曹氏伤寒金匮发微 - 第 20 页/共 23 页
太阳表实无汗之证，血热内抗，外不得泄，则上冲于脑而为衄，阳明寒热，不得大便，则亦上冲于脑而为衄，此太阳阳明之脉，因于证不因于时也，然则仲师何以言从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明，曰此传写之误也，太阳伤寒，见于冬令为多，太阳中风见于春令为多，则原文当云，从冬至春衄者太阳，自夏往秋，天气炎热，肠胃易于化燥，阳明内实为多，则原文当云从夏至秋衄者，阳明，陈修园亦知其说不可据，不敢订正。其失而谓四时当活看，犹为未达一开。
衄家不可汗，汗出必颧上陷，脉紧急，直视不能，睡不得眠
此条见伤寒论，前释额上陷，既订正为额旁陷矣，然犹未甚精确也，人之头颅，惟两太阳穴最为空虚，液少则瘦而下陷，部位在颧以上，则本条当云颧上陷，所以然者，衄家热冲脑，更复发汗，则阳热益张，阴液粘燥，颧上太阳穴因瘦而陷，脉紧急，目直视不能煦，不得眠，皆阳热外张，阴液内竭之象也。余详伤寒发微不赘。
病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄脉浮弱，手按之绝者下血，烦咳者必吐血。
文曰，病人面无色，初未明言何病，然面无色则气弱血虚之象也（虚劳篇男子面色薄为亡血）加以无寒热，则病不在表而在里，脉见沉弦者，水胜血负，阴寒内据而阳上亢也，阳气冲脑则颅骨缝天，血从脑出而为衄，此证既无寒热，即为里虚，与上脉浮之衄不同，脉浮而弱，弱为血虚，浮即为阴不抱阳，若手按之而不能应指，则阳上浮而气不脱矣，大男子为便血，在妇人为崩漏，至于浮弱之脉，加之以烦咳，则血被冲激而上出于口，三证不同而血分之热度皆低，若误浮阳为实热，投以寒凉，必致上冒之浮阳益急，而见发热，病乃不可治矣。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而间有热，不得卧者死
吐血咳逆上气，此即上烦咳吐血之证，但脉本浮弱，何以反数，本无寒热，何以间有表热，则凉药误之也，当见丹徒赵朴庵在四明医院吐血，表有微热，既返丹徒，医家投以凉药数十剂，表热日甚一日，至于累夜失眠，以至于死可哀也（此证误于凉药，压之不平，发之益炽，至于血热消之，而其人已死矣）
夫酒客咳者，必致吐血，此因极欲过度所致也。
酒标热而本寒，标热伤肺，因病咳嗽，本寒伤脾，因病多痰，痰不尽则咳不止，肺硌激破，因病吐血，此非外咸，皆贪杯者所自取，仲师浊不出方治，常清湿热，要无可疑，陈修园谓五苓去桂加知母石膏竹茹多效，尽近之矣。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
此节互见虚劳篇，说解已详兹不赘
亡血不可发其表，汗出即寒怵而振
亡血一证，血分之热度本低，发其表则热度益低，血热损于前，表阳虚于后，有不病寒怵而振乎，亡友丁甘仁当啻尝言
予治失血证，验其血热亏耗者，每以附子理中取效，真至言也（说解详伤寒太阳篇，并补方治）
病人胸满唇痿，舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病人胸满为气滞不通，其为有湿痰与否，尚未可定，血之色见于唇，亡血者唇白，血热重则唇黑，至于唇干黑而痿，其为瘀血无疑，舌青者死，血之色见于上也，血干则口燥，然燥而渴饮，犹恐为阳明之热，若但欲漱水不欲咽，则燥，气不在肠胃可知无寒热，则决非表病，脉微大来迟，血停于下而脉不应也，腹不满，无宿食也，病者自言满其为蓄血无疑，轻则桃核承气，重则抵当汤丸，视病之轻重而酌剂可也。
病者如有热，状烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏是瘀血也，当下之
