普济方四库 - 第 490 页/共 1812 页

青栢叶【三两】干姜【三两切】艾【三把】 　　右以水五升煮取一升去滓别绞取新出马通汁一升相和合煎取一升绵裹滤去之温分再服马通是马尿汁也一方有阿胶无艾 　　黄土汤【出金匮方】治吐血下血先便后血此逺血也 　　釜灶下黄焦土【半升绵里】甘草【炙】干地黄　白术　附子【炮制】阿胶【炙末】黄芩【各三两】 　　右切以水八升煮六味取三升去滓内胶令泮分三服忌海藻菘菜芜荑猪肉桃李雀肉等物 　　治伤寒呕血而齿缝皆流血不止 　　右用开口川椒四十九粒用法醋大盏同煎令熟入白矾少许漱口含在口中少顷出再啜漱而含 　　普济方卷一百三十八 <子部,医家类,普济方> 　　钦定四库全书 　　普济方卷一百三十九　明　周王朱橚　撰伤寒门 　　伤寒畜血【论】 　　夫伤寒畜血者如血在下焦结聚而不行畜积而不防者是也血菀于上而吐血者谓之薄厥留于下而瘀者谓之畜血此由太阳随经瘀热在里血为热所搏结而不行畜于下焦之所致经曰太阳病七八日表症仍在脉微而沈反不结胷其人如狂者以热在下焦小腹当鞭满小便自利者下血乃愈抵当汤主之者是也大抵防伤寒必先观两目次防口舌然后自心下至小腹以手摄按之觉有满鞭者则当审而治之如小腹觉有鞭满便当问其小便若小便不利者则是津液留结可利小便若小便自利者则是畜血之症可下瘀血经曰伤寒有热小腹满应小便不利今反利者为有血也太阳病身黄脉沈结小腹鞭小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血症谛也皆须抵当汤丸下之阳明病其人喜忘屎虽硬大便反易其色必黒亦是畜血之症畜血于下所以如狂者经谓热结膀胱其人如狂者是也血瘀于下所以喜忘者内经曰血并于下乱而喜忘者是也二者若有其一则为畜血症明矣畜血之症又有轻重焉如狂者喜忘也皆畜血之甚者须抵当汤丸以下之如外已解但小腹急结者则为畜血之轻也须桃仁承气汤以利之医妙者何也在乎识形症明脉息晓虚实知传变其于形症之明者众人所共识又何以见其妙必也形症之参差众人所未识独先识之乃所以为妙且如病人无表里症发热七八日虽脉浮数者可下之假令已下脉数不解合热则消糓善饥至六七日不大便者此有瘀血抵当汤主之当不大便六七日之际又无喜忘如狂之症亦无小腹鞭满之当是之时与承气汤下者多矣独能处以抵当汤下之者是为医之妙者也若是者何以知其有畜血也其脉浮而数者浮则伤气数则伤血热客于气则脉浮热客于血则脉数因下之后浮数俱去则已若下之后数去其脉但浮者则荣血间热去而卫气间热在矣为邪气独留心则饥邪热不杀糓潮热发渇也及下之后浮脉去而数不解者则卫气间热去而荣血间热在矣热则气合覆血乃下行胃虚协热消糓善饥血至下焦若下不止则血得以去泄必便脓血也若不大便六七日则血不得出泄必畜在下焦为瘀血是须抵当汤下之　又伤寒留畜恶血内外俱热昏愦谵语亦有耳聋虚鸣之症与少阳经受病相似如服小柴胡汤不效当以黄连一分赤茯苓半分剉细入灯心煎与之男女通用凡大小产热入血室小柴胡汤力所不及者于内加五灵脂仍以黄连赤茯苓汤佐之盖心主血黄连茯苓皆清心凉血之剂所以收功若夫疎利血毒则活人书桃仁承气汤有余勇矣 　　方 　　大黄芍药汤【出圣济总录】治伤寒太阳病随经入里瘀热内积畜血喜忘如狂 　　大黄【剉炒五钱】芍药　牡丹皮　犀角【镑生用各一两】生干地黄【两半】 　　右剉如麻豆大毎服五钱用水二盏煎至一盏去滓温服 　　大黄汤【出圣济总录】治伤寒内有瘀血大便不利小便急痛大黄【剉炒一两】桃仁【汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两】水蛭【米炒黄一分】木通【半两剉】 　　