济阴纲目 - 第 62 页/共 113 页
楼氏
曰:先期欲产者,凉血安胎;过期不产者,补血行滞。
薛氏
曰:一妊妇八个月,胎欲坠,似产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱也,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤,数剂而安。
知母丸
治妊娠日月未足而痛,如欲产者,兼治产难及子烦。(治子烦、胎热妙剂)知母不拘多少,为细末,炼蜜丸,如鸡头实大,温酒嚼下,日三服。一方丸如桐子大,粥饮下二十丸。
槐子丸
治妊娠月数不足,而似欲产腹痛者。
槐子蒲黄(各等分)上为细末,蜜丸,如桐子大,温酒下二十丸,以痛止为度。(此方与治胞衣不下蒲黄酒同,而一以酒煎作汤,一以蜜丸酒下。煎丸分两虽殊,而其药则一也。宜致思之)
又方
取蒲黄筛过,如枣核大,以井华水调服。
又方
捣菖蒲根汁一二升,灌喉中。
又方
梁上尘、灶突墨,同为末,空心温酒服方寸匕。
加味四物汤
治过月不产者,用此补血行滞。
四物汤香附桃仁枳壳缩砂紫苏上用水煎服,即生。
[卷之九 胎前门下] 鬼胎
大全
云:夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得入于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。
薛氏
曰:前证因七情相干,脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证,治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之;若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之;肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之;肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服;肾肝虚弱者,用六味地黄丸。
一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证之药不应。余诊视之曰:面青脉涩,寒热往来,肝经血病也;面黄腹大,少食体倦,脾经血病也,此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药,各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,遂服通经丸一服,下血昏惯,自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食,余用人参、炮姜二剂渐愈。
斩鬼丹
治鬼胎,如抱一瓮。(下三方,皆治诸虫怪疾之假气血而成形者,又何独论鬼胎之有)吴茱萸川乌(一方作川芎)秦艽柴胡白僵蚕巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,各二两)上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服七丸,蜜酒送下,即出恶物而愈。轻者,去芫花、巴豆、巴戟。
斑玄丸
治鬼胎惑于妖魅,状如瘕,一切气血痛亦效。
斑蝥(去头足翅,炒)(斑蝥宜慎用)玄胡索(炒,各三钱)上为末,糊丸,酒下,或为末,以温酒调下半钱,以胎下为度。
雄黄丸
治鬼胎瘀血腹痛。(虽曰有故无殒,然大毒之药,亦须慎也)雄黄(细研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(细研)巴豆(去油)獭肝(炙黄,各半两)蜥蜴(一枚,炙黄)蜈蚣(一条,炙黄)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服二丸,空心温酒下,日两服,后当利。如不利,加至三丸,初下清水,次下虫如马尾状无数;病极者,下蛇虫或如虾膜卵、鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
枳实槟榔丸
治妊娠瘕癖块,及二者疑似之间,久服安养胎气,消散瘕,兼宽膈进食。(此方甚平,何以能治瘕痞块,惟疑似者,庶乎可)枳实槟榔黄连黄柏黄芩当归阿胶(炒成珠)木香(各半两)上为末,水和丸,如小豆大,每服三十丸,温米饮下,不计时,日三服。
卷之十 临产门
[卷之十 临产门] 论临产调理法
(原有产图此不载录,亦祝由法也)
大全
云:凡妊娠至临月,当安神定虑,时常步履,不可多睡饱食,过饮酒醴杂药,宜先贴产图,根据位密铺床帐,预请老练稳婆,备办汤药器物。欲产时,不可多人喧哄怆惶,但用老妇二人扶行,及凭物站立,若见浆水,腰腹痛甚,是胎离其经,令产母仰卧,令儿转身,若儿头向产门,方可用药催生坐草(催生药切不可早,若儿未转身,宜以补血为主,而宽气佐之)。若心烦,用水调服白蜜一匙,觉饥吃糜粥少许,勿令饥渴,恐乏其力,不可强服催药,早于坐草,慎之。
薛氏
曰:欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下时,作痛,试捏产母手中指中节(中指属心胞络也),或本节跳动,方与临盆。即产矣,若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若胎衣破,而不得分娩者,保生无忧散,以固其血(固血之说宜玩),自然生息。如血已耗损,用八珍、汤料一斤,益母草半斤(八珍、益母,配法服法俱佳),水数十碗煎熟,不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也;若连腰痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆,当以恩结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家,治法虽云,胎前清气,产后补血,不可专执,若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。
[卷之十 临产门] 论临产催生法
大全
云:大凡生产,自有时候,未见时候,切不可强服催生滑胎等药,或势不得已则服之。又云,切不可坐早,及令稳婆乱动手(凡催生药必候腰痛甚,胎转向下,浆水破,方可服)。大法滑以流通涩滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血,气滞者行气,胞浆先破,疾困者固血。(固血如闸水放舟,最稳当)
丹溪
云:催生只用佛手散,最稳当,又效捷。
[卷之十 临产门] 论难产由于安逸气滞
大全
云:妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺。今富贵之家,过于安逸,以致气滞而胎不转,或为交合,使精血聚于胞中,皆致产难。若腹或痛或止,名元胎,稳婆不悟,入手试水,致胞破浆干,儿难转身,亦难生矣。凡产直候痛极,儿逼产门,方可坐草,时当盛暑,倘或血晕血溢,当饮清水解之(血晕血溢,以水解之,在暑月尤宜,余月亦无害,惟少与之)。冬末春初,产室用火和暖,下部衣服,尤当温浓,方免胎寒血结,若临月洗头濯足,亦致产难。
[卷之十 临产门] 论难产由于气虚不运
丹溪