病者如有热状，于何见之，一见于心烦胸满，一见于口干燥而渴，尽蓄血一证，原自有合阳明燥实者，内经二阳之病发心脾，女子不月是也，然按其脉有时与证情不同，此又何说，尽阴血内伏则脉不夺奋，与是当以桃核承气合抵当汤下之，瘀血行则烦满燥渴止矣。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之（桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方，桂枝三两去皮，甘草二两炙，龙骨四两，牡蛎五两，生姜三两，大枣十二枚，蜀漆三两洗去腥，上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升）
此条大旨，与火劫发汗同，火劫发汗或为惊狂，或囿血吐血，要以惊狂为最剧，故伤寒太阳篇于火劫亡阳一证，出救逆汤方治，方用龙牡以收上浮之阳，加蜀漆以去痰，按火邪之为病，因炎薰灼毛孔汗液外泄，卫气太强，肌肉之营气不与卫各，故用桂枝姜枣扶脾阳外达，使与在表之卫气融洽一片，外浮之阳气乃与里气相接，所以去芍药
心下悸者，半夏麻黄丸主之
半夏麻黄丸方
半夏，麻黄各等分
上二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，饮服三丸，日三服
太阳寒水内陷，水气凌心，则心下悸，此非可漫以镇心之治治矣，皮毛不开，则水气之在表者不去浊，阴失降，则水气之在里者不除，半夏麻黄丸，用生半夏以去水，生麻黄以发汗，不治悸而悸当自定，所以用丸者，欲其缓以攻之，尽因水气日久化为粘滞之湿痰，非如暴感之证，水气尚清，易于达毛孔而为汗也。
吐血不止者，柏叶汤主之
柏叶汤方
柏叶，干姜各三两，艾三把
上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服，千金加阿胶三两亦佳。
吐血无止法，强止之则积为瘀血，而病变不测，当见四明某患吐血，西医用止血针止之，遂至瘀结大肠，大便不通，后用猪胆汁导下其燥粪，投之水中，化为血色，又有用鲜生地，地骨皮止之者，其人腹中常痛，故虽吐而不止，断无强止之理，柏叶汤方治用苦啬微寒清血分之侧柏叶，以除肺藏之热，又恐其血之凝滞也，用温脾之干姜以和之，更用遂寒湿理气血之艾叶以调之，惟与通汁不易制，陈修园谓无马通汁可用童便代之，引上逆之血而导之下行，则不止血，而血自止矣
下血，先便后血，此速血也，黄土汤主之
黄土汤方（亦主吐衄）
甘草，干地黄、白术、附子各三两炮，阿胶三两，黄芩三两，窠中黄土半斤
上七味，以水八升，煮取三升，分温三服
脾寒不能统血，则下陷而便血，尤在泾谓脾去肛门远，故曰远血是也，黄土汤方法，温凉并进，以血之下泄，久久必生燥热也，故用地黄，黄芩，阿胶以润而清之，以脾藏之虚寒下陷也，故用甘草，白术以补虚，炮附子以散寒，更用窠中黄土以去湿而其血当止，辛未八月，曾治强姓饭作同事下利证，所下之血如水，昼夜不食，几死矣，方用窠中黄土四两，炮附子五钱，干姜四钱，五剂后利止，能食尽即黄土汤之意也
下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之（赤豆当归散方见狐惑篇）
先血后便，此即西医所谓肠出血之证也，按本书百合狐惑篇丙者，脉数，节实为肠痈证，欲知有脓节脱文而赤小豆当归散，要为肠痈正治，语详本条下兹不赘述，赤小豆以去湿，当归以和血，欲使脓去而新血不伤也，由此观之。
本条之近血，证情必与肠壅为近，故方治同也
心气不足，吐血衄血，泻心汤主之
泻心汤方
大黄二两，黄莲、黄芩各一两
