普济方四库 - 第 485 页/共 1812 页

右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服 　　赤茯苓散【出圣恵方】治伤寒腹脇虚胀上气咽燥脉浮者心下有水气 　　赤茯苓【一两半】麻黄【一两半去根节】赤芍药【一两】半夏【一两汤浸七遍去滑】细辛【三分】桂心【三分】五味子【一两】诃梨勒皮【一两】桑根白皮【一两半剉】 　　右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服 　　桑白皮散【出圣恵方】治伤寒痰唾无恒上气喘急胸中满闷坐卧不安面目微肿 　　桑根白皮【一两剉】赤茯苓【三两】半夏【三分汤洗七遍去滑】旋复花【一两】陈橘皮【三分汤浸去白穰焙】大腹皮【一两剉】前胡【一两去芦头】麻黄【一两去根节】紫苑【三分洗去苗土】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】枳殻【一两麸炒微黄去穣】 　　右捣筛为散每服五钱水一大盏入生姜半分枣三枚煎至五分去滓不计时温服 　　治伤寒上气喘急心胸满闷宜服此方【出圣恵方】 　　紫苏子【一合防炒】麻黄【一两去根节】防榔【一两】陈橘皮【一两剉】杏仁【一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】甘草【半两炙微赤剉】 　　右捣筛为散毎服五钱水一大盏入生姜半分煎至五分去滓不计时温服 　　诃梨勒丸【出圣恵方】治伤寒气壅心胸不利上气欬嗽腹脇妨闷 　　诃梨勒皮【一两】大腹皮【一两剉圣济用一两半】半夏【一两汤洗七遍去滑】桑根白皮【一两剉】前胡【一两去芦头】枳实【半两麸炒微黄】汉防己【半两】紫苑【三分洗去苗土】杏仁【一两半汤浸去皮尖双仁麸炒微黄别研如膏】甜葶苈【一两隔纸炒令紫色别研如膏】 　　右为细末入杏仁葶苈更研令匀炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时以生姜汤下二十丸圣济大腹皮姜枣汤下 　　防榔丸【出圣恵方】治伤寒心胞不利上气喘促腹脇妨闷防榔【一两】木香【半两】诃梨勒皮【一两】枳殻【半两麸炒微黄去穣】人参【半两去芦头】赤芍药【五分】桂心【三分】半夏【半两汤洗七遍去滑】 　　右捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时生姜汤下二十丸 　　半夏汤【出圣济总录】治伤寒后上气咽喉不利胸膈多痰气逆 　　半夏【汤洗七遍炒干一两】桂【去粗皮半两】甘草【炙一两】防榔【剉三分】陈橘皮【汤浸去白焙】枳殻【去穰麸炒各半两】 　　右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服 　　竹茹汤【出圣恵方】治伤寒后上气烦满客热在臓干呕口中生疮不得饮食 　　青竹茹　葛根【各一两】半夏【汤洗七遍焙干】麦门冬【去心焙各五分】甘草　陈橘皮【汤浸去白焙各半两】 　　右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎同煎至八分去滓食后温服 　　贝母汤【出圣济总录】治伤寒饭后水多卒上气发热 　　贝母【炮去心】桑根白皮【剉】欵冬花【各一两】陈橘皮【汤浸去白焙半两】甘草【炙一分】 　　右麄捣筛毎服五钱以水一盏半竹叶三七片同煎至八分去滓食后温服 　　五嗽丸【出圣济总録】治伤寒后上气欬嗽 　　干姜【炮】皂角【涂酥炙令黄去皮子】桂【去粗皮各等分】 　　右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后米饮下日二 　　葶苈丸【出圣济总录】治伤寒肺壅上气多痰 　　葶苈【隔纸微炒一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒黄别研一两】防己【一两半】甘草【炙半两】赤茯苓【去黑皮一两】 　　