右除桃仁外麄捣筛入桃仁同研令匀毎服二钱以水一盏煎至七分去滓温服不计时 　　犀角地黄汤　治伤寒及瘟病应发汗而不汗内畜为瘀血及鼻衂血也吐血不尽余血停留致面黄大便黑 　　犀角【一两】生地黄【八两】芍药【三两】牡丹皮【二两】 　　右防咀水九升煮三升分三服有热如狂者加黄芩大黄腹不满为无热不可加升麻与犀角性味主治不同何以升麻代之以是知引入阳明也兼治疮疹大成 　　芍药地黄汤　治伤寒发热疹出血并有积喜忘如狂鼻衂面黄大便黑者 　　芍药　生地黄　黄芩　牡丹皮【各五钱】 　　右以水六升煮取三升去滓温服一升日三时行本有畜血者腹脇满如捣 　　伤寒舌肿胀【论】 　　夫伤寒舌肿胀者病在三隂也太隂之脉连舌本防舌下少隂之脉循喉咙夹舌本厥隂之脉循喉咙之后又手少隂心之经其气通于舌凡此经络为风热所乗随脉至舌热气留于血血气壅故令舌肿胀诊其脉数急者是其也【伤寒舌肿者是热毒伤于心脾也心侯于舌主于血血虚为热所束又脾之大络出于舌下若心脾有热则令舌肿也】 　　方 　　大黄防【出圣恵方】治伤寒心脾热舌肿 　　川大黄【剉碎防炒】黄连【去须各一两】黄芩　川升麻　黄蘖【各三钱】甘草【半两生用】 　　右为麄防毎服四钱水一中盏入黑豆三十粒煎至五分去滓不计时温服 　　参防【出圣恵方】治伤寒上焦虚毒气热壅塞咽喉连舌肿痛 　　参　射干　黄蘖【各一两】 　　右为麄防毎服五钱水二大盏煎至五分去滓不计时温服 　　治伤寒咽喉闭塞舌根肿痛方【出圣恵方】 　　苍耳根【两半剉】甘草【三钱生剉】 　　右为麄防毎服五钱水一大盏煎至五分去滓不计时温服 　　治伤寒心脾虚热舌肿方【出圣恵方】 　　黄蘖【一两】甘草【三钱生剉】 　　右为麄防毎服二钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服 　　治伤寒心脾热口疮舌肿咽喉疼痛宜服此方【出圣恵方】羚羊角屑　黄蘖【涂蜜炙防赤剉】甘草【生剉】川大黄【各半肉剉碎微炒】参【三钱】 　　右为细末毎服不计时煎竹叶熟水调下一钱 　　鈆霜防　治伤寒心脾壅热舌肿多吐痰逆 　　鈆霜【细研】牛黄【各一分细研】麦门冬【一两去心焙】白菊花　甘草【各半两炙微赤剉】黄连【三分去须】 　　右为细末入牛黄鈆霜同研令匀不计时以淡竹沥二合调下二钱如无竹沥犀角温水调下亦得 　　龙胆防　治伤寒心脾热多干舌肿口内生疮 　　龙胆【去芦头】麦门冬【去心焙】知母　人参【去芦头】柴胡【去苗各半两】甘草【一分生剉】 　　右为细末不计时磨犀角温水调下二钱 　　升麻防　治伤寒喉中痛舌根肿满不能转动此谓心脾热毒宜先用针当舌中针入五分出血即消后服此药 　　川升麻　车前子　川大黄【剉碎微炒】甘草【生用各半两】生干地黄【三两】川朴硝【三分】 　　右为麄防毎服五钱以水一大盏煎至五分去滓不计时温服 　　升麻汤　治伤寒热病咽喉壅塞连舌根痛及干呕头痛不下食 　　升麻　麦门冬【去心焙】石膏【碎各一两】木通【剉】黄蘖【去粗皮剉】青竹茹【各半两】参　前胡【去芦头各三分】朴硝【二两】 　　右麄捣筛毎服五钱用水一盏煎至八分去滓食后温服日再 　　干地黄汤　治伤寒心脾虚热喉中有疮连舌根肿涕唾不下食 　　生干地黄【焙二两】青竹茹　鸡苏　赤茯苓【去黒皮各一两】麦门冬【去心焙各一两半】参【五分】 　　右麄捣筛毎服五钱水一盏半煎至八分去滓食后温服日再 　　犀角汤　治伤寒脾肺虚热毒气壅塞咽喉连舌根肿满疼痛 　　犀角【镑屑】当归【切焙】白芷【各一两】升麻　