上三味，以水三升，煮取一升，顿服之
太阳标阳下陷，则心气以下不足而虚，气结成痞，与阳明燥气相合，则大便不行，燥气上迫于心。，是心气愈形不足，燥热上冲于脑，则病衄血，大肠燥热挟血海之血上出于口，则病吐血，方用芩莲大黄引热下泄，则心藏以不受薰灼而自舒矣，当见同乡韩筠谷治红木作吐血，证用此方，一下而吐血立止，尽亦釜底抽薪之旨也。
呕吐哕下利，病脉证治第十七
夫呕家痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
此为热变伤络之证，与寻常呕吐不同，师但言呕家有壅脓，正不知其在肺在胃，伤寒太阳篇云，凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也，按肺痈之为病。始萌可救，脓成则死，则此节所谓不可治呕，脓尽自愈者，必非肺痈可知，寓意凡遇此证，可意用外科犀黄丸以止痛而消毒，千金苇茎汤，桂梗甘草汤并可用之，当归赤小豆散排脓散，尤为主要，尽血腐成脓，利用抉排若外体之溃疡，然毒未尽者，不当急于生肌也（此条见伤寒厥阴篇）
先呕却渴者，此为欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家，呕家本渴，今不渴者，心下有支饮故也，此属支饮。
水气湿痰，阻于上隔，胆胃上逆，则一时倾吐而出，及水气湿痰既尽，独存胆胃之火，乃一转而为燥渴，此即欲饮水者少，少与之即愈之证也，故渴为欲解，若水停心下，津液不能上润喉舌而渴肪胃邪充溢，渗入胃之上口，渴底胆火不能相容，乃至冲激而呕，此饮家所以先渴却呕也，若夫呕而不渴，则心下支饮方盛，胃中胆火不炀，此在痰饮篇为小半夏汤证，说详呕家本渴条下不赘。
问曰，病人脉数，数为热当消谷，引饮，而反吐者何也，师曰，以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为胃热，不能消谷，胃中虚冷故也，脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，令脉反弦，故名曰虚。
此经医者误治伤及中气之病脉证也，风寒袭表，皮毛间水气凝互，则病形寒，中阳不振，不能旁达四肢，则亦病寒（忍饥之人，多恶积畏寒，可为明证）恶寒同而所以恶寒者不同，设于中阳不振之恶寒，误认为麻黄汤证而居发其汗，则胃中阳气益虚，而脉反见数，脉数者汗后阳气挟营阴而外张，内藏之阳气将一泄无余，尽其脉虽数，要与脉迟不胜谷食者，同为胃中虚冷，故饮食入胃而反吐，为其一去不还，故为客热，膈气因寒而虚，故其气上逆，吸入胃之饮食，倾吐而出也。此胃气因误汗而虚冷者也，此条见太阳篇，阳热之证，肠胃燥实则病不能食，寒湿阻滞。胃气不降，则亦病不能食，不能食同，所以不能食者不同，设于寒湿阻滞之不能食，误认为大承气汤证而居下之，则膈上之寒湿并入胃中，而消化之力益微，脉乃转弦，弦为阴脉故痰饮水气谑证多有之水饮入胃，胃底胆汁不能相容，则病呕逆（痰饮卫证多呕皆不湿痰，而其脉俱弦，可知弦为胃中湿痰所致）尽胃中胰液饶涎，皆能消食，自误下之后，膈上寒痰入胃，与胃中原不之津液化而为一，中气既寒，消化之力愈薄，故食入停贮胃中，历一周时胃中胆汁抗行，因至朝食暮吐，所以变为胃反者胃中阳气既虚。他种津液与胆汁不和故也，此胃气因误下而冷者也。
寸口脉微，微则无气，无气则营虚，营虚则血不足，血不足则胸中冷。