右捣罗四味为末杏仁同研匀以枣肉和丸如梧桐子大毎服二十丸食后煎桑白皮汤下日二微利即止 　　白前丸【出圣济总录】治伤寒后上气欬嗽 　　白前　贝母【炮去心】人参　紫苑【去苗土各一两】欵冬花【三分】桑根白皮【炙剉】葶苈【隔纸微炒】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄别研如膏各一两】 　　右捣罗七味为末杏仁同研匀以炼蜜和丸如梧桐子大毎服十五丸食后米饮下渐加至二十丸 　　天门冬丸【出圣济总录】治伤寒后心肺热上气喘逆 　　天门冬【去心焙】白茯苓【去黑皮】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄别研各一两】贝母【去心】生干地黄【焙】甘草【炙剉】人参　乌梅【炒各半两】 　　右捣罗七味为末入杏仁研令匀炼蜜和更杵三百下丸如弹子大食后含化一丸咽津日可三五丸 　　葶苈汤【出圣济总录】治伤寒后上气喘麄身面肿小便涩 　　葶苈子【隔纸微炒半两】大【去核五枚】 　　右二味用水一大盏煎至半盏去滓不计时温服 　　麦门冬汤【出圣济总录】治伤寒后伤肺欬唾有血胸脇胀满上气羸痩 　　麦门冬【去心焙】桑根白皮【炙剉】生干地黄【各一两】桔梗【炒三分】半夏【汤洗七遍焙干】紫苑【去苗土】淡竹茹　麻黄【去根节各三分】五味子　甘草【炙各半两】 　　右麄捣筛毎服五钱以水一盏半生姜一分拍碎枣三枚擘破同煎至七分去滓食后温服 　　贝母丸【出圣济总録】治伤寒心肺有热咳嗽上气喉中作声痰涕口干 　　贝母【去心二两】甘草【炙三分】旋复花【半两】天门冬【去心焙一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁研如膏四两】 　　右捣罗四味为末入杏仁同研匀炼蜜和杵三五百下丸如弹子大每食后含化一丸咽津 　　诃梨勒丸【出圣济总录】治伤寒后脾胃不和食饮无味上气壅闷 　　诃梨勒【炮去核】半夏【汤洗七遍焙干炒】白术【各一两】防榔【剉半两】人参【三分】枳殻【去穰麸炒半两】芍药　桂【去粗皮各三分】 　　右捣罗为末炼蜜和杵三五百下丸如梧桐子大毎服二十丸食后生姜汤下日二服 　　人参汤　主霍乱大烦渇身热上气者 　　人参　茯苓　甘草　桑白皮　黄耆　白术生姜【各一两】大枣【六枚】 　　右八味以水四升煮取二升去滓温服五合 　　李根汤【出活人书】治气上冲正在心端 　　半夏【汤洗半两】桂枝【一两】当归　芍药　茯苓　黄芩甘草【炙各一两】甘李根白皮【二两】 　　右剉如麻豆大毎服抄五钱以生姜四片水一盏半煎至八分去滓温服 　　如圣加枳实汤【出济生拔萃方】治伤寒噎气者何气使然荅曰胸中气不交故也少隂经至胸中交于厥隂水火之相搏而有声故噎气也 　　甘草　桔梗　枳实【炒各五钱】 　　右剉细毎服五钱入五味子半钱水煎 　　如圣加呉茱萸汤【出济生拔萃方】治伤寒气逆而甚无汗下症 　　甘草　桔梗　呉茱萸【炒各五钱】 　　右剉细毎服五钱入五味子半钱同煎 　　伤寒呕吐【论】 　　夫伤寒呕吐呕者有声者也俗谓之啘吐出其物也故有干呕而无干吐是以于呕则曰食谷欲呕及吐则曰饮食入口即吐则呕吐之有轻重可知矣伤寒呕有责为热者有责为寒者至于吐家则悉言虚冷也经曰太隂之为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛又曰胃中虚冷故吐也医家则不然呕有热者有寒者有停饮者有胃腕有脓者皆当明辨之呕而发热者柴胡汤主之与其呕不止心下急郁郁微烦大柴胡汤主之者皆邪热为呕者也膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之与其干呕吐涎沫头痛者呉茱萸汤主之是寒邪为呕者也先呕后渇者此为解先渇后呕者为水停心下此属饮家是停饮呕者呕家有痈脓不须治脓尽自愈是胃脘有脓而呕者诸如此者虽有殊别大抵伤寒表邪欲传里里气上逆则为呕也是以半表半