸发门主方 　　 　　犀角郁金散 　　（窦汉卿） 治面发毒。 　　犀角 郁金 珍珠 西牛黄 粉甘草 乳香 真粉 辰砂上为细末，炼蜜为丸噙化。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部颧痈门主论 　　《心法》曰：颧痈，初小渐大如榴者，发阳分，由风热而生。初起 红、浮肿、疼痛，七日即溃，为毒轻、根浅，易愈。颧疽者，发阴分，由积热而生，色紫漫肿，坚硬、麻木、疼痛，三七方溃，为毒重、根深，难愈。俱发于颧骨尖处，不论左右，皆属小肠经。 　　澄曰：治法悉同痈疽，但不可妄用追蚀之药。盖颧部骨多肉少，防其穿溃过深，致令颧骨倒陷之患，不可不慎。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部颧骨肉疽门主论 　　王肯堂曰：颧骨肉疽，颧骨内卒然而痛，经宿而痛甚，寒热大作，属上焦与阳明经郁火所致。汗之可消，药宜水酒同煎。（《准绳》）　r颧骨肉疽　p04-a41a64.bmp　r《灵枢经》曰：心病者颧赤，肾病者颧与颜黑。然则当察其色赤者，宜以黄连安神丸降心火，补心丸养心血；黑者，宜以地黄丸滋肾水，未可专委之阳明郁火也。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部疔疽门主论 　　王肯堂曰：两腮及鼻下 肿生疮，恶血淋漓，此名疔疽，属足阳明胃经。三日口噤如痉，角弓反张，按之如疔钉着，骨痛不可忍者是也。治之稍缓，则毒攻心，呕吐不食，昏迷躁乱，谵语者死。（《准绳》）　r疔疽　p04-a41a65.bmp　r澄曰：疔疽者，乃醇酒炙 ，膏粱浓味，或误食自死牛马、宿茶陈菜，食中汗毒而成。不可妄用刀针，当照疔疮门方法治之。故毋庸另立主方。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部托腮痈门主论 　　奎光曰：托腮痈，生腮下，乃饮食浓味，醇酒热毒所结而成。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部腮颔发门主论 　　王肯堂曰：腮颔发生腮脸，属足阳明经风热所致。（《准绳》）又曰：金腮疮，生于颊腮，初如米粒，渐大如豆，久而不治，溃蚀透颊，属阳明经。治不得法，溃烂不敛，口吐臭痰，喘急神昏者死。 　　冯鲁瞻曰：腮痈，乃胃家经络也。（《锦囊》）又曰：咽痛颔肿，脉洪大面赤者，羌活胜湿汤加黄芩、甘草、桔梗各五分。 　　朱丹溪治两腮肿，用细辛、草乌等分为末，入蚌粉、猪脂调敷。口含白梅，置腮边良久，出涎，肿退消时，肿必先向下。 　　古一人因惊骇后，常用手指甲掐住两颊，遂致两颊破损，心懊 不安，脉数而实，诸药不愈。用《活幼方》中牛黄清心凉膈丸，数服而愈。 　　澄曰：腮颔发者，其势大，即腮痈，又名鱼腮毒。而金腮疮者，其势小，多生于嗜酒之人，糟粕之味熏蒸胃腑，是以腮颔结肿 痛。初起，四妙汤主之，寒热加荆芥、防风、葛根、赤芍；已成加白芷；将溃加穿山甲、皂角刺；溃后四妙汤加白芷排脓。二三剂脓尽，速于生肌收口，不得妄自追蚀提药，防其透膜。此症全赖补托，兼戒房事，庶不致收口腮凹，亦可免夫成鱼腮漏，终年淌水也。均照痈疽门治法，毋庸另立主方。 　　　r腮颔发　p04-a41a66.bmp　r 　　 　　卷十二　颧脸部颐发门主论 　　王肯堂曰：颐发生于颧骨之下，腮颔之上，耳前一寸三分，古云不治，属足阳明胃经热毒上攻。若治不得法，延及咽嗌溃烂，穿口不食者死。（《准绳》）又曰：《素问》云：肾热者颐先赤。故颐属足少阴肾经也。而今医师以耳后一寸三分发锐毒者，名曰发颐，则是少阳分野，而薛氏亦以为属足少阴经，当补肾水者，何也？盖肾为相火之宅，宅完且固，而火得归息焉，则治肾正所以治少阳也。此证伤寒汗出不彻者，多患之。亦有杂证客热，久而不散，而发于颐者，宜以药速消散之。