玩此节原文，首句言寸口脉微而数，后文但言脉微，则而数二字当为衍文，尽人一身之血热度合华氏寒暑表九十五度，为血之中数，其应于动脉者，即为平脉，若热度渐低，营气不能上应，则其脉当迟，当弱至于两手动脉见微，则营气不足以应，而脉管血少，心藏主脉与血，部位正在胸中，血不足而脉道微，故胸中冷，营虚而血少，则太阳寒水，不得阳热蒸化，而卫阳不达于皮毛，脾阳不达于四肢，少阴病脉必微细者，水胜而血负也，水寒则胃败，故趺阳负少阴为不顺近人以呕吐清水为胃寒，其说要非无据，尤在泾乃谓胸中冷非真冷，不可以热治之，然则少阴病之脉微细，何以用四逆汤耶，要知用药之法，无问寒热，补泻，只在以偏救偏，但中病即止，而不当太过耳，尤在泾持论如此，无怪其偏信丹溪，不能入仲景之室也。
趺阳脉浮而啬，浮则为虚，啬则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿杀不化，名曰胃反，脉紧而啬其病难治。
趺阳脉为胃脉之根，当以冲和为正脉，若轻取见浮，重按见啬，则胃气不降，宿食不下小肠，脾阳不升，不能吸收小肠津液上承心肺而为血，尽食入于胃，食气与脾气化合，上下相引乃掣制胃之全体，磨擦新食成浆，然后下渗十二指肠，无病之人所以知饥也，若脾阳顿滞，不能牵制胃之全体，上下磨擦则胃中所受之杀食不能消融成糜，以下渗十二指肠，胃底胆汁上抗遂至朝食暮吐，暮食朝吐，病名胃反（方治在后条）尽此证水饮入口即上泛，谷食入胃又以消化力薄，始则停蓄，继即倾吐，大肠宿垢积欠不行，一似阴干者，然大肠干涩不通，则胃浊愈加上泛，故脉紧而啬，急则治标，要惟有于他方治中加大黄利之之法较为近似，否则胃浊不降。加以肠中否塞，其病乃益不可治也（牛硫丸似亦可用）
病人欲吐者不可下之，湿痰阻于胸膈则上泛而欲吐，致太阳将传阳明，则上湿下燥，固有当用瓜蒂散吐之者，尽湿邪粘滞非一下所能尽，或恐留滞肠胃，转为他病，为其病在上膈也，当见病呕逆之人，自用吴茱萸以止之者，腹中胀满欲死寝成里热，以致匝月昏愦，几于不救，由此观之，病人欲吐者，不惟不可下，并不可止为胸中自有湿痰也，内经不云在高者引而越之乎。
哕而腹满，视其前后知何部不利，利之愈。
寒热二气相冲激，则病哕逆，若阴阳电相触者，然故哕有寒热之别，湿痰留于上膈，真阳补变，有时冲激而上，不能相胜，则为寒哕，变热在下，鼻中吸入之清气与之冲激而上，则为热哕，然者哕而腹满者，究为何病，尽热结膀胱三焦水道不通，则由蓄水而肿满，是为五苓散证，热结大肠，腑气不通，则由燥屎而腹满是为大承气证，所谓知其何部不利，利之而愈也，释义详伤寒发微厥阴篇兹不赘（按此证大便不行者，下后呃止则愈，呃不止则死，予亲见之）
呕而胸满者，吴茱萸汤主之（吴茱萸汤方，吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚，上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服）
胃浊不降，脾阳不升，则气机否塞，呕而胸满者，脾虚生湿，中气寒而胃浊上泛也，尽脾藏吸收小肠津液上出胸中，胸中阳气充足则清者散为汗液，膏者上达心肺二藏，化而为血（西医谓之淋马瀚）至不得噫嗳，则胀满欲死，此其所以呕而胸满也，吴茱萸汤，吴茱萸以降逆散寒，人参姜枣以和胃扶脾，但使膈间阳气渐舒，咽中时得噫嗳，或呵欠，或吐出痰涎，则胸满去而呕逆亦止，尽仲师虽言呕而胸满，其实由胸满而呕也。
干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之
脾虚则生湿，胃寒则易泛，胃中无宿食则为干呕，胃中饶涎与胃底胆汁化合，并能助消化之力，胆汁太多，热乃上泛而吐苦水，饶涎太多，寒乃上泛而吐涎沫，干呕不已，胃中浊气上冲，因病头痛，故仲师但用吴茱萸汤，与上节呕而胸满同法，但使浊阴下降，头即不痛，此亦不治之治也（此条见伤寒论厥阴篇）