里症多云呕也伤寒三日三阳尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪是知邪气传里者必致呕也至于干姜附子汤症云不呕不渇为里无热十汤症云干呕短气汗出不恶寒者此表解未和也即此观之其呕为里热明矣呕家之为病气逆者必散之痰饮者必下之呕家多服生姜此为呕家圣药是要散其逆气也又曰用半夏者以去其水水去呕则止是要下其痰饮也呕多虽有阳明症不可攻者谓其逆而未收敛为实也其呕而脉弱小便复利身有微热见厥者已为难治葢谓其虚寒之甚也医者必审其邪气之虚实病症之逆顺为施药丸治则当矣　歌括曰脉浮有表并虚细呕吐恶寒无失气大便坚硬小便清或少或多当自利脉浮者为有表也不可下大抵脉虚细不可下为有表也表症未罢不可下脉虚细王叔和脉微不可吐阳明病属表可发汗若呕吐仲景云呕多虽有阳明症切不可下恶寒者太阳阳明大承气汤大便坚硬是少隂症宜温之无失气者谓不转失气也特恐津液还入胃而先硬后溏也毎日三四小便清者不在里也桂枝汤大便坚而小便少不久当利大便也大便坚而小便多其脾约今日再行此津液还入胃中数为热缓为寒中太阳合病下利肾症之为约又歌曰呕吐阳明逆气气上逆则为呕吐水谷不下是也伤寒呕吐有各有评表邪传里里脓血辨四者而已胃热脉数或必有口粘舌干烦渇胃热有火胃寒有水气右脉而迟必有逆冷下食大小便自利之症水气者先后之症胃寒者若胃脘脓血则腥气燥气奔逆上冲经所谓呕家有瘫脓不呕膈满怔忡又谓桂枝汤宜服吐者其后必吐脓血是矣大抵呕吐皆有辨须治自愈咽而出呕也未下咽而出者吐也吐特甚于呕耳若槩以呕有所出与未咽而吐同治所谓干呕者独何耶呕吐多属阳明气逆而上行戒不可下汗灸水药不入口者逆呕而脉弱小便自利微热而厥者虚极难调也生姜呕家圣药热燥者乌梅代之活人书云无阳则厥无隂则呕呕者是阳明胃之经足阳明之气下行今厥而上行故为气逆则呕仲景云呕多虽不大便不可下与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和浃然汗出而解大抵呕症不一各有治法要之小柴胡汤尤相主当耳急与小柴胡汤胸脇满而呕日晡发潮热者柴胡汤加芒硝也若呕不止心下忡郁微烦者与大柴胡汤也闭者加大黄大柴胡治呕最妙为内有积可下故也枳实去哕压虚气须是去大黄仲景云呕多虽有阳明症慎半夏下官局桔梗汤最良亦用枳实耳方具第十七卷古人治呕多用合病必生姜孙真人云生姜是呕家圣药仲景云呕皆用之太阳与阳明有邪气下利若不利但呕者葛根加半夏生姜汤主之胸中有热胃中虚加腹痛欲呕者黄连汤主之太阳与少阳合病而自利若呕者茯苓半夏生姜汤主之金匮论呕吐谷不得下者小半夏汤小半夏加防榔汤半夏加橘皮汤皆可选用也呕而发热者小柴胡汤主之呕为水渇者猪苓汤主之先呕却渇者此为欲解急与之先渇却而呕者膈停心下此属饮家仲景云本渇饮水而呕者柴胡不中与也宜治汗间有水赤茯苓汤主之若少隂而呕者真武汤去附子加生姜也若有或吐或下后虚烦不时复若呕者栀子生姜汤主之伤寒差后呕者有余热在胃脘也竹叶汤加生姜主之又云吐有冷热二症寸口脉数心热烦渇而吐以有在胃腕故致烦渇而为吐五苓散主之伤寒有表症渇欲饮水水入口即吐者名曰水逆由心经受热而小肠不利故也宜服五苓散发汗后水药不得入口为逆若更发汗必吐下不止小半夏加茯苓汤小半夏加橘皮汤主之曽经汗下闗脉迟胃中虚冷而吐干姜黄连黄苓人参汤主之寒多不饮水而吐者理中汤去术加生姜主之少隂病饮食入口则吐心中温温欲吐复不能吐始得之手足寒脉迟者此由胸中实不可下也当吐之若膈上有寒饮干呕者不可吐也当温之宜气逆汤吐利手足逆冷烦燥甚者呉茱萸汤主之若伤寒解后虚羸少气逆欲吐竹叶石膏汤主之呕吐而下利有两仲景云复寒发热汗出不解心痞硬呕吐而下利者大柴胡汤下之又有霍乱症霍乱呕吐而利热而渇者五苓散寒多不饮水者理中丸或有寒腹满痛或四肢拘急下利脚转筋理中汤加附子一枚生用并麄末作汤服之吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之少隂病吐利手足逆冷烦燥欲死呉茱萸汤主之吐利止而身体痛不休者当消息解其外宜桂枝汤仲景大柴胡一症云伤寒发热汗出不解心中痞和吐而下利者大柴胡主之即非霍乱也吐利已汗出而厥四肢拘急不解脉微欲死者通脉四逆加猪胆汤若夏月中暑霍乱上吐下利心腹撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗自出两脚转筋者宜服香薷散井中浸极冷频服之乃效香薷散夏月初宜合下以备此症其他药不能救乃须浸冷并服之效矣 　　