济阴纲目 - 第 45 页/共 113 页

治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。 　　知母麦门冬（去心）赤茯苓（各一钱半）黄芩黄（各二钱）（壅热用黄，要知是虚非实）甘草（一钱）上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盅，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。 　　犀角散 　　治子烦。 　　犀角尖（磨水时入）地骨皮条芩麦门冬（去心）甘草（五分）赤茯苓（各二钱）上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹沥一合，温服。 　　当归饮 　　治子烦。 　　当归（二钱，酒洗）川芎阿胶珠豆豉桑寄生（各一钱）葱白（七茎）上锉，水煎温服。（用葱、豉、川芎散热，又是一法） 　　人参散 　　治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。 　　人参麦门冬（去心）赤茯苓地骨皮干葛黄芩（炒）犀角（镑，各七钱五分）甘草（半两）上锉，每服三钱，水煎服。 　　竹茹汤 　　疗妊娠烦躁，或胎不安。（清心凉肝妙剂）用淡青竹刮茹一两，以水一大升煮取四合，徐徐服尽为度。 　　治妊娠心烦热不止 　　葱白（一握）豉（二合）上以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。 　　一母丸 　　治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也，医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。 　　知母（洗焙，二两）为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人参汤下。 　　[卷之八　胎前门上] 心腹胀满 　　（即子悬） 　　大全 　　云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气相争，故令心腹胀满也。（此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞，则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，余随症加减） 　　薛氏 　　曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散；若食伤脾胃，用六君子汤；若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。 　　一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。 　　一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰：妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分（须识此症），急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。 　　李氏 　　曰：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心。 　　心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者，芩术汤倍白术加芍药。 　　火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。（以火盛极而连进紫苏饮，人恒失之，须知是气作闷）此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。 　　仲景 　　云：妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也，当以附子汤温其脏。（附子胎前禁用，而此以治脏寒，正所谓有故无殒也）妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。 　　紫苏饮 　　治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。 　　无川芎名七宝散。 　　紫苏叶（二钱）大腹皮川芎白芍药陈皮（去白）当归（各一钱）人参甘草（各五分）上锉作一服，加生姜三片，葱白七寸，水煎服。 　　本事方 　　云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也。《素问》曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。 　　陈方甫治一妇有孕七个月，远归。忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答曰：死胎也。陈曰：何以知之？曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经？二医无答。陈曰：此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。 　　诃黎勒散 　　疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。 　　诃黎勒赤茯苓前胡（各一两）陈皮大腹皮桑白皮（各七钱半）枳壳川芎白术（各半两）上为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 　　保胎和气饮 　　专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。 　　枳壳（四钱）浓朴香附子（各三钱）砂仁苍术橘红（各二钱）苏叶（一钱）甘草（九分）小茴香（一钱半）上锉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。 　　瘦胎饮 　　专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。 　　当归（二钱）白芍药益母草枳壳（各四钱）砂仁香附子益智（各三钱）甘草（一钱）上锉，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心温服。 　　枳壳汤 　　治妇人妊娠胎腹胀。