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之，（半夏泻心汤方，半夏半升洗，黄芩、干姜、人参、甘草各三两炙，黄莲一两，大枣十二枚，上七味，以水一斗煮取六升，去滓再煮取三升，温服一升，日三服）
上膈寒湿,下陷于胃，胃底胆汁不能相容，则病呕逆，此属寒，宜用吴茱萸者也，胃中浊热合胆火上奔，则亦病呕逆，此属热，宜用黄莲者也，二证寒热不同，故降逆之药品亦因之而异，（近人不辨寒热，合黄莲用之，模棱之见耳）此节证象为呕而肠鸣，为心下痞变热在上，寒水在下，与伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛欲呕吐之黄莲汤证略同，故半夏泻心汤方治，所用半夏、干姜、甘草、人参、黄莲、大枣皆与黄莲汤同，唯彼以寒变太阴而腹痛，用桂枝以达变，此为气痞在心下，热邪伤及肺阴，兼用黄芩以清水之上源，为不同耳，又按伤寒太阳篇云，但满而不痛者，此为痞，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤，知此方原为治痞主方，所以不与腹中雷鸣下利之证同用，生姜泻心汤者，亦以水气不甚，不用生姜以散寒也。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主方（方见痰饮）
呕吐而不能食，为胃中虚寒，是宜吴茱萸汤者也，仲师乃曰诸呕吐谷不得下者，小半夏汤主之，然予当如法用之，往往失效，岂仲师之误耶，是不然，古人用半夏多生者，但洗去泥耳，近来药肆所用，先以水浸七日，去膏液而留渣滓，去水之本性全失，再用生姜汁拌炒半熟欲其立止呕吐，岂可得哉，按呕吐一证，心下水气不甚，胃中虚寒者，则宜吴茱萸汤，水气太甚，时时泛滥而呕吐清水者，则宜生半夏生姜汤，仲师所谓纳半夏以去其水也。
呕吐而病在膈上，后思水者，解急与之思水者，猪苓散主之
猪苓散方
猪苓、茯苓、白术各等分
上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服
水气在心下则甚，在膈上则微，呕吐而病在膈上，则倾吐易尽，设渴而思饮，则水气已尽，其病当解，急与水以滋其燥而此外更无余病，伤寒论所谓少少与之愈也，若水气在心下而呕吐思水者，则当通下焦，特于五苓散中去桂枝泽泻以利小便，使下焦通，而在上之水气得以下行，上承之津液乃不为所阻，而渴饮自止矣，此亦伤寒太阳篇渴者宜五苓散之意也。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之，（四逆汤方，附子一枚生用，生姜一两半，甘草二两炙，上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两）呕而脉弱，水胜而血负也，惟其水胜，则下焦必寒，故小便复利，（按此证，小便必色白不黄）浮阳外出而中无实热，故身热微手足见厥者，中阳虚而不达四肢也，此证纯阴无阳，自半夏泻心汤以下诸方，俱不全用，故难治，难治非不治也，尽舍四逆汤大温中下之剂，病必不愈，观方后列强人可大附子一枚，干姜三两，可以识难治之旨矣。
呕而发热者，小柴胡汤主之（小柴胡汤方，柴胡半斤，半夏半升，黄芩、人参、甘草、生姜各三两，大枣十二枚，上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮取三升，温服一升，日三服）
凡疟病多呕，其脉必弦，所以多呕者，胆胃之气上逆也，故疟病用小柴胡汤，往往取效，然则呕而发热者，仲师虽不言脉寓意脉亦见弦，故亦宜小柴胡汤，柴胡以发汗，黄芩以清胆，参草姜枣以和胃，汗出而外解，则表热不吸引胆火，中气不至上逆而无呕吐之弊，此呕而发热所以与疟同法也。