甘草【炙剉】射干杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄各半两】 　　右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服 　　马蔺根汤　治伤寒喉咽闭塞连舌肿疼小便赤涩马蔺根　升麻【各一两】瞿麦　射干【各三分】犀角屑木通【剉各半两】参【一两】 　　右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓食后温服日再 　　木通汤　治伤寒热病喉咽闭塞连舌根肿痛热毒气聚于心胷 　　木通【剉】络石【碎】朴硝【各一两】升麻　犀角屑　山栀子仁　青竹茹【各半两】射干【半分】桔梗【炒】芍药　参【各三分】 　　右麄捣毎服三钱水一大盏煎至七分去滓食后温服 　　治伤寒上焦虚热毒气壅塞喉咽连舌肿痛方 　　参　射干　当归【切焙各一两】 　　右捣罗为防毎服三钱水一大盏煎至半盏许去滓食后温服日再服 　　治伤寒舌肿口内生疮此是心脾积热上冲所致汤方大青　升麻　大黄【剉炒各半两】黄连【去须一分】 　　右麄捣筛毎服三钱水一大盏煎至半盏去滓食后温服 　　治伤寒舌出寸长连日不收名应手方 　　右用梅花片脑为末掺舌上随手而收用五钱重 　　治伤寒心脾有热舌本肿痛【方见本门前口舌生疮类地黄煎】 　　伤寒咳嗽【论】 　　夫伤寒咳者盖欬謦欬之欬俗谓之嗽者是也肺主气形寒饮冷则伤之使气上而不下逆而不收冲击膈咽令喉中淫淫如痒习习如梗是令咳也甚者续续不已连连不止坐卧不安语言不竟动引百骸声闻四近矣咳之由来有肺寒而咳者有停饮而咳者有邪气在半表半里而咳者虽同曰咳而治各不同也内经曰肺之令人咳何也皮毛者肺之客也皮毛先受寒气以从共合其寒饮食入胃从肺脉上至于肺肺寒则内合外邪因而客之则为咳嗽者是肺寒而咳也伤寒表而不解心下有水气干呕发热而咳小青龙汤主之少隂病腹痛小便不利四肢沈重疼痛自下利者此为有水气其人或欬者真武汤加五味子细辛干姜主之二者是停饮而咳者也虽皆为水饮所作而小青龙汤所主为水饮与表寒相合而咳者真武汤所主为水饮与里寒相合而欬者又不可不知也伤寒中风往来寒热胷脇苦满黙黙不欲饮食心烦喜呕或咳者小柴胡汤去人参大枣生姜加干姜五味子主之少隂病四逆其人或咳者四逆防加干姜五味子主之二者是邪气自表传里而欬者虽皆为气传里而小柴胡汤所主为阳邪传里动肺而咳者四逆防所主为隂邪传里动肺而咳者又不可不知也表寒也里寒也协水饮则必动肺以形寒寒饮则伤肺故也阳邪也隂邪也自表传里则必动肺以臓真高于肺故也咳为肺疾治之必发防而可矣而又有不可发汗者经曰咳而小便利者不可发汗发汗则四肢厥逆又曰咳而发汗踡而苦满腹中复坚兹难逆也又脉防者为心火形于肺金鬼贼相刑必死临病之侧可察之歌曰嗽家呕喘属膀胱寒热毒坚值少阳若是少隂类下利四肢沈重更青凉肺主气气逆而不下则嗽热邪乗之气则燥欝寒邪乗之气则冷滞水饮乗之又与气搏热寒水饮皆生痰壅嗽之所从始乎隂阳致法因自条其间水嗽三症不可无辩小青龙汤太阳之表水也十汤太阳之里水也真武汤隂症之水气也常须知之虽然古人一药对一病所主安在哉曰水与表寒也今而嗽则小青龙汗之水与表寒相合而嗽则真武汤温之里癖合水动肺为嗽焉十枣所以下之也太阳病身热嗽喘心下怔忡干呕微利此水气在里小青龙小便不利小腹满者去麻黄加茯苓发热恶寒身体痛者只依本方若身凉咳嗽干呕微利心下痞满引脇疼痛为里有水十枣汤少阳病寒热往来胸脇鞭满而痛嗽小柴胡汤或利去人参生姜加五味子干姜少隂病水气咳嗽四肢痛重腹痛小便不利下利或呕真武汤加五味子干姜细辛少隂咳而四逆或腹痛或泄利或悸四逆防加五味子干姜少隂咳而呕渇心烦不得眠下利猪苓汤热金沸草散或唾浓血小柴胡加黄芩生姜煎汤咳嗽头痛不恶寒身大热若脐腹亦有热而作痛者须下之大柴胡汤张氏曰发汗不解腹满痛者急下之可大承气汤又曰腹中满痛此为实大柴胡下之咳嗽中满而呕用大半夏汤解利以后胃寒不食则理中汤加橘皮半夏茯苓细辛五味子痰多二陈汤加细辛五味子治嗽通用大橘皮汤下利六七日咳而呕渇心烦不得眠猪苓汤表未解心下有水干呕发热而嗽小青龙汤小便不利小腹满者青龙汤去麻黄加茯苓也 　　