失治成脓，则费手矣。倘误服克伐之药，而不滋补其气血者，即穿口破唇而死。 　　申斗垣曰：颐发，乃足阳明胃经多气少血，在唇旁腮上颊车穴、（穴在耳下曲颊端陷中。）大迎穴。（穴在曲颔前一寸三分陷中动脉。）上下左右相同，双发最凶。如肿痛不可忍者，八日可刺。脓汁出，四畔软者生；如反硬，牙关紧，不能食，似蜂窠涓流黄水，十无一生。女子患此，主四五日死。（《启玄》）　r颐发　p04-a41a67.bmp　r窦汉卿曰：发颐乃伤寒发汗未透而成。在头耳一寸三分、在心窝两胁、在身者可治；在身后，相连咽喉，恐毒瓦斯内攻，难进饮食药饵，鼻流清脓，两耳闭塞者，即死不治。 　　陈实功曰：发颐又名汗毒。此症原因，风寒用药发表未尽，日久传化为热，不散，以致项之前后结肿疼痛。初起身热口渴，当用柴葛汤清热解毒；如患上红肿热痛者，如意金黄散敷之。（《正宗》）又曰：如身凉不渴者，宜牛蒡甘桔汤。 　　冯鲁瞻曰：头痛肿大如斗，是天行时疫，大头病也。夫身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。邪热客于心肺之间，阳明少阳之火复炽，且感天地四时瘟疫之气，所以上焦壅热不散，干犯清道，湿热上乘巅顶而为肿，木挟火邪而为痛，甚至溃裂脓血，复染他人，所以谓之疫疠。轻者名为发颐，肿在两耳前后，有以承气下之，泻胃中之实热，是诛伐太过矣。治法不宜药速，速则过其病，所谓上热未除，中寒复生，必伤人命。宜用缓药，徐徐少与；再视肿势在于何方，随经治之。阳明为邪，首大肿；少阳之邪，出与耳前后也。大概普济消毒饮主之。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部颐发门主方 　　 　　牛蒡甘桔汤 　　 颐毒表邪已尽，耳项结肿，微热不红，疼痛者。 　　黄连 赤芍药 桔梗 广陈皮 苏木 牛蒡子 川芎 天花粉 甘草 水煎服。 　　汗颐 腮平头红豆（即平常红豆，每升用生姜四两，取自然汁拌晒，研为细末）用鸡蛋清调敷，中留一孔透气，干以葱汁润之，一日立消，又且定痛。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部腮门主论 　　陈实功曰： 腮乃风热湿痰所主，或冬温后，天时不正，感发傅梁，两腮肿痛。 　　初发寒热，以柴胡葛根汤散之，外敷如意金黄散；如在里，内热口干，二便不利者，四顺清凉饮利之，表里俱解；如肿仍不消必欲作脓者，托里为主。脓熟者针之。（《正宗》）　r 腮　p04-a41a68.bmp　r冯鲁瞻曰：胸膈蕴积热毒，致生风痰，上攻头面，壅滞不散，发为 腮，重则磁锋刺去恶血，轻则或涂或点，次投汤剂，散风清热，解毒消痰，自愈也。（《锦囊》）王肯堂曰：所患在肌肉、浮而不着骨者，名曰 腮。属足阳明经风热所致。 　　《心法》曰： 腮一名髭发，一名含腮疮，生于两腮肌肉不着骨之处，总发端于阳明胃热也。初起高肿色红 热者，系阳明风热；若平肿色淡不鲜者，由胃经湿热。 　　 　　 　　卷十二　颧脸部腮门主方 　　敷 腮 染坊靛花频敷自消。 　　又方 肥皂同砂糖捣敷，纸盖留顶出气。 　　又方 黄柏、铅粉各等分，研匀凉水调敷。 　　又方猪胆汁（三个） 生姜汁 米醋（各半酒杯）和匀磨京墨，一敷即消。 　　腮肿土茯苓（二斤） 天花粉 苦参（各二两）咀片分七剂，每剂加皂角子七粒水煎，露一宿，食后温服，并治瘰 。 　　时行风热腮肿 赤小豆捣细，鸡子清或米醋调敷，立消。 　　又方 霜后丝瓜 存性，猪胆汁调敷，即消。 　　又方 扁柏叶捣汁，调蚯蚓泥搽上，立消。 　　宋仁宗患 腮，道士赞宁用赤小豆七粒为末敷之，立愈。（《朱氏集验方》）腮毒 大黄末、姜汁调敷，中留一孔透气，自消。 　　两腮红肿百合（一两） 贝母 山芝麻根（去皮） 元明粉（各一钱） 银朱（七分） 白面（少许） 同捣敷。