济阴纲目 - 第 100 页/共 113 页

曰:产后大便闭者,芎归汤加防风、枳壳、甘草,秘涩者,麻子仁丸或苏麻粥。盖产后去血多则郁冒,郁冒则汗多,汗多则大便闭,皆血虚也。   调导散   治妇人产前产后大便不通。   当归川芎防风(用防风者,将欲降之,必先升之也)枳壳(各四钱)甘草(炙,二钱)上咀,每服一两,用生姜三片,枣一枚,水煎,温服,忌动风物。   麻仁丸   治产后去血过多,津液枯竭,不能转送,大便闭涩。   大麻仁(研如泥)枳壳(面炒)人参(各一两)大黄(半两)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服二十丸,空心温酒米饮任下,未通,渐加丸数,不可太过。评曰:产后不得利,利者百无一生,去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之,必通。(亦是良法。产后固不可轻用大黄,然大肠秘结不通,或恶露点滴不出,不得大黄以宣利之,势必不通,但利后即当以参、、白术、甘草及芎、归等药大剂调补之,不然,元气下脱,后将不可救矣)   滋肠五仁丸   治产后血气虚损,大肠闭涩,传道艰难。   杏仁(去皮,面炒)桃仁(如上制,各一两)柏子仁(五钱)松子仁(一钱半)郁李仁(一钱,面炒)橘红(四两,为末)(以橘红为君者,和气润下也)一方加当归梢五钱。   上五仁另研为膏,合橘皮末和匀再研,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,加至五六十丸,食前清米饮下。   阿胶枳壳丸   治产后大便秘涩。   阿胶枳壳(各等分)上为末,炼蜜丸如桐子大,滑石末为衣,温水下二十丸,未通再服。   麻苏粥   妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难以用药,惟麻子苏子粥最为稳当。   苏子大麻子(各半合,洗净)上研极细,用水再研,取汁一盏,分二次,煮粥啜下。   本事方   云:此粥不惟产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。尝有一人,母年八十四,忽尔腹痛头疼,恶心不食,召医数十,议皆用补脾进食治风清利头目等药,数日虽愈,全不入食,其家忧惶,余辩说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸中,则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠,则头痛神不清也,若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予命作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡桃者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。   兵部手集方   治产后秘结不通,膨满气急,坐卧俱难。   用大麦炒黄为末,酒下一合,神效。(用大麦自有心得)   [卷之十四 产后门下] 大小便不通   大全   云:产后大小便不通者,本肠胃挟热,因产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结于肠胃,故令大小便不通也。   薛氏尝治一妇大小便不通,诸药不应,将危矣,令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。   通气散   治产后大小便不通。(通气)陈皮苏叶枳壳(麸炒)木通(各等分)上锉散,每服四钱,水煎,温服,立通。   桃仁散   治膀胱气滞血涩,大小便闭。(通血)桃仁葵子滑石槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。   枳壳丸   治产后大小便涩滞。(通气凉血润肠)木香(一钱)枳壳(麸炒)麻仁(炒黄)大黄(各一两)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,温水送下,食后如饮食不化,亦宜服之。   一方   治产后大小便不利,下血。   车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮调服方寸匕,忌面蒜。(凉大小肠血,而又止血者也,则牡蛎之涩,与别药不同)   密钥匙散   治产后大小便不通,腹胀等证。   滑石蒲黄(各等分)上为细末,酒调下二钱。   [卷之十四 产后门下] 遗屎   薛氏   曰:产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主,虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸,若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子散主之。(夫肾开窍于二阴,而大便者,血之道,肾主之,故立斋集方,皆以脾肾为治,以命门兼之者,土恶湿也)一产妇大便不实,饮食少思,五更或清晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。(非大有见者,不能主此方)一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠交亦可用。   补遗方   疗产后遗屎不知,亦治遗尿。(以下二方,乃自良所集,各取其义也)白蔹芍药(各七分)上为末,酒调服方寸匕。   集验方   疗产后遗屎,亦治男子。   枯矾牡蛎(,各等分)上为末,酒调服方寸匕,日三服。   加味补中益气汤   治脾肾虚寒,大便不禁。(此加法火土相生之理,然非原方所加,以此推之能以无法观法,斯为妙法)黄人参白术甘草(炙,各一钱)当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分)肉豆蔻补骨脂(各五分)上锉一剂,水煎服。   还少丹   治脾肾虚弱遗粪。