方 　　射干防　治伤寒咳嗽气促喉鸣干嗽无唾喉中如硬者 　　射干　麻黄【去根节】麦门冬【去心】赤茯苓　枳殻【麸炒微黄去穰各一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】贝母【煨令微黄各三分】百合【二分】甘草【半两炙微赤剉】 　　右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服 　　柴胡防　治伤寒咳嗽烦热四肢骨节头目疼痛柴胡【一两半去苗】贝母【煨微黄】葛根【剉】赤芍药　黄芩栀子仁【各一两】石膏【二两】知母　杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒防黄各三分】 　　右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服 　　陈橘皮防【出活人书】治春冬伤寒秋夏冷温咳嗽喉中鸣声上气不得下头痛方 　　陈橘皮【汤浸去白穰焙】紫苑【去苗土】麻黄【去根节】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】当归　桂心　甘草【炙微赤剉】黄芩【各半两】 　　右八味切以水七升煮取三升分三服不差重合之忌海藻菘菜生葱一方用姜半分同煎 　　杏仁汤　治伤寒肺壅咳嗽上气喉咽气逆或恶寒鼻中清水出者 　　杏仁【汤浸去皮尖双仁炒半两】紫苑【去苗土】黄芩【去黒心】当归【切焙】陈橘皮【汤浸去白焙各半两】木香【一分】大黄【炒一两半】甘草【炙剉】麻黄【去根节汤煮掠去沫】桂【去粗皮各半两】 　　右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服 　　又方【出杨子逹防命方】治伤寒壮热头及身痛胸膈不利咳嗽多痰宜服 　　杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒】麻黄【去根节汤煮掠去沫焙】贝母【去心】射干紫苏叶　柴胡【去苗】紫苑【去苖土】桔梗【炒各一分】羗活【去芦头半两】防风【去又一分】 　　右捣筛毎服三钱水一盏半入生姜二片同煎八分去滓食后临卧热服一方有黄芩 　　欵冬花防【出圣恵方】治伤寒咳嗽喘息不得 　　欵冬花　杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒微黄】生干地黄　百部赤茯苓　甘草【炙微赤剉各三分】 　　右捣筛为防毎服四钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不计时温服 　　旋复花防【出圣恵方】治伤寒咳嗽涕出唾腥气心胸壅闷旋复花　桑根白皮【剉】紫苑【去苗土】赤茯苓　生干地黄【各一两】百部　甘草【炙微赤剉各半两】 　　右麄捣筛毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时温服 　　赤芍药防【出圣恵方】治伤寒咳嗽引心腹痛