济阴纲目 - 第 103 页/共 113 页

川牛膝去芦，水煎服。 　　又方 　　生地黄汁（半升）生姜自然汁（半合）上相和服之。 　　[卷之十四　产后门下] 大便出血 　　薛氏 　　曰：产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法：若因膏粱积热，用加味清胃散；若因淳酒湿毒，葛花解酲汤；若因怒动肝火，加味小柴胡汤；若因郁结伤脾，加味归脾汤；若因思虑伤心，妙香散；若因大肠风热，四物加侧柏、槐花；若因大肠血热，四物加芩、连、槐花；若因肠胃虚弱，六君加升麻、柴胡；若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香；若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏；若因胃气虚弱，用六君、升麻；若因血虚，用四物、升麻；若因气血俱虚，用八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也，但用六君子或补中益气加炮姜，温补脾气，诸证悉退，若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当临症制宜，庶无误矣。 　　一产妇粪后下血，诸药不愈，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分，四剂顿止，用归脾汤治之而痊。 　　一妇人怒则便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此肝木乘脾土，用六君子加山栀、柴胡而愈，又用补中益气加味逍遥二药而不复作。 　　一妇人久下血在粪前，属脾胃虚寒，用补中益气汤加连炒吴萸一钱，数剂稍效，乃加生吴萸五分，数剂而愈。 　　一产妇大便后血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，食少体倦，日晡面赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君加炮姜、木香渐愈，用补中益气将愈，用归脾汤而愈。后因劳役兼怒气，发热血崩，夜间谵语，此热入血室，用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。 　　加味清胃散 　　治因膏粱积热便血。 　　当归身（酒浸，一钱）黄连生地黄（酒洗）升麻（各二钱）牡丹皮（一钱半）石膏（三钱）上锉，水煎服。 　　一方无石膏，有犀角、连翘、甘草。 　　的奇散 　　治产后恶露不行，余血渗入大肠，洞泻不禁，下青黑物，亦验。 　　用荆芥大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入麝香少许，研匀，沸汤一两呷调下。此药虽微，能愈大病，幸勿忽之。（妙理入神） 　　[卷之十四　产后门下] 产后阴下有物脱出产肠不收 　　三因方 　　云：妇人趣产，劳力努极，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，或举动房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。 　　丹溪 　　云：一妇人三十余岁，生女二日后，产户下一物如手帕，下有帕尖，约重一斤。予思之，此因胎前劳乏伤气，或肝痿所致，却喜血不甚虚耳。其时暮天寒，恐冷干坏了，急与炙黄半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖连服之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席处，干者落一片，约五六两重，盖脂膜也，食进得眠，诊其脉皆涩，左略弦，视其形却实，与白术、芍药各半钱，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养之。 　　一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二岐，其夫来求治。予思之，此子宫也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄大料一帖与之。半日后其夫复来，曰：服二次后，觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可复完，若气血充盛，必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖，三年后复有子。 　　治子宫下，用黄一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一钟煎至五分，去滓，食前服，却用五倍子末泡汤洗，又用末敷之，如此数次，宜多服药，永不下。 　　一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝，先服失笑散数次（何以服失笑散），以带皮姜二斤研烂，入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷则熨之，六日夜缩其大半，二六日即尽入，再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断，则不可治矣。 　　当归黄散 　　治产后阴脱，谓阴户脱下也。（补而升之）当归白芍黄人参（各二钱）升麻（五分）一方有甘草，无芍药。 　　上锉作一剂，水煎，食前温服，外用五倍子泡汤洗，又用末敷之。（五倍固脱也） 　　加味八珍汤 　　治产后生肠不收。（气血并补而升）八珍汤（八钱）黄（一钱）防风升麻（各五分）上锉一服，水煎服，外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。 　　加味四物汤 　　治因产用力过多，阴门突出。（补血固脱）四物汤（四钱）龙骨（另研少许，临服入）上锉，水煎服，阴痛者加本、防风，去龙骨。（妙在一加一去，有本来升法） 　　当归散 　　治阴下脱，又名疝。 　　当归黄芩（各二两）白芍（一两）皮（烧存性，半两）牡蛎（，二两半）上为末，每服二钱，温酒米汤任意调下，忌登高举重。（即子宫之脱，刺、牡蛎、芩、芍凉而固脱也） 　　硫黄散 　　治产后努力太过，致阴下脱若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛（阴脱有属肝热者），举动房劳，皆能发作，清水续续，小便淋沥。 　　硫黄乌贼鱼骨（各半两）（硫黄、乌贼温而固脱也）五味子（二钱半）上为末，掺患处，日三易。 　　乌椒汤 　　治阴下挺出。（温法）蜀椒（一方不用此味）乌头白及（各半两）上为末，以方寸匕绵裹，纳阴中入三寸，腹中热易之，一日一度，明旦乃复着，七日愈。 　　寸金散 　　治妇人子肠下不收。（温涩清凉，妙妙）蛇床子龙脑葫芦巴紫梢花（各等分）上为末，每服五七钱，煎水半碗，淋洗之，三二遍为效。 　　复元汤 　　治产后子宫不收。 　　荆芥穗藿香叶臭椿皮（各等分）上咀，煎汤熏洗，子宫即入。 　　一方 　　有临产子肠先出，产后肠不收，名曰盘肠献花产。 　　治法：命产母仰卧，却用好米醋半盏和新汲水七合，搅匀，忽产母面或背，每一令一缩。三三缩，肠则尽收，此良法也。 　　一方 　　产肠出，俗用冷水母面，其肠自收，此法虚弱之人切不可用。恐惊怯成病，或即脱绝，以此方治之。