胃反呕吐者，大半夏汤主之
大半夏汤方
半夏二升，人参三两，白蜜一升
上三味，以水一斗二升，各蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服
反胃之证，大便如羊矢，艰涩而不下，类阳明燥矢，可用大承气汤以下之，况水气太甚，渗入于胃，胃底胆汁不受，因而呕吐，呕吐伤及胃阴，时时上泛，胃因不和，水气所以不降者，又因大肠干涸之故（胃中谷食，久不下十二指肠，肠中粪积一似阴干者然）故大半夏汤方治，生半夏以去水，人参以益胃汁，白蜜以润肠，使渣滓不通，水乃得降而胃成之病愈矣，（按世俗相传朝食暮吐，暮食朝吐方治，为熟地二两，山茱萸三两，牡桂一钱，又有脾胃虚弱食不消化方为秫米粉作汤圆子，每服煮食十粒，加醋吞服，一重用山萸肉，一用醋，皆能令干涸之粪发酵易化，附存之，癸酉闰五月十四日，裴德炎妻病此，予用姜半夏四钱，潞薰参一两，白蜜四两，三剂即便通能食呕止。
食已即吐者，大黄甘草汤主之
大黄甘草汤方
大黄二两，甘草一两
上二味以水三升，煮取一升，分温再服
食已即吐，所吐者为谷食，非饮水即吐之比，胃底法汁不能合胰液而消谷，反逆行而冲激于上，故食已即吐，但吐之太暴，虽有胆火上逆，要亦因大肠之壅塞，故方用甘草以和胃，大黄以通肠，肠胃通而胆火降，谷食乃得以顺受焉，此大黄甘草汤之旨也。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之
茯苓泽泻汤方
茯苓半斛，泽泻四两，甘草、桂枝各二两，白术三两，生姜四两
上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服
此证与病在膈上节略同，方治以利水为主，亦与思水之猪苓散相似，茯苓泽泻方治，于五苓中去猪苓以泄水，可知渴欲饮水，为水气阻于心下，津液不能上达喉舌，而初非真渴，所以加生姜甘草者，亦以水邪邮于胃之上口，辛甘发散以调之也，所以后纳泽泻者，亦以其气味俱薄不任多煎也。
吐后渴欲得水而食饮者，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧头痛
文蛤汤方
麻黄三两，杏仁五十枚，大枣十二枚，甘草，石膏，文哈各五两，生姜三两
上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
吐后渴欲得水而食饮，似与前证吐而渴欲饮水者无别，何以前证用茯苓泽泻汤，此证独宜文蛤汤，此不可以不辨也，尽吐而渴欲饮水，为随吐随渴，随饮随吐，水气溜胃之上口而里无热之证，吐后渴欲得水而贪饮，为吐后之渴，水气出上膈而里有热之证，惟其无里热，故但疏阳气通小便，使水热自下焦泄之，惟其有里热，故上发汗而下泄热，使水气从上下二焦分泄之，夫各有所当也。
干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之
半夏干姜散方
半夏，干姜各等分
上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煮取七合，顿服之
始而干呕（俗名胃泛）继而吐逆（俗名胃寒，所吐清水）J是水气从胃之上口渗入,胃不纳而上泛之证也，加之以吐涎沫，心下必有微饮，其所以异于头痛一证者，彼但为胃中浊气不泛，初无水气，故但用吴茱萸汤以降逆，此证吐逆，为膈上有水气，为胃中有寒，故用半夏干姜散以降逆而温中，徐忠可反以头痛者为重，此证为轻，殆不然也。
病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，澈心中愦愦无奈者，生姜半夏汤主之
生姜半夏汤方