济阴纲目 - 第 48 页/共 113 页

[卷之八　胎前门上] 小腹痛 　　大全 　　云：妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。 　　薛氏 　　曰：前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君子汤；中气虚，用补中益气汤；若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼补中益气汤。 　　一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。 　　治妊娠小腹痛方 　　疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹连腰痛，下血。 　　当归川芎（各八分）阿胶（炙）人参艾叶（各四分）茯苓（一钱）大枣（二十个）上细切，以水五升煮取三升，温分三服。 　　补遗方 　　治妊娠小腹痛，胎动不安。 　　川芎为细末，酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。 　　[卷之八　胎前门上] 腰腹及背痛 　　大全 　　云：肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。 　　薛氏 　　曰：前证若外邪所伤，用独活寄生汤；劳伤元气，用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、艾；脾肾不足，以前药加白术、补骨脂；气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳；肝火所动，用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀；肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。 　　一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拔萃羌活汤，一剂而愈，又用独活寄生汤，及八珍汤，以祛邪固本而痊。 　　汪石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛益加，用硝、黄通利之药，燥结虽行，而痛如故。汪诊之，脉稍洪近快。曰：血热、血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶寒，仍用前方去乳香、没药，加柴胡、黄芩，服二帖，而寒热除，又背心觉寒，腹痛复作，汪曰：血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。 　　通气散 　　治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。 　　破故纸（瓦上炒香为末）上先嚼胡桃肉一个烂，后以温酒调下故纸末三钱，空心服。 　　五加皮散 　　治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。 　　杜仲（四两，炒）五加皮阿胶（炙，另入）防风狗脊川芎白芍药细辛萆（各三两）杏仁（八十个，去皮尖，面炒）上咀，以水九升煮取二升，去滓下胶，作三服。 　　五加皮丸 　　治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。 　　续断（炒）杜仲（各二两半）川芎独活（各三两）五加皮狗脊萆芍药诃子肉（各四两）（此与前方不甚相远，而以杏仁易诃子，通塞不同者，此宜详之）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服四十丸，空心酒下，日三服。 　　疗触动胎以致腰痛背痛 　　杜仲五加皮当归芍药川芎萆（各等分）上为末，每用三钱，空心酒调下。 　　疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛 　　当归（三两）阿胶甘草（各二两）葱白（切二升）上细锉，以水七升煮取三升，去滓，分温三服。 　　短剧苎根汤 　　疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。 　　生地黄苎根（各二两）当归芍药阿胶甘草（各一两）上细切，以水六升煮取二升，去滓，纳胶煎烊，分温三服，忌海藻、芜荑。 　　大地黄丸 　　治产前后腰腹疼，一切血疼。兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。（此方不特产前后妙，即平日血虚内热者，亦宜）熟地黄（二两）乌梅肉当归（各一两）上为细末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。 　　紫酒 　　治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。 　　大黑豆二合炒令香熟，酒一大盏煮取七分，去豆，空心顿服。 　　杂方 　　治胎动腰痛抢心，或下血，取葱白不拘多少，浓煎汁饮之。 　　一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服方寸匕。 　　一方用菖蒲汁酒，一升服之。 　　一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升煮取二升，分为二服良。 　　[卷之八　胎前门上] 胎水肿满（即子肿子满子气） 　　产宝论 　　曰：妊娠肿满，由脏气本弱，因妊重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云：凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。 　　论曰：凡妊娠之人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳，若中风寒邪气，及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，身之肌肉温渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。 　　然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及临产日，脚微痛者，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也，宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀满肿也。