方 　　橘皮汤　治阳明病呕吐痰水青黄胸中烦者 　　橘皮　甘草【炙】葛根　麦门冬【去心一两】半夏【四两切焙】竹茹【一两】小麦【三合】 　　右以水七升先煮葛根减二升去上沫内诸药生姜三两煮取三升去滓再煮取二升温服七合 　　和胃丸　治阳明病心下痛而呕吐腹脇满者以有停水也 　　大黄【酒浸】甘遂　桂枝　干姜　白术　茯苓　芍药　厚朴　半夏【洗已上各一两】巴豆【十粒去皮心研如脂】 　　右捣筛入巴豆炼蜜和丸如梧桐子大白饮下两丸 　　大黄甘草汤【出金匮方汤】治食已即吐者 　　大黄【四两】甘草【一两】 　　右以水三升煮取一升分温再服 　　茯苓泽防汤【出金匮方】治胃反吐而渇欲饮水者 　　茯苓【半斤】泽防【四两】甘草　桂枝【二两】白术【三两】生姜【四两】 　　右以水一斗煮取三升内泽防再煮取二升半温服八合日三服 　　文蛤汤【出金匮方】治吐后渇欲得水而贪饮者兼主微风脉坚头痛 　　文蛤【五两】麻黄　甘草　生姜【各三两】石膏【五两】杏仁【五十枚】大【十二枚】 　　右以水六升煮取二升温服一升汗出愈 　　猪苓散【出金匮方】治呕吐而病在膈上吐后思水者解急与之水此并宜服 　　猪苓　茯苓　白术【各半分】 　　右杵为散饮服方寸匕日三服 　　藿香汤　治伤寒后胃气未和呕吐不下食 　　藿香　竹茹　陈橘皮【汤浸去白焙】麦门冬【去心焙】枇杷叶【去毛姜汁炙各半两】人参【三分】 　　右麄捣罗毎服五钱以水一盏半入生姜半分拍碎同煎至七分去滓温服 　　薤白饮　治伤寒后脾胃虚冷呕逆不下食 　　薤白【切五茎】生姜【切一两】附子【炮制去皮脐剉一分】 　　右以水一盏半煎至七分去滓再煎沸入鸡子白一枚搅匀空心温服 　　姜术半夏汤【出保生回车论】 　　干姜【二两炮】白术【二两】半夏【二两汤浸七次片切焙干】 　　右剉碎如麦豆拉为散毎服四钱水一盏半生姜五片同煎至七分去滓温服日进三服不拘时 　　普济方卷一百三十七 　　钦定四库全书 　　普济方卷一百三十八　明　周王朱橚　撰伤寒门 　　伤寒干呕【论】 　　夫伤寒干呕者物无所出也此因邪热在胃或发汗解后胃中不和尚有蓄热薫上焦心下痞结故令干呕且诸邪气在胃胃气上逆皆发为呕冷即寒痰凝滞呕出涎沫则津液消铄独其气逆故干呕而已极医者不可不察【呕而无物名干呕下利三般属少隂脇痛头疼并水气个中自是少知音少隂下利三症利不止呕逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤脉微者白通汤里寒外热脉微絶或干呕者通脉四逆汤干呕吐涎沫头痛者呉茱萸汤得药而反剧者小柴胡汤汗出头痛干呕者桂枝汤心下有水气干呕发热者属表小青龙汤身凉而汗出两脇痛干呕短气心内痞而欬微利不恶寒此表觧里有水十汤下之也膈上有寒饮干呕者可温之四逆汤干呕而利者黄芩半夏生姜汤大抵热在胃脘与谷气并热气上薫心下痞结则呕而无所出焉少隂下利姜附主下利也厥隂吐涎沫呉茱萸汤主涎沫也汗出干呕桂枝主自汗也邪去则干呕自定矣若夫水气二症又当以表里分之发热咳喘而干呕者此则水气在表与青龙汤不发热不恶寒脇痛咳利而干呕者此则水气在里与十汤是又不可无别然而表水里水皆有咳嗽何耶曰水气乗肺也】 　　方 　　葛根汤【出圣恵方】治伤寒干呕烦热不纳饮食 　　葛根【一两剉】甘草【三分炙防赤剉】半夏【三分汤洗七遍去滑】白术【一两】黄耆【三分剉】人参【一两半去芦头】赤茯苓【三分】麦门冬【一两】陈橘皮【半两汤浸去白穰焙】 　　右为防毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时稍热服