济阴纲目 - 第 59 页/共 113 页
[卷之九 胎前门下] 眼目
一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩晕,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困,偶得消风散服之,病减七分,获安分娩,其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,二方间服,目渐稍明(目病大都因火,而怀妊则胎热居多,故以凉散之剂取效)。大忌酒面、煎炙、鸡羊鹅鸭、豆腐、辛辣热物,并房劳。此证因怀妊多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙爆太过,以致胎热也。
天门冬饮子
治妊娠肝经风热上攻,眼目带吊失明。
天门冬(去心)知母茺蔚子五味子防风(去芦)茯苓(去皮)川羌活(去芦)人参(各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,食后服。
[卷之九 胎前门下] 脏躁悲伤
仲景
云:妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。(脏躁者,肺金燥也,肺之志为悲,胎热则火炎,肺不能自持,故无故悲哭,兹治以甘缓,佐以凉泻,无不愈矣)
许学士
云:乡里有一妇人,数次无故悲泣不止,或谓之有祟,祈禳请祷备至,终不应。予忽忆《金匮》有一证云:妇人脏躁,悲伤欲哭,象如神灵,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。予急令治药,尽剂而愈。古人识病制方,种种绝妙如此。
薛氏
曰:前证或因寒水攻心,或肺有风邪者,治当审察。
一妊妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤,佐以四君子加山栀而安。
一妊妇悲哀烦躁,其夫询之,云我无故,但自欲悲耳,用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。
甘麦大枣汤
治妇人脏躁,悲伤不止。(悲伤肺病,此方补脾,所谓补母也,且甘能生湿,湿生则又何燥焉)甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上以水六升煮取三升,温分三服,亦补脾气。
淡竹茹汤
治妊妇心虚惊悸,脏躁,悲伤不止。又治虚烦甚效。
麦门冬(去心)小麦半夏(汤泡,各一钱半)人参白茯苓(各一钱)甘草(五分)一作一服,加生姜五片,枣一枚,淡竹茹一团如指大,水煎服。
一方
治胎脏躁,悲哭,及自笑自哭。
用红枣烧存性,米饮调下。
[卷之九 胎前门下] 妊病下胎
大全
云:妊娠羸瘦,或挟疾病,脏腑虚损,气血枯竭,不能养胎,致胎动而不坚固,若终不能安者,则可下之,免害妊妇也。
薛氏
曰:前证宜用腰腹背痛门方论主治。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之!大中丞许少微公向令金坛时,夫人胎漏,疗治不止,时迫于上计,公欲因其势遂下之,谋于余。余第令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决,女科医者检方以进,乃用牛膝一两,酒煎服。谓牛膝固补下部药耳,用之何害?公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知此,知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因胞衣未下,女医又进香桂散矣,血遂暴下,如大河决,不可复止,亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定,而过余谢,且询余曰,牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰:生则宣而熟则补(生宣热补之说,似是而实非,宜思之),故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶,则安胎止血,因其熟而信其生,此之谓粗工。公叹恨无已,余故特着之,以为世戒。
桂心散
治妊娠因病,胎不能安者,可下之。
桂心栝蒌牛膝瞿麦(各五分)当归(一钱)上锉,水煎服。
一方单用牛膝一两,酒一盅,煎七分,作二服。
千金神造汤
妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯。若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎即偏夭,其一独生,其一独死,不去其死,害母失胎,此方主之。
蟹爪(一升)阿胶(三两)甘草(二两)上锉,取东流水一斗,先煮蟹爪、甘草至三升,去滓,下胶令烊,顿服之,不能分再服。
(阿胶固胎,蟹爪破血、甘草和中,并行不悖,奇哉)
下胎方
治妊母因疾病,胎不能安,可下之。
取七月七日法面(《大全》作曲)四两,水二大盏煎取一盏三分,绵沥去滓,分温三服,立下。
又方大曲五升,清酒一斗煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食。但再服,其子如糜,母无疾苦,千金不传妙方。
又方麦(麦能破血)一升为末,和水煮二升,服之即下,神效。
又方附子二枚为末,以淳苦酒和涂右足,去之大良。
又方取鸡子一枚,以三指撮盐放鸡子中,服之立出。
按陈良甫以列有牛膝汤、桂心散诸方,楼全善皆不之取,而独取此数方,其见卓矣。
[卷之九 胎前门下] 防胎自堕
丹溪
云:阳施阴化,胎孕乃成,血气虚损,不足营养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能堕胎,推原其本,皆因热火消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇,但有孕,至三月左右必堕,诊其脉,左手大而无力,重取则涩,知其血少也,以其妙年,只补中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白术汤(单用白术补中,以营出中焦,土生万物也),下黄芩末一钱,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,堕因内热而虚者,于理为多,曰热曰虚,当分轻重,盖孕至三月,正属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾(熟艾性温,亦助相火,若果有热,或恐不宜)、阿胶等为安胎妙药耶!好生之工,幸无轻视。
一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白术、当归、甘草,服至三月尽,止药,后生一子。
一妇住经三月后,尺脉或涩或微弱,其妇却无病,知是子宫真气不全,故阳不施阴不化,精血虽凝,终不成形,至产血块,或产血胞。
一妇腹渐大如怀子,至十月求易产药。察其神色甚困,难与之药,不数日,生白虫半桶。
盖由妇之元气太虚,精血虽凝,不能成胎而为秽腐,蕴积之久,湿化为热,湿热生虫,理之所有,亦须周十月之气,发动而产,终非佳兆,其妇不及一月而死,湿热生虫,譬之沟渠污浊,积久不流,则诸虫生于其间矣。