济阴纲目 - 第 39 页/共 113 页

[卷之八　胎前门上] 论胎前用药法 　　丹溪 　　曰：胎前当清热养血（气实者，宜清热养血；气滞者，宜理气安胎；气虚者宜补）。 　　产妇因火逼动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类，为末调下。条芩水中取沉者为佳。黄芩安胎，乃上中二焦药，能降火下行。 　　天行不息，所以生生而无穷。茺蔚子治血行气，有补阴之妙，命名益母，以其行中有补也。 　　故曰胎前无滞，产后无虚。难产可煎作膏。条芩、白术乃安胎之圣药，俗以黄芩为寒而不用，反谓温热药能养胎。殊不知胎孕宜清热养血，使血循经而不妄行，乃能养胎，怀娠嗜物，乃一脏之虚，如爱酸物，乃肝脏不能养胎而虚也。有孕八九个月，必用顺气，须用枳壳紫苏梗。 　　[卷之八　胎前门上] 孕妇食忌 　　鸡肉合糯米食，令子生寸白虫。食犬肉，令子无声。鲤鱼同鸡子食，令子生疳，多疮。食兔肉，令子缺唇。食羊肝，令子多厄。食鳖肉，令子项短缩颈。鸡子与桑堪同食，令子倒生，心寒。鲜鱼同田鸡食，令子喑哑。雀肉同豆酱食。令子面生黑子。 　　食螃蟹，令子横生。食生姜，令子多指。食冰浆，令绝产。食雀肉饮酒，令子多淫无耻。食慈菇，消胎气。食驴马肉，过月难产。豆酱合藿香食之，堕胎。食山羊肉，令子多病。食鳅无鳞鱼，难产。食诸般菌，生子惊风而夭。食雀脑，令子患雀目。 　　[卷之八　胎前门上] 孕妇药忌 　　歌 　　曰：斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱代赭芫花麝，大戟蛇脱黄雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，砂干漆蟹脚爪，地胆茅根莫用好。（此药外，或有未尽者，可以类推） 　　[卷之八　胎前门上] 孕妇起居忌 　　便产须知 　　云：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，弗向非常地便；勿举重登高涉险，心有大惊，犯之产难，子必癫痫；勿多睡卧，时时行步；勿劳力过伤，使肾气不足，生子解颅，脑破下合；衣毋太温，食毋太饱，若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；紧缚者，相拘挛，有此等，验如影响，切宜避之。 　　[卷之八　胎前门上] 候胎法 　　脉经 　　曰：妇人怀躯七月，而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也，衄时嚏而动者，非躯也。《素问》曰：妇人足少阴脉动甚者，妊子也。阴搏阳别，谓之有子。（王注云：阴，谓尺中也，搏，谓搏触于手也，此脉搏击，与寸脉殊别，则谓有孕之兆。）（《素问》以足少阴脉动甚为有妊，《脉经》以手少阴脉动甚为有妊，岂心肾同一诊耶？此只言《素问》，盖亦有见） 　　脉经 　　曰：妊脉初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也，脉滑疾重，以手按之散者，胎已三月也，脉重手按之，不散但疾不滑者，五月也。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大，产二子，大者如实状。（实字妙）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为二子（王子亨云，妊娠三部俱滑而疾；在左为男，在右为女）（诊在尺脉，的是至论。然于王子亨云说，亦为禀浓者言）。遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。 　　看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。 　　楼全善 　　云：按丹溪云，男受胎在左子宫，女受胎在右子宫，新言大契，是说也。盖男受胎在左，则左重，故回首时，慎护重处而就左也；女胎在右则右重，故回首慎护重处而就右也。推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也；胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之，而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上，则血气从上，而寸脉盛，发下则血气从下，而尺脉盛，发左则血气从左。而左脉盛，发右则血气从右脉盛也，丹溪以左大顺男。右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。（丹溪以此诊男女之病。原不诊产妇。须知之） 　　[卷之八　胎前门上] 诊妇人有妊歌 　　肝藏血兮肺主气，血为荣兮气为卫，阴阳配偶不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无娠，血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去，两手关脉大相应。已形亦在前通语。左手带纵两个男，右手带横一双女，左手脉逆生三男，右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应，一男一女分形证。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利，滑数相参皆替替，阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女，诸阳为男诸阴女，指下分明长取记。三部沉正等无疑，尺内不止真胎妇，夫乘妻兮纵气雾，妻乘夫兮横气助，子乘母兮逆气参，母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦，汗出不食吐逆时，精神结备其中住，滑疾不散胎三月，但疾不散五月母，弦紧牢强滑者安，沉细而微归泉路。 　　[卷之八　胎前门上] 验胎 　　神方验胎散 　　妇人两三个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞，心烦寒热恍惚，此药可验。 　　真雀脑芎（一两）当归（全用，重一两者只用七钱）上二味。为细末，分作二服，浓煎好艾汤一盏调下。或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉脐腹微动仍频，即有胎也，动能即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动。所滞恶物自行，母亦安也。如服药下觉效。再煎红花汤调下，必有神效。 　　验胎方 　　经脉不行，已经三月者。 　　用川芎为细末，浓煎艾叶汤，空心调下二钱。觉腹内微动，则有胎也，否则是经滞。 　　艾醋汤 　　如过月难明有无，或月数未足难明。 　　用好醋艾服半盏。后腹中翻，大痛是有孕，不为痛定无。 　　探胎散 　　妇人胎气有无，疑似之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。 　　皂角（去皮）（皂角探胎，未有不吐，但恐胃弱之妇，即无胎亦不免于吐耳）甘草（炙，各一钱）黄连（五分）上为细末，作一服，温酒调服。 　　[卷之八　胎前门上] 逐月养胎法 　　北齐名医徐之才云：妊娠一月名胎胚，饮食精熟，酸羹受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。 　　妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也）足少阳内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护勿惊动也。 　　妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化，欲生男者，操弓矢，欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉，欲子贤良，端坐清虚，是谓外角而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经，（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。）手心主内属于心。毋悲哀思虑惊动。 　　妊娠四月，始受水精，以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气，以通耳目，而行经络。妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经，如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。 　　妊娠五月，始受火精，以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气，以定五脏。妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，毋太饥，毋甚饱，毋食干燥，毋自炙热，毋太劳倦。 　　妊娠六月，始受金精，以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬、及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经，（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。 　　妊娠七月，始受木精，以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经，如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。 　　妊娠八月，始生土精，以成肤革，和心静息，无使气极，是调密腠理，而光泽颜色。妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经，（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩井、肩）等穴是也。手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。 　　妊娠九月，始受石精，以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经，（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等穴是也。）足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。 　　妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。 　　妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，即产矣，宜服滑